崔金英

病理性肥胖采取针灸减肥，首先要调理疾病，当疾病调理好后才能达到减肥的效果。例如便秘引起的肥胖，如果将便秘调理好，患者的体重自然能减轻。另外，部分女性患者是因为内分泌失调引起的肥胖，也应先调理内分泌，将内分泌失调调到正常水平，患者自然能瘦下来。针灸减肥要到正规医院，找有资质的医生进行操作。另外，患者本身也要有合理的减肥心态，避免过度减肥。

未成年先天肥胖可以应用针灸减肥。但建议家长不要过度追求完美，如果未成年没有超过标准体重，一般不建议减肥。因为未成年的生长发育较旺盛，家长只要给予合理的营养状态，再配合运动，一般先天的肥胖也能达到理想状态。如多进食鸡蛋、牛奶、肉类、水果等营养食物，避免进食碳酸饮料、油炸食品、烧烤类食物等。

针灸减肥以减体重为主，如针对脂肪块较大的人群，效果较好；推拿减肥以塑形为主，针对腹部较胖，同时四肢较胖或背部较厚的人群，可先行针灸减肥，再行推拿治疗，往往效果较好。推拿减肥和针灸减肥一般结合应用，例如普通人都有局部肥胖等不理想状态，临床上会先用针灸降低患者体重，再对局部较肥胖的部位进行推拿塑身，两种治疗相配合，才能达到理想的减肥状态。

讲解医师：崔金英  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院中医内科
颈肩腰腿这几个部位着重于膀胱经和督脉上的一些穴位，颈部侧重于风池穴、大椎穴；肩颈侧重于肩井穴、天中穴，如果有一些其他疾病的，可以适当的配合肺俞、心俞；腰部主要是腰俞、肾俞、命门；骶部可以配上八髎穴；腿部可以配合着环跳穴、承扶穴、承山穴、委中穴，效果还是比较不错的。

讲解医师：崔金英  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院中医内科
小儿腹泻推拿，家长在抱来之前，尽量不要小孩子吃太多的东西，吃过东西尽量一个小时以后再进行推拿，不要给小孩子喝冷的东西，一定要以温热水为主。吃东西的时候尽量不要太油腻，以清淡为主，可以适当的吃一点粥，或者配一点鸡蛋。一般小孩腹泻，之前尽量不要喝牛奶，牛奶相对来说容易引起小孩子腹泻，不要小孩子着凉，不要吃太饱。小儿腹泻推拿做好了以后，家长还是要适量的给孩子补充水分，因为经过腹泻以后，水液代谢量比较大，尽量不要让他脱水，一定要注意小孩子腹部，还有整个身体的保暖。

针灸减肥以消化系统的经络为主，手臂上常选用大肠经的穴位，包括曲池穴、合谷穴、手三里穴，外侧常选用臂臑穴，当大肠经络疏通后，手臂的经络就疏通了，也可以达到减肥的效果。临床上经常用于针灸减肥的经络，还包括脾经、胃经、膀胱经等。如腹部的天枢穴、大横穴、中脘穴、关元穴、气海穴等，腿部的足三里穴、三阴交穴等，背部的背俞穴等。

一般女性产后在几个月内能快速增加体重十几或二十几斤，甚至部分女性会增加五六十斤，所以很多女性产后需要进行一定调理。有些女性主要因为内分泌原因、消化系统问题出现改变，引起肥胖。针对产后肚子肌肉较松弛的女性，针灸减肥的同时进行按摩，能达到既减重，又收紧皮肤的效果，整体效果较好。同时针灸可以调理女性在孕期便秘、内分泌失调、焦虑、头痛等问题，当这些问题调理好后，也自然达到减肥目的。

推拿减肥效果较好。生活中大部分人的身材不完美，如部分女性肚子较大、部分女性四肢过于结实、部分女性背部较雄厚等。推拿减肥就是在针灸减肥的基础上，通过经络的疏通，再针对腹部进行推拿，对局部进行针对性刺激，能达到较好的效果。另外，还有部分腹部不胖，但体重难减的人群，可以进行四肢经络疏通，可以让肌肉变软，再紧致，从而达到塑身效果。

生活中有的人腹部较胖、有的人四肢较胖、有的人背部较胖，而推拿对于体型不是特别匀称的人群而言，效果相对较好。门诊中常见一些女性大腿及腹部较胖，如果应用推拿手段，将经络疏通后再进行塑身，在减重的同时再加上塑身，就能达到较好效果。推拿就是将人体的经络疏通，让气血旺盛，才能过到理想的塑身效果。

推拿单次的费用，大约为20分钟60元，这也是医疗机构统一定价。但一般情况下，患者需要经过10次、20次或一个疗程推拿后，才能达到减肥效果，一般三个月推拿的费用，大约为1000元左右。部分患者局部较肥胖时，需要按摩及推拿的次数也会相应增多，费用稍高一点，约几千元左右。推拿减肥以塑形为主，临床上往往结合针灸减肥同时进行，这样能取得较好的效果。