宋剑涛

临床多数翼状胬肉患者预后较佳，但由于胬肉治疗情况不同，其预后亦有所差别。若胬肉发展到瞳孔区前进行手术治疗，其预后较佳，不会影响视力。然而若患者处于偏远地区，无法取得及时治疗时，胬肉发展可遮挡瞳孔，影响视力，此时再进行手术治疗，其视力可能无法完全恢复。另外，翼状胬肉需定期复查，一旦发现患者出现问题，如结膜充血、严重干眼症等，可及时处理，给予相应治疗。

翼状胬肉患者手术后的注意事项如下： 1、遵医嘱使用抗菌素，定期换药，可有效避免术后发生感染； 2、术后应合理使用药物，如皮质类固醇眼药水。若患者长期坚持使用一段时间，可使术后炎症反应完全消退，从而减少胬肉复发的机会； 3、清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物，因为辛辣刺激食物易引起眼睛红赤，促进胬肉的复发。

在外界环境的刺激下，睑裂斑的结膜及结膜下的组织增生，逐渐向角膜发展，继而形成的三角形肉状组织增生物,称为翼状胬肉。其为眼科常见疾病，可发生在患者角膜的鼻侧及颞侧，当翼状胬肉朝角膜方向发展时，可遮挡瞳孔，继而影响患者视力。另外，当胬肉红赤、肥厚，且头部隆起时，称为翼状胬肉进行期，反之则属于胬肉的静止期。

翼状胬肉手术治疗的适应症如下： 1、当翼状胬肉处于进行期时，且胬肉充血肥厚，头部隆起时，可进行手术治疗； 2、患者认为翼状胬肉影响美观时，可进行手术治疗； 3、翼状胬肉已侵犯到瞳孔或接近瞳孔时，可进行手术治疗； 4、胬肉发展影响眼球转动时，可进行手术治疗； 5、胬肉影响眼部的其它的手术操作时，如进行白内障手术前，可进行手术治疗。

翼状胬肉处于不同的发病期，其症状亦有所差异。如疾病早期患者无明显的自觉症状，随着翼状胬肉的发展，当其侵犯到角膜时，患者可出现散光症状。若病情再进一步发展，可遮挡瞳孔，引起视力下降，严重时可引起眼球转动受到限制。另外，当翼状胬肉充血、肥厚时，其发展较快，反之，当翼状胬肉无明显充血症状时，其发展较缓慢或不发展。

睑裂斑为角膜两侧黄白色的增生物，约呈三角形，其底部朝向角膜生长，且睑裂斑好发生于年长人群，多与外界环境的刺激有关，如阳光、紫外线的长时间照射等因素均可使睑裂斑加重。临床部分患者认为睑裂斑影响美观，希望通过手术进行治疗，但由于睑裂斑无明显的自觉症状，因此，在一般情况下，临床上不予特殊处理。

由于翼状胬肉属于外眼手术，因此在一般情况下，其手术风险不大，患者无需过多担心。但任何手术均存在不同程度的手术风险，而翼状胬肉的手术风险主要为感染，若患者在术前术后良好地使用抗菌素，可降低发生感染的风险。另外，为避免复发，患者术后应辅助进行相应的治疗，如使用类固醇的眼药水或非甾体眼药水，以此控制局部炎症，预防胬肉复发。