宋佩华

老百姓说的灰指甲是甲癣，而甲癣是真菌感染，是甲板以及甲床的真菌感染，所以才叫灰指甲。 灰指甲如果发生面积大，指甲破坏多，整个甲板变厚，治疗是口服药治疗。口服药最常用的是伊曲康唑，可以用口服药特比萘芬，这是面积破坏大的严重灰指甲的治疗。 如果是非常轻微、很边缘的灰指甲可以外用药，外用首选水剂，像联苯苄唑、阿莫洛芬水剂可以用水剂渗透来杀掉甲床和甲下真菌，可以配合药膏。所以灰指甲尤其是严重的灰指甲应该首选口服药，口服抗真菌药。

灰指甲是医学上的甲癣，甲癣是指甲、甲板以及甲床的真菌感染，治疗原则肯定是杀真菌。具体如下： 1、高浓度白醋有一定的抑菌作用，但是其不能完全杀灭真菌，所以一般不建议单纯用白醋治疗灰指甲； 2、如果是灰指甲较轻微，甲板、甲床破坏较少，可以外用阿罗莫芬、联苯苄唑、环利以及其它抗真菌药膏； 3、如果其较严重，破坏了整个甲板、甲床，则需要口服抗真菌药，如斯皮仁偌、兰美抒等，而且一定要足疗程才能完全根治灰指甲、甲癣。所以严重的灰指甲，不能单纯用白醋治疗。

毛发生长较快不是肾虚表现，包括以下几点： 1、毛发或者胡子生长快往往是指新陈代谢较快，毛发生长需要角质蛋白。其实毛发生长不但不是肾虚的表现，而且说明其营养较充足，血液循环和新陈代谢较快有关，所以其不是肾虚的表现； 2、胡子生长快往往和物理刺激有关，比如以剃须的方式或者刺激较多、按摩，会让胡子生长加快，所以胡子生长快不是疾病状态，而是健康状态； 3、毛发生长需要营养，有的人毛乳头吸收营养的能力稍差，毛发生长会慢些，另外一部分人毛乳头吸收营养的能力较强，胡子会生长较快。

身上长肉疙瘩涉及到疙瘩的大小、部位、位于皮上还是皮下，具体如下： 1、如果发生在一个部位，如发生在面部、颈部，或者外阴皮上的疙瘩，很多情况下是疣类，包括扁平疣、寻常疣、丝状疣、尖锐湿疣，疣类是病毒感染； 2、如果发生在局部，如背部的肉疙瘩，且位于皮下，则可能是皮下囊肿，或者是皮脂腺囊肿； 3、如果发生在身体的各个部位，位于皮下且较柔软，可能是脂肪瘤，如果摸起来略硬、柔韧，可能是纤维瘤。 所以肉疙瘩要分清是皮上、皮下、多少、大小、面积，如果肉疙瘩表面不光滑，生长较快速，甚至表面有渗出，要高度警惕皮肤癌，常见的有基底细胞癌和鳞状细胞癌。

老百姓说的水瘊子，医学上叫传染性软疣，也是病毒感染，大部分发生在儿童或有集体生活的人群，是一种传染性疾病。传染性软疣顾名思义是一种传染性疾病，传染性软疣跟扁平疣、寻常疣、丝状疣、尖锐湿疣等的治疗不一样，该疾病的治疗现在通用方法是请专业医务人员用镊子把疣下边的软疣小体夹出，将半固体的乳白色软疣小体夹出，不像扁平疣、寻常疣等做激光治疗，只能夹疣，夹疣之后，还要预防夹破的地方感染，可以用碘伏或其他抗生素药膏外涂。传染性软疣因为会传染，所以理论上讲应该看到就要及时除掉，尽量烫洗衣物、被褥，避免继续增多传染。

手掌心出汗，绝大部分有家族史，往往从儿童开始发病，表现在手、脚汗多，甚至除了出汗还会发生小水疱、脱皮，一般容易发生在季节交替的时节，以及特殊的精神或者饮食刺激的情况下。相当一部分的手汗多，成年后减弱或者消退，所以此病大部分都发生在儿童期或者青少年期，该病具体的治疗方法如下： 1、如果出汗不是很多，没有影响生活，一般不做处理，尽量的保证手脚的周围环境凉爽； 2、如果发生了汗疱疹、水疱、脱皮，则要积极的治疗汗、疱疹，用激素类的药，如尿素、或者去汗剂，减少汗液的发生； 3、如果出汗特别多，甚至影响生活，如手放在一个地方，很快手的汗液就浸到了周围的纸张，或者衣物，则需要口服调节皮肤神经的药物，或者用中药的止汗剂，像葛根、枯矾泡水，来减少汗液的分泌。

灰指甲就是甲癣，是真菌感染，理论上讲所有的抗真菌药都可以治疗灰指甲，所以可以治疗但不代表能治愈。如果指甲破坏的比较多、甲板变厚，如果整个甲板都被破坏，可能外用药膏、哪种药膏都不能根治灰指甲。如果想外用药膏，可以选择达克宁、金达克宁、环利、丁克，个人更倾向于使用药水，药水可以渗透更加好，可以选用联苯苄唑、阿莫罗芬搽剂等，如果整个甲板都破坏了，想根治则必须口服药像斯皮仁诺，需要口服药才能根治，外用药不能根治严重的灰指甲。

一般老百姓说的灰指甲在医学上往往是甲癣，但是指甲改变经常会有其他问题，除了灰指甲还有甲营养不良，表现都是趾甲颜色改变、甲板变厚或指甲生长不良。如果想确认灰指甲，必须进一步做检查，如真菌检测，来确认是不是灰指甲，如果是灰指甲治疗，外用药口服药必须一起才能根治，如果甲板破坏少于1/6，外用药有可能治愈。如果甲板破坏＞1/6，或整个甲板被破坏，外用药不能根治，更不能自愈。灰指甲的表现往往是甲板变厚，颜色变为灰黄，趾甲下面会有豆腐渣样的物体抠出来，甚至还会有甲沟炎等。所以灰指甲的治疗大部分情况下是需要口服药，最常用的是老百姓都很清楚的伊曲康唑，就是斯皮仁诺，一般是1天2次、1次2粒、1天4粒，每个月口服1周的药，要连续4个月完成疗程，配合一部分外用药才能根治。

老百姓说的痦子在医学上一般是指色素痣，色素痣有一些是先天性，有一部分是后天重新生长，去掉痦子往往不是医学的考虑，除非确诊有可能癌变的色素痣，一般治疗痦子是出于美容的考虑，所以个人建议只要有色素痣并不是就要去掉，如果真的要去掉色素痣，一定分部位和大小，如果是长在足底的色素痣，建议尽快去掉，而且是彻底去掉，彻底去掉色素痣即手术切除，其他部位的色素痣，像面部或者其他部位，如果小于小米粒大小可以做激光去痣，像二氧化碳高能量激光效果很不错。如果是比较大的色素痣，必须采取彻底的手术切除，不能轻易去做激光、冷冻，尤其是做不干净的色素痣，反复做激光可能促进日后癌变，变成担心的黑色素瘤。所以治疗原则部位、大小、要区别对待。

因为个体的差异，有的人腋毛很稀疏，有的人很浓密，一般没有特殊需要或不适，或者没有强烈的异味，不建议去掉腋毛。如果有特殊的需要，想去掉腋毛，可以通过刮除腋毛、热蜡去毛、激光去毛等，去除腋下的毛发。但是若去掉毛发的情况用法不当，可能会导致毛囊炎，时间久了毛囊炎可以变成脓肿或者皮脂腺增生。所以一定要在清洁、干净、专业的基础上，去掉毛发。有部分人出汗较多，出汗跟细菌发生反应后，产生了异味，像狐臭就应该去掉毛发，如果能够做激光永久性的去掉毛发，效果会更好。