崔界峰

拖延症是指在能够预料后果有害的情况下，仍然把计划要做的事情往后推迟的一种行为，拖延是一种普遍存在的现象。严重的拖延症会对个体的身心健康带来消极影响，如出现强烈的自责情绪、负罪感，不断的自我否定、贬低，并伴有焦虑症、抑郁症等心理疾病，一旦出现这种状态，需要引起重视。

自卑心理表现为对自己缺乏一种正确的认识，在交往中缺乏自信，办事无胆量，畏首畏尾，随声附和，没有自己的主见，一遇到有错误的事情就以为是自己不好。 自卑心理容易导致失去交往的勇气和信心。应该正确认识自己，提高自我的评价，消除自卑心理，同时也要坦然面对挫折，加强心理平衡。

心理测试题包括： 1、主观的评分测试题：如焦虑量表、抑郁自评量表，让患者根据自己主观感受进行评分； 2、他评量表：精神科医生同患者进行交谈，对患者的情绪、言谈举止来进行综合判断； 3、知情人评定：通过患者身边的人，如父母或配偶，来了解患者的日常生活，间接的反映患者的状态。

选择恐惧症也称作选择困难症。当面对选择时会异常艰难，无法正常作出自己满意的选择，在几个选择中必须作出决定的时候很恐慌，惊慌失措，甚至汗流浃背，最后还是无法选择，导致对于选择产生某程度上的恐惧。选择恐惧症不属于疾病，更反映的是生活当中由于选择而出现的恐慌。

密集恐惧症不属于疾病，密集恐惧症是指部分人对一些很密集的图形或现象，产生不舒服的感觉。其真正恐惧的原因是因为人们会对密集物体发生本能的恐惧心理。密集恐惧症一般不需要采取治疗，因为这种导致密集恐惧症发生的图片或者场所相对较少见到。

恐惧症是以恐惧症状为主要临床表现的一种神经症，患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。恐惧的对象可以是单一的或多种的，如动物、空旷场所、密闭空间等。恐惧症的治疗最常用的是系统脱敏疗法。

梦游是睡眠中自行下床行动，而后再回床继续睡眠的怪异现象。梦游在神经学上是一种睡眠障碍，患者一般为在半醒状态下在居所内走动，但有些患者会离开居所或作出一些危险的举动。梦游的发生原因尚不清楚，部分梦游与一些器质性疾病有关，确诊梦游症需到医院做一些必要的检查。

人出现睡眠障碍的几率很高，未出现过睡眠问题的人几乎没有，但有些人经常出现失眠、睡眠质量不高、早醒等问题。当患者表现出睡眠障碍时，需要根据具体原因选择针对性举措：1、避免外界干扰和兴奋性食物：是否由于外界因素干扰，导致睡眠障碍，比如患者存在难以了结的事、次日有考试，或晚上服用咖啡、茶，均属于正常的睡眠障碍，患者避免外界因素或兴奋类食物的刺激，便可改善睡眠质量；2、药物治疗和改变睡眠习惯：有些患者即使无外界因素干扰，也存在睡眠障碍，此时需区分睡眠障碍是何原因导致，比如有些人伴随焦虑、抑郁情绪，也可能导致睡眠障碍，或无异常情绪，单纯睡眠障碍，需根据不同情况进行不同处理。若患者伴随焦虑、抑郁情绪，需进行抗焦虑、抑郁治疗，若患者存在单纯性失眠，便需服用安眠药物，若是睡眠习惯引起睡眠障碍，需调整睡眠习惯，比如提高睡眠效率、白天不补觉等方式而改善睡眠。

狂犬焦虑症其实是一种强迫的表现，即患者对狂犬病的焦虑属于强迫症症状，主要表现是担心会被猫、狗咬伤，或抓伤，患狂犬病后死亡的担忧，但上述担忧通常脱离现实。此类患者如果在小区里走，有人牵着狗迎面走来，即便与狗的距离还较远，依旧会担心被狗咬，患者会反复检查，或观察身上是否有划痕，但其实自身明知道没有接触到狗。另外，患者还有对猫，或其他小动物都会有类似的焦虑表现，会反复找医生咨询，以确认是否会患狂犬病。同时会打狂犬病疫苗，甚至部分患者会连续打狂犬病疫苗，来防止患狂犬病。上述焦虑的产生其实并没有必要，多数是癔病的表现，即死亡焦虑的表现，患者需接受系统的心理治疗，如果症状严重还需通过药物来帮助缓解焦虑。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
边缘型人格障碍，顾名思义，边缘的意思是它处于精神病性和神经症性交界的位置，也就是说它没有精神病性的症状严重，但是又比神经症性的（症状）要严重一些。它的诊断主要是靠精神科医生的访谈来完成的，也可以做一些问卷，比如人格障碍问卷。因为人格障碍还是比较复杂的，单靠问卷是没办法识别出来的。所以，还是要靠精神科医生的访谈，最后来确定它的诊断。