宋轶鹏

不仅是胶质瘤的病人要面临的问题，很多肿瘤病人都要面临的问题，因为胶质瘤大部分是先做手术以后再做放疗，这是常规选择。如果能尽量做手术，一定是手术后再做放疗，除非病人不能做手术，先讲手术后的病人该吃的事物。好多病人认为吃的越好，营养越丰富，肿瘤进展越快，或者有些人认为手术完后做放疗不应该吃海鲜，影响肿瘤手术的愈合，这完全是两回事。不能以老百姓说的为准，一定要咨询专业的医生，术后要保证高能量高蛋白的摄入。高能量高蛋白摄入病人抵抗力才能增加、耐受治疗。放疗和化疗的结合，病人放疗过程中体重的增加，预后明显的好于放疗过程中、其他治疗过程中体重降低的病人。所以肿瘤的病人营养支持治疗很重要，现在专门有肿瘤的营养治疗专业，开展专业是肿瘤的放射治疗的营养配合，这方面已经开专业。所以怎样吃很重要，高蛋白、高维生素、高能量摄入。

所有肿瘤治疗方法都一样，根据不同的设备，目前加速器进展有很多，从低级到高级，以前常规治疗是两野照射或者三野照射。两维照射是从以前拍个片子，把肿瘤画出来，二维的图像画出来，然后两野对参照射，是最基本办法。目前最好的治疗是质子和重离子。因为质子、重离子特性是对肿瘤周围正常组织保护比较好。高剂量区能落在肿瘤上，是目前最好的设备，最好是重离子。在日本、欧洲、美国也有几台，这10多台都在日本，我国只有目前上海在应用。 常规接受的治疗办法是直线加速器，包括的瓦里安的、医科达的加速器，做适形调强放疗或者图像引导的放疗，还有螺旋断层放疗，老百姓普遍能接受而且在医保之内。质子和重离子在国内肯定不会纳入医保，一般的人承受不起，在日本重离子是目前推进部分纳入医保，也不是全部在医保之内。