宋娟

小儿缺铁性贫血的检查方法如下： 1、血象：呈现典型的小细胞低色素性改变，即红细胞平均体积较少，血红蛋白数量下降。临床上应与地中海贫血进行鉴别； 2、骨髓象：骨髓穿刺创伤较大，临床以减少使用。如出现严重贫血且补铁治疗未得到改善者，应进行骨髓穿刺； 3、生化检查：明确血清铁、血清结合铁和铁蛋白含量是否有下降，以辅助诊断； 4、B超：可发现肝脾肿大。

小儿缺铁性贫血的治疗方法如下： 1、病因治疗：根据不同的发病原因给予驱虫、控制食物过敏、治疗消化道疾病等治疗； 2、食物治疗：适用于轻度贫血患儿，均衡膳食，多食富含铁的食物，同时增加维生素C的摄入，以促进铁吸收； 3、药物治疗：适用于中度贫血或经食物治疗不能改善贫血的患儿。首选口服铁剂，餐后半小时服用胃肠道反应较小，适当增加维生素C的摄入，以促进铁剂的吸收； 4、输血治疗：适用于重度贫血且血红蛋白低于30g/L的患儿。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

四环素牙是在牙齿发育过程中，特别是牙齿矿化时期，服用了四环素药物，这种药物就是四环素的牙齿和结构发生了改变。其最大的特点就是全部牙齿以牙本质为主，呈现了一种帽状染色，而且会波及到全部的恒牙。由于牙本质、牙釉质代谢非常非常缓慢，所以这种染色是永久性的，不会随着时间推移变的更好。因为发生在恒牙，恒牙是不可替换的牙齿。恒牙发生了四环素牙则不可能变好，也不可能被替换，只能通过一种外在的方式进行改变，比如进行树脂贴面或者瓷贴面。所以四环素牙不可能通过换牙变好的。

四环素牙对病人是一种噩梦，因为牙齿太黑，许多四环素牙黑的病人都不愿意张口大笑。四环素牙是因为牙齿在发育过程中，特别是在矿化期间吃了四环素这种药物，所以才使牙齿的颜色和结构发生了改变，这种牙齿就叫做四环素牙。四环素牙是牙本质着色，多半是一种棕色的、褐色的、黄褐色的。特别严重的是发生棕灰色，甚至有蓝紫色，严重影响美观。而且同时伴有不同程度的牙釉质发育不全，釉质缺损，牙齿颜色看起来非常不好看，而且程度严重时病人很难面对。

轻度四环素牙说明牙本质染色是比较淡的，如呈现一种淡黄色，一般来说不会影响到美观，可以不做处理。当然如果对美观的要求比较高，希望自己有一口洁白的牙齿，晶莹剔透，特别是前牙区，希望微笑时露出一口洁白的牙齿。这种情况下，可以选择进行美白。采用一种美白漂白脱色法，对牙齿进行漂白。如果漂白以后仍然不能满足您的要求，可以选择树脂贴面或瓷贴面来达到牙齿美白效果。

四环素牙是不能洗掉的，因为四环素牙是牙齿发育过程中服用了四环素药物造成的，这种药物的染色沉积在牙本质里边。沉积在牙本质里边的药物使牙齿颜色和结构发生了改变。最大的特点是全部牙齿都会被染色，而且以染到牙本质为主。牙本质是在牙釉质的里面，就是在牙齿的里边，它是透过牙釉质来反射到表面的。而且这种染色会波及到全部牙列，由于牙本质、牙釉质代谢非常非常缓慢，而且这种染色是永久性的。这种情况下通过洗牙是不能将四环素牙清洗干净。

近年来随着人们生活水平的逐渐提高，人们对美观的要求也越来越高了，人们也希望通过贴面来改变颜色。如瓷贴面就是通过一种修复方式让四环素牙变成一口漂亮的牙齿。在瓷贴面的预备过程中，要尽量多的保存牙釉质，因为牙釉质是粘接瓷贴面的重要组织。牙釉质如果磨除过多，会造成瓷贴面粘接力不够。就是说做了瓷贴面之后，瓷贴面可能会脱落，在预备边缘时，尽量要齐龈，尽量不要进行龈下预备，这样牙周组织就不会受到损失，保护牙周健康。在选择预备车针时，要选择标准化车针，以免对牙齿造成更大伤害。在唇面预备时，只预备0.2-0.6mm。对四环素牙的预备不是很多，患者也尽管放心不会对牙齿损伤太大。切端要预备掉1mm，边缘预备掉0.5mm，所以如果有四环素牙，准备做瓷贴面，大可以放心了。对牙齿的预备很少，但是也能达到很好的效果，宗旨是高效、可控、准确给您一口美丽的牙齿。

牙髓一旦坏死了会分泌出血红蛋白，这种物质进入牙本质小管，会使牙齿逐渐变黑，这种变黑是因为根管里有了血红蛋白的变化，还有是因为根管里边感染了感染物质引起牙髓变黑、发黑，失去光泽。具体时间不明，因为每一个牙坏死的时间和程度是不一样的，牙髓对外界的抵抗能力也是不一样的。所以具体牙齿时间多久变黑，一般来说无法判断。当然也有大致的时间，如有些患者牙髓坏死几周以后牙齿就变黑了，也有的病人几个月甚至几年、十几年的时间，牙齿才慢慢由灰色变成黑色。牙齿无论是受过伤，得过牙髓炎，都要及时到医院就诊，以防牙齿变黑后再到医院，会给治疗带来很多困难。

牙髓坏死就是牙髓组织死亡，一般来说多是由牙髓炎转变而来的。牙髓炎牙髓坏死说法是不确切的。牙髓一旦感染是不可逆转的，需要进行根管治疗。临床上将经过牙髓治疗的患牙又出现温度测试，或者是自发感觉到疼痛称为残髓炎，就是大家认为的牙髓部分坏死。无论是牙髓炎还是残髓炎，都要进行正规的根管治疗才能解决。切勿认为牙髓部分坏死了，是否还可以逆转，是否部分坏死会好转，其实牙髓一旦出现坏死是完全不可逆转的。所以无论是牙髓部分坏死和牙髓完全坏死，都要到正规医院进行正规根管治疗，才能完全解决。

牙外伤就是指有一种突然的机械外力撞击了牙齿，造成牙体的硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤的一种疾病。牙齿受到外伤以后，要及时到医院就诊，并进行综合治疗和评估，包括牙髓活力测试。实际发生牙髓外伤之后，到医院的同时，就要进行牙髓活力测试。虽然牙髓活力有时会处于一种休眠状况，但是这也有助于医生去综合评估牙髓在外伤之后的情况。所以如果一旦牙齿发生外伤，到医院马上就要进行牙髓活力检测。