尹靖宇

X型腿形成原因如下： 1、遗传性因素：患者可能存在X型腿家族遗传病史； 2、外伤性因素：受到损伤后，两边骨骼发育速度不一致，导致X型腿的发生； 3、生理学因素：一般孩子出生时都是O型腿，随着生长发育可能会出现X型腿，之后可逐渐发育正常； 4、其他因素：如免疫疾病等。 总之，X型腿的病理因素较多，需在医院进一步检查明确病因。

婴幼儿期的O型腿有可能是生理性，一般不矫正。若学龄期仍存在O型腿，需进行评估是否需要进行治疗。大龄孩子O型腿、成人O型腿、老年人O型腿都可进行治疗，治疗方法有所不同。较小的孩子，可进行半骨骺阻滞治疗。较大的孩子或成人，可通过截骨矫形，用内固定或外固定矫形。高龄患者出现严重O型腿、骨关节炎，可采用膝关节置换进行矫正，以改善患者功能及生活质量。矫正O型腿，年龄不是问题，需根据患者疾病类型、畸形严重程度进行综合评估后决定。

O型腿的检查方法如下： 1、采集病史：根据小儿是否存在外伤史、家族史或其他病史判断O型腿类型； 2、下肢X线检查：可观察骨骼发育情况、是否存在异常发育及膝关节间隙是否对称等情况，较大龄小儿可拍摄下肢全长片； 3、膝盖内侧间距检查：观察、测量膝盖内侧间距，患者是否需要进行干预或手术较为重要的检查； 4、其他检查：如三维步态分析等，用较数据化的方法检查患者功能。

小孩X型腿的严重性，主要取决于畸形程度。小儿处于学龄期，临床表现较轻的多考虑是生理性X型腿，不需特殊干预；较严重的X型腿，如走路时膝盖互相碰撞，出现疼痛及关节韧带松弛，需进行治疗。矫正方法的选择主要根据畸形严重程度决定，较轻的可通过鞋垫改变足底应力，逐渐改变生物力学力线，从而矫正X型腿。较严重的，可通过配置肢具或外科手术矫正，如半骨骺阻滞法、截骨矫形，需根据患者具体情况及需求，选择手术方案。

O型腿也称罗圈腿，病因可分为生理性因素和病理性因素： 1、生理性因素：胎儿在母体内都是蜷缩的状态，出生后才逐渐伸展开，在生长发育过程中，婴儿时期基本上所有小儿都有O型腿，之后可逐渐恢复到正常曲度； 2、病理性因素：遗传因素、外伤因素、免疫功能损害等导致内外侧骨骺发育不均衡，内侧损伤，而外侧正常生长或过度生长，导致O型腿的出现。 生理性O型腿，不需干预。病理性O型腿，需做积极调整。

O型腿矫正带对低龄患者可能有帮助，若患儿可以耐受，通过矫正，症状可逐渐改善。病情严重的患者，不建议使用矫正带，此时矫正带可能对膝关节周围韧带产生不利影响，且使用矫正带可能无明显效。是否可以使用矫正带，需在医院进行系统评估，由专业医生根据患者疾病类型、畸形严重程度、年龄因素等综合考虑后决定，不可随意使用。生理性O型腿可不干预，一旦干预，可能转变成膝外翻。