宋竖旗

晚上总起夜，想小便，实际是晚上尿急的临床表现。晚上总起夜临床症状最常见于老年的男性、前列腺增生的患者，前列腺增生是老年病，一般病因跟高龄、年龄和有功能的睾丸，和雄激素有关系。 如果得了前列腺增生，最常见的就会出现夜尿增多和排尿不畅这两类症状；夜尿频除了前列腺增生，还可以见于生理性的现象，比如晚上喝水特别多，服用了各种各样的甜饮料或粥等，是生理的现象。 当然对特殊类型的疾病也会出现夜尿频，比如得了尿路结石，结石正好位于输尿管的下段，结石往下排时可能会刺激局部的黏膜，局部的包膜或局部的神经除了疼痛外，可能会出现尿频，老想上厕所，有尿意。还有特殊的病人也会出现夜尿增多的表现，都需要通过泌尿科的专科大夫进行专科的判断，进行针对性的治疗。

阴囊潮湿简而言之局部阴囊位置出现湿漉漉的感觉。潮湿老百姓经常认为可能肾虚，肾虚又包括肾阴虚和肾阳虚。阴囊潮湿中医讲的证候湿热下注，但是老百姓认为是肾虚，可以简单分类： 1、肾阳虚同时伴随相对应的症状，比如怕凉、手脚怕冷、腰部发冷、性欲的淡漠或小便的清长，舌苔可能是白的，把脉可能出现沉、迟的脉象，此时可能肾阳虚，如果合并肾阳虚，同时具备有阴囊潮湿，可能用温阳化湿的方法来进行治疗； 2、如果出现了阴囊潮湿同时合并肾阴虚的症状，比如腰膝酸软、两颧潮红，或者盗汗，舌苔是红的或是绛红，没有苔，此时是肾阴虚的表现，可以通过滋补肾阴的方法进行治疗。 不管是哪种方式，都要加上清热除湿的药物，进行针对性的治疗。阴囊潮湿的病因，从理论上不是单纯的肾虚，可能还合并有湿热下注等。

性生活的频次问题。性生活的频次从古至今没有明确说法，性生活的频次实际要根据的体能状态、环境、心理状态进行相应的调整，一般对于不同的年龄段有不同的推荐。 在唐代著名的医家孙思邈，著作中有这方面的论述。目前对于20-30岁左右的青年男性，1星期3次左右的性生活较合适。对于30-40岁左右的稍微年龄大点的中年男性，可能1周2-3次较好，40-50岁推荐1周1次左右合适。对于年龄稍微大，但仍然有性生活要求的男性，比如60岁左右建议1个月1-2次，当然还要根据个人的身体状况。 有的人身体体质较好，可能对于性生活的要求较高，可以适当增加。总之，对于上述问题没有固定说法，还要结合个人的体质状况、心理，文化等进行相应的调整。

女性一直有尿意，实际上还是女性尿急的表现形式。也总想上厕所，但是实际上尿量不多，尿路刺激的表现形式，归纳女性尿急。女性尿急最常见的临床表现形式分下面形式： 1、尿路的典型的感染，特别在女性蜜月期或更年期时容易出现，可能跟局部的生理改变或激素的改变有关。尿路感染需要进行敏感的抗生素的治疗，同时配合提高免疫力、多饮水、慎食辛辣食物等进行治疗； 2、女性尿急可能见于女性的尿道综合征，也查尿常规可能阴性，白细胞、红细胞、细菌等全都是阴性，但是老是有尿意，可能通过调整情绪、改善饮食等进行相应治疗。女性尿急见于女性的结石，女性的特殊类型的结核等都可以引起，需要泌尿科进行专科的分辨，来进行针对性诊治。

睾丸的温度一般比腹腔的温度要低2℃左右，是生理性的需求，上述为睾丸的生精提供了良好的环境。睾丸比腹腔温度低1-2℃实际是生理需要，为睾丸生精提供非常好的物质环境，是生理性的现象，也有病态的。 很多患者到医院就诊睾丸凉，睾丸凉从中医来看，主要认为阳气不足，有的认为肾气不足。因为肾主温虚、主气化，如果气化不足，可能局部会出现温度的改变，表现为表观上的温度改变。 从西医的角度，可能局部的凉跟微循环不畅有关，还和特殊类型的感觉或疾病有关。睾丸凉是常见的临床现象，还要结合患者的临床症状和辅助检查进行综合的判定。

尿常规黏液丝高最常见尿路的感染，感染的病因很多，具体如下： 1、最常见的尿路通过特殊的途径，逆行的感染，通过血性的感染，感染致病菌，最常见的革兰氏阳性菌，比如金黄色的葡萄球菌、革兰氏阴性菌。最常见的杆菌，包括大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌等，感染上述菌以后，尿常规的菌液丝高，同时出现相对应的症状。比如尿路刺激的症状、尿频、尿急、尿痛，甚至有的患者长期的感染可能会出现腹痛，有的出现腰痛，菌丝高只是其中的表现； 2、对于女性或特殊类型的病人，可能感染了念珠菌，特别有念珠菌感染较容易接触的途径病人，也会出现尿里菌丝高。 总之，菌丝高是炎症的重要表现形式，最好到专科进行相对应的检验，然后再进一步针对性的治疗。

尿出白色浑浊液体是中医讲的尿浊，对应的西医有不同类型的疾病： 1、最常见的前列腺炎，也有滴白。最常见的是排大便后或小便后出现白色的分泌物，叫尿后滴白。前列腺炎除了滴白外，可能还合并相对应的排尿症状，比如尿频、尿急、尿分叉、尿滴沥、尿等待等，有的还合并有局部的疼痛、不适，包括会阴部或腰骶部，或是腹股沟区，或是睾丸疼痛等，需要用前列腺炎的方法进行治疗； 2、可以看见尿道的分泌物，比如感染了特殊类型的致病菌，比较典型的淋菌性的尿道炎，尿道口可能会滴出脓样的分泌物，同时合并尿痛，以早上晨起症状为重； 3、非淋菌性的尿道炎，分泌物可能较清晰，常常伴随的症状是尿道较痒，同时合并尿频、尿急的症状。 总之，尿道有白浊的现象，是泌尿系统常见的症状，必须通过专科大夫进行相对应的治疗。

尿常规实际是泌尿科非常常见的检查，一般泌尿科就诊的患者，特别是女性，都要开尿常规的化验单。尿常规怎看，要结合尿常规里包括哪种项目进行分析。 1、可以先看看尿里pH值酸碱度，通过酸碱度初步判断是酸性尿还是碱性尿，一般的尿是弱碱性； 2、尿比重，主要反映的是肾浓缩的功能； 3、尿里红细胞的数量，红细胞数量如果＞3具有临床意义，＞3后最好做相位差红细胞的检查，判定是内科血尿和外科血尿； 4、尿里白细胞的数量，如果是高倍镜下白细胞数＞5，具有临床意义，也常认为脓尿，或可以初步的判断有尿路感染； 5、尿里边细菌数量，细菌数是判断感染重要的指标，还有亚硝酸盐也是炎症的重要指标。当然尿常规里有尿糖、尿胆原、维生素C、管型等，上述对于临床判定疾病有相应的临床意义。

男性对于性要求都非常的敏感，到底能做多久，实际性生活的时间把控问题。性生活的时间是较关注的话题。到底性生活多长时间合适，也跟个人状况相关，个人的体质状况、心理状况，还包括文化、宗教、信仰等，是非常复杂的社会、心理因素来决定。一般对于年轻的体能较好的青年、中年的男性，性生活的时间是相对较长。 一般亚洲人的平均性生活的时间是2-6分钟，但也不绝对，只是初步的统计。有的可能体质较好，性阅历较多，性生活的时间会长。对于性阅历较少，或者有特殊类型疾病的患者，性生活会短。总之，性生活的时间因人而异。

老想上厕所实际是尿急的表现形式，不一定有很多尿，但老有尿意，有急迫的想上厕所的感觉，即常见的尿急，尿急是尿路刺激三联征的其中之一。三联征主要包括尿频、尿急和尿痛，尿急正好是中间的症状。 尿急最常见炎症改变，尿路感染较常见，尿路的感染除了尿频、尿急、尿痛，可能还合并腰腹部的不舒服，有的长期的炎症改变可能会影响到情绪，可能会出现焦虑、抑郁，甚至失眠等症状。 尿急可能是局部的黏膜的充血或水肿继发的刺激改变，最常见的结石或局部的前列腺充血，继发的水肿，导致了尿急现象。结石下移的过程，特别移到输尿管下段，也会刺激局部三角区，同时会出现尿急、尿频、尿痛，甚至疼痛会像向的会阴部或小肚子放射，常见的尿急。还有特殊类型，比如神经源性膀胱早期也会出现症状。不管是何种类型，最好早点到医院进行专科诊治。