左娟

雀斑与饮食不规律、内分泌失调、失眠、不良情绪等多方面有关。患者需要劳逸结合，身心愉悦，避免因饮食不当而使病情加重或复发，其具体饮食原则如下： 1、宜经常食用含有丰富维生素C、维生素E、维生素A、维生素B2的蔬菜和水果； 2、少食不易消化的食品，饮食宜清淡、有营养、少油腻； 3、忌食刺激性强的食物如辣椒、胡椒、芥末等； 4、少食含有大量色素的食品和饮料，多饮水； 5、少食光感性及易过敏性食物，如菠菜、芹菜、香菜等； 6、忌烟酒同时也要控制盐的摄入量。

角质剥脱症有复发的可能，因患者要注意以下几点： 1、保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动； 2、尽量减少接触碱性洗涤剂，例如肥皂、洗衣粉等刺激性物质，建议使用温和的清洁剂，减少对患处的刺激，防止角质剥脱症的发生； 3、每天使用凡士林、维生素E软膏等润肤剂，平日注意滋润和保护肌肤； 4、在发病初期应及时采取药物治疗，以免造成角质剥脱，导致患处疼痛、流血； 5、患者可增加富含锌、维生素E食物的摄入，有助于保护皮肤，如多食用蛋黄、胡萝卜等食物，必要时服用药物； 6、患者若已经有大范围皮损产生后，应注意不要撕扯表皮，以免造成破裂出血。

角质剥脱症的患者日常应注意营养均衡，建议注意以下几点： 1、多食富含锌的食物，例如苹果、坚果、蛋黄等食物，保证人体内分泌功能的正常，提高人体免疫力； 2、保证维生素A的摄入，例如多食用胡萝卜、番茄等食物，有助于保护表皮，健康皮肤，防止皮肤粗糙，也能维护免疫系统功能正常； 3、保证饮水量，避免因干燥气候环境引起体内水分缺乏而造成的角质剥脱症出现； 4、忌食辛辣油腻的食物，避免因辛辣刺激食物引起上火，不利于伤口恢复； 5、保证饮食均衡，注意营养的全面摄入。

角质剥脱症的发病因素包括遗传因素以及后天因素，因此有一定的遗传可能，被认为是常染色体隐性遗传病。后天因素包括环境过于潮湿或者干燥、接触碱性洗涤剂、缺乏锌或者维生素E和精神因素有关。表现为掌跖部出现针头大小的白色疱膜或进一步扩大为如薄纸样鳞屑脱落。角质剥脱症早期皮损症状较轻，建议及时就医，及时选择药物进行治疗，可以选取凡士林、维生素E乳软膏等润肤剂进行涂擦。因神经性皮炎、汗疱疹等疾病皮肤表面也会产生瘙痒感或有水疱的产生，建议及时就医进行鉴别诊断，对症治疗。

体癣主要根据患者的临床表现确定，患处皮肤炎症表现较为明显，主要以较为密集的小丘疹为主，上有小水疱或鳞屑附着，由中心逐渐向周围等距离的扩展蔓延，形成环形或多环形。 体癣以青壮年男性较为多见，多在夏季发作或加重，冬季症状减轻。必要时可以从病灶边缘刮取皮屑，做直接镜检，查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。组织病理学检查常用糖原染色，表皮角质层可找到菌丝和孢子，菌丝多与角质层平行生长。 有肉芽肿损害时，则可在毛囊和真皮上部找到菌丝，表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮乳头层水肿，血管周围炎性细胞浸润，有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

为了防止体癣的复发或者感染，应将患者穿过的衣物进行消毒，杀灭寄生或者附着在衣物上的癣菌，同时注意室内消毒与个人卫生，具体内容有以下几点： 1、家庭室内消毒：定期对室内进行消毒灭菌，购买消毒液，按照说明书的要求调配成溶液，对室内进行常规消毒，有利于杀菌，避免传染给家庭中其他成员，同时注意室内通风换气，保证空气新鲜； 2、衣物消毒：体癣患者穿过的衣物应该用开水烫洗，可以杀灭真菌，达到消毒要求，注意不可与他人的衣物一同清洗，可以避免间接传染他人。

脚癣的治疗需根据其类型而定，具体治疗方法如下： 1、水疱型：可以选用3%的硼酸溶液浸泡，选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂治疗； 2、糜烂型：如果趾间有糜烂和渗液，则不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药，可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬霜剂或者软膏； 3、鳞屑角化型：可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药，皮肤干裂明显者可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24-48小时后去除，再用抗真菌药。

脚癣主要由皮肤癣菌感染引起，为避免其加重造成严重的影响，患者应注意以下事项： 1、遵循医嘱坚持长期用药，切不可随意停药，避免擅自购买药物治疗； 2、不宜用手抓挠患病部位，避免接触患病部位后再接触身体其他部位； 3、注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子和鞋； 4、洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人； 5、情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣； 6、勿吃容易引起出汗的食物，如辣椒、生葱、生蒜等。

脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其皮肤损害往往是先单侧发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于第三、第四趾间，足底也可发生，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展，因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液或细菌感染，出现脓疱等。临床上根据脚癣的特征表现主要分为三种类型，即浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。该病较难治愈，易反复发作，患者可持续多年不愈。

脚癣是发病率较高且较为常见的皮肤病，该病可以反复发作，还可造成自体与他人之间的传染，因此需要及早诊断、及早治疗，临床上可通过以下检查明确诊断： 1、实验室真菌检查：刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊； 2、真菌培养：真菌培养可确定致病菌种； 3、辅助检查：刮取鳞屑、挑取疱液，加10%氢氧化钾镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。