岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤会导致全身感染。烧伤不仅破坏了正常皮肤的屏障功能，而且烧伤后的坏死组织又为细菌生长繁殖提供了一个良好的环境，这都是烧伤导致创面感染以及发生侵袭性全身感染的因素。烧伤可损坏机体的全身防御机能，烧伤后机体内环境的紊乱，又可显著增加病人对感染的易感性。烧伤病人的细胞免疫和体液免疫，均受到不同程度的抑制，烧伤病人的体内补体水平也会显著下降。导致全身感染的感染源，不单纯是烧伤创面成为细菌繁殖的良好场所，烧伤后

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手部烧伤的护理也是手部烧伤治疗关键环节，不仅关系到创面愈合，也关系愈合后手的功能恢复。手部烧伤后要抬高患肢，要求肘高于手，肩高于肘，手应该超过右心房平面，可利用重力作用控制减轻水肿。创面包扎不宜过紧，以免导致淋巴和静脉血回流受阻，引起肿胀加重。指导患者进行持续的手部主动锻炼，加速血液循环，也是减轻水肿的有效方法，一般在伤后第二天开始，先被动锻炼，逐渐采取有力的抓握锻炼。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
氢氟酸烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面，并要去除伤处表面的衣服、饰物等，对小面积治疗可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁或钙螯合剂，另外3%至5%的碳酸氢钠及5%的硼酸湿敷，来中和氢氟酸，依靠镁和钙的氟化盐的不溶性，减轻氢氟酸的腐蚀作用，或在大量清水冲洗后，将损伤部位侵泡在0.02%的氯化苄钾乙氧铵溶液内浸泡，用氯化苄钾乙氧铵交换产生离子化合物，消除氢氟酸。氢氟酸穿透组织性极强，冲洗和中和只能消除表面及创面浅层的氢氟酸的腐蚀作用，所以单纯冲洗和中和是不够的，在损伤创面皮下四周注射10%的葡萄糖酸钙溶液或

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
皮肤被油烫了之后，如皮肤没有破损，可以先用清洁凉水，把伤面处冲洗干净，然后用湿毛巾冷敷半小时左右，这样既可以止痛，又能防止余热继续损伤皮肤组织。注意如果冰敷温度过低避免冻伤，在不会冻伤的前提下，冰敷温度越低效果越好，冰敷后涂抹烧伤药膏。但若烫伤部位已经起泡并破皮，不可浸泡，可涂抹烧伤膏，以防感染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴烧伤后患处疼痛、创面出现水泡、局部组织破溃是外阴烧伤最早出现的症状，创面愈合后期可出现疤痕、阴道狭窄和阴道粘连，心理上的症状主要表为，性欲减退甚至性欲丧失。外阴烧伤后患者会有痛疼，因为外阴部位神经丰富，对外界刺激十分敏感，所以外阴烧伤后患处痛疼剧烈，烧伤的皮肤可能会出现可见的水疱，水疱内容物是皮肤组织的渗出液，破溃是受损伤的皮肤坏死、溃烂，疤痕是烧伤后伤口逐渐结痂，如果烧伤创面较深时，愈合后会有明显疤痕。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后创面是不可以贴创可贴的。患者烫伤之后要及时地对创面进行处理，不要使用创可贴，因为创可贴一般不具备透气性。另外，创面有分泌物或脓液时也不能引流出来，创可贴反会引起创面滋生大量的细菌，而引起感染的发生。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
宝宝被烫伤起泡，如果在创面愈合过程中无感染，愈合时间一般在两周左右。因为宝宝对危险因素认知能力不足，被烫伤后起了水疱，一般情况就意味着至少是浅二度的烫伤，表皮全层受损或者伴有真皮的浅层受损，创面组织出现组织液渗出，出现水疱。深二度烧伤会损伤皮肤的真皮深层，有时虽然水不是很大，但烧伤创面深，至少四周左右才能痊愈，如果出现感染、创面加深，创面愈合时间会更长。如果是浅度烧伤的水泡，体积不是特别大的，一般是不需要做特殊处理的，可以使用凉的流水缓慢冲洗伤处降温止痛，并防止余热继续损伤皮肤组织，使创面加深，减轻烧伤

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
一度烫伤表现为表皮损伤和红肿，不会出现水泡，可在家中涂抹烫伤软膏即可。一度烫伤常遭受高温物品、火苗等，触及热源时间极短，只会对表皮细胞造成损害，有轻微的红、肿,会有疼痛，可以在家里简单治疗，适当涂抹止痛的烧伤膏，一周左右基本能痊愈，不会留下瘢痕。

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手被烫伤后创面快速止疼的办法，是在洁净凉的流水下冲洗，然后在凉水中浸泡进行冷疗至少30分钟，水温应保持在10度左右止疼效果良好。手被烫伤以后，创面剧烈疼痛，越浅度烫伤疼痛感越会剧烈，深度烫伤反而疼痛会减轻。一般对于疼痛的缓解，常用的是冷敷的疗法。对于早期手烫伤病人效果相对的确切，把伤手放到水龙头下流动冷水冲洗，也可以把手浸泡在冷水中，水温一定要适度，一般水温应在20度以下止痛效果好。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
修复冻疮疤痕可以在冻疮的伤口完全愈合之后，外用些除疤膏或者是修复类型的软膏来进行疤痕修复或后期进行手术治疗。冻疮有一个非常明显的特点，就是容易复发，所以即便已经接受过了相应的治疗，在来年秋冬季节或者是天气转凉的时候，也还是一定要注意保暖，防寒。而且平时要多进行一些活动量比较大的运动，这样可以促进全身的血液循环，特别是血管未梢血液循环，血液循环加快能够有效的防止冻疮复发。