安庚

睾丸穿刺是临床上针对于无精子症患者判断睾丸生精功能状态的一种手段，也是一种诊断方式。针对于梗阻性无精子症的患者，使用从睾丸里面抽出来的精子进行授孕、进行试管婴儿的结局与自然射出的精子进行受孕的结局相比，目前通过大数据分析并不存在区别。所以很多患者可以在取卵当天取不出精子或由于紧张无法取到精子，属于梗阻性无精子症，需要通过睾丸取精的方式才能取得精子，并进行试管婴儿授精。因此通过这种方式来进行生育跟自然射出精子进行生育没有太大区别。 所以如果出现梗阻性无精子症，需要通过试管方式来生育子代，患者也不要存在过多的压力。虽然患者睾丸里面的精子有一部分的成熟度存在问题，但通过辅助生殖的技术可以对形态好的精子进行优选过程，也是保证授精或胚胎质量的非常好的方式。

弱精子症根据WHO第五版标准，即世界卫生组织精液分析的标准，将精子分为四个等级，根据活力分为A级、B级、和C级和D级。A级和B级两个加起来作为PR值，即评估精子活力非常重要的指标，A加B级的精子总活力一般要≥32%，A级精子一般要＞25%才是正常男性的及格数据。A加B级的精子总活力低于32%，或A级精子的活力低于25%，都可以称为弱精子症。 造成弱精子症的原因非常多，但针对弱精子症一般给予生精药物治疗，提高精子活力。70%-80%的病人通过这样的治疗，在1个月、2个月甚至不超过3个月的情况下，能够完成精子活力提高的效果。但在临床会见到同时合并生殖道感染造成的弱精子症，这种情况时要适当增加抗生素治疗，再加上生精药物治疗，也会提高弱精子症患者的治疗结果。 所以针对弱精子症的患者需根据不同情况，进行不同的对症处理，绝大部分患者都能够达到非常好的治疗效果。很多患者可能在治疗中通过自然同房的形式能够完成自然受孕，不一定需要进行人工授精或试管婴儿。但有10%-20%甚至30%的患者会出现顽固性弱精，无法治愈，便要通过人工授精或试管方式来达到生育的目的。若不及时治疗弱精子症则患者受孕率很差，精子活力很差的情况下精子的质量还会存在问题，并增加胚胎流产和停育率。 所以如果出现弱精子症，所有男性患者都应在维持生殖健康的情况下积极进行治疗，生育健康的宝宝。