孙霭萍

阴唇应该分大阴唇、小阴唇。大阴唇主要表现跟周围皮肤差不多，没有太大的改变，主要颜色不一样的是小阴唇，小阴唇本身颜色是棕色，一般情况下不会有太明显改变，何种情况下会变，在怀孕期间，因为雌激素水平升高，可能色素会加深，所以孕期阴唇颜色会加重。还有颜色变深是局部性还是广泛性，如果局部有黑色出现在大阴唇和皮肤上，要注意是否有黑色素瘤。 单纯小阴唇如果是均匀性的增黑情况下，可能比较常见的是孕期，其它的不多见，所以变黑状态自己要区分，因为是自己个人的主观判断。具体是何问题，到医院请医生直接观察，根据颜色改变的表现、部位，还有皮肤表面改变具体分析。

关于这个环，称为宫内节育器，因为最早的节育器是圆形，所以命名为环。但现在环的种类已经有多种，有圆形，而且真正圆形已经很少用，现在比较多见的是T形或者是直线形。但总称现在还是称为节育环，放置节育环要通过宫颈，然后进入宫腔，把环放置在宫腔的适合位置，而宫颈正常情况下是紧密闭合，可以对外界进入的细菌起到一定防护作用，减少子宫内膜炎，减少盆腔炎。 放环以后，再把环取出来，首先要把宫颈扩张，把宫颈口变松，然后才可以把环从宫腔取出。取环的过程改变子宫颈原来的生理状态，导致宫颈口会松弛、会放松。在取环后的短时间里不可能立即恢复，所以取环以后2-3天之内或者只有星期之内，最好减少性生活，这样可能有利于避免盆腔炎的感染，减少阴道炎，减少子宫内膜炎感染。

月经一般是子宫内膜剥脱，和卵巢功能有关系，卵巢定期分泌雌激素，分泌孕激素，让子宫内膜由薄增厚，然后剥脱。如果持续不断，表明是内膜剥脱不完整和剥脱完整，但是没有及时止血，没有及时修复。所以导致剥脱不完整或者没有及时修复，要去查原因，根据原因来决定。在医学术语上，月经持续不结束，也称为子宫内膜异常出血，有不同原因。 有无排卵性月经，有排卵性月经，如果是无排卵性月经导致，就要纠正，帮助促排卵。如果没有生育功能，不需要促排卵，人为模仿人工的周期，相应激素补充孕激素，这是针对无排卵性月经的一种处理。如果有排卵性月经，月经持续不断，可能会有器质性病变。比如有没有子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，还有没有其它问题，比如有没有子宫内膜粘连，所以针对不同病因给予不同治疗。

分泌物在月经不同时期，表现不一样，分泌量也不一样，在月经后刚开始几天量较少，逐渐分泌量会增加，到月经中期是排卵前期达到最多的分泌量。排卵以后分泌量就不再继续增加。性状在排卵前表现出是较稀薄，像蛋清一样，排卵以后变得稠厚，乳白色样。正常情况下，分泌物每天都有，不会形成干粉状，如果形成干粉状有如下可能： 1、没有及时清洗，分泌物粘附在会阴变得干燥； 2、阴道可能有炎症，分泌物就变成像豆腐渣样、凝块样，甚至变得有绿色、黄色、黄绿色，上述情况下可能是炎症。有炎症的情况，不仅仅单纯的白带改变，可能同时伴有瘙痒，有时局部肿痛，存在有多种症状。 所以白带问题，如果个人的清洁卫生不到位，改变生活习惯，改善卫生情况，症状会消失就没有大问题。如果不存在个人卫生问题，白带不正常处于异常状态，需要到医院请医生检查是否有特殊感染，给予及时治疗。

当出现豆腐渣样的白带时，首先想到是否有真菌感染，真菌本来是存在于身体的微生物，但身体本身有菌群平衡，处于互相制约的状态，部分菌是致病菌，有的菌是有益菌，当身体里的微生物平衡被打破时，本来存在体内的真菌可能生长过度，会产生真菌感染，真菌感染可以在阴道黏膜产生伪膜，使白带成凝块像豆腐块一样，可以表现出绿色的形态，也可以表现成脓是黄色的形态，是否合并其它的感染。 所以此时候除了白带改变，可能局部有其他症状，包括瘙痒、肿痛，也有部分人有性生活，存在性交痛多种情况。此情况背后并不是女性个人的卫生不好，有时可能通常因为太讲究卫生，比如有时自己冲洗阴道，导致菌群失调、真菌感染。所以对于此种情况一定要到医院就诊，千万不要自己轻易用药治疗，会延误病情。

正常女性生殖道都会有分泌物，在月经周期的不同时期，分泌物的表现也不一样。在月经的前半周期，也是在排卵前的卵泡期，主要在雌激素的影响下，分泌物表现比较稀薄、透明、无色。排卵以后因为卵巢产生孕酮、孕激素，就会改变阴道的分泌物状态，由稀薄、透亮状态变成稠厚、乳白色，分泌量可能会减少，上述是正常的分泌物的情况，分泌物主要表现是无色，但也可以有微微的淡黄色，基本上无气味，但也可能有轻微的没有刺激性气味存在。如果女性的分泌物过多、量大，同时伴有性状改变，比如有脓性的状态，是否有泡沫或凝块，像豆腐渣一样，上述情况下可能有阴道炎存在。不同的阴道炎也有不同的表现，部分是猩红色或黏稠白色，所以需要到医院请医生鉴定到底是何病原体感染。

女性避孕药主要有三大类： 1、短效避孕药：特点是要连续服用，每个月要服用20多天。要求不能漏服，一旦漏服有可能导致出血，然后也有可能影响避孕的成功率。如果按时服用，成功率还是很高，97%、98%都可能达到，这是最常用的短效避孕药； 2、紧急避孕药：这是一种临时的药物，用于没有安全措施的一种补救措施。主要成分是孕激素，避孕成功率相对来说比较低，失败率可能百分之十几，所以对这类避孕效果不能作为长期避孕手段，一定要重视。而且服用避孕药以后也不能高枕无忧，要注意也可能避孕失败。再有紧急避孕药用完以后有可能改变月经周期，多数在下一个周期可以恢复，但是也有可能不恢复，这是第二类避孕药； 3、长效避孕药：过去有注射或者皮下埋植，可能保持3个月的作用或者更长。因为可能带来月经不规律，淋漓不尽出血，所以目前用的很少。另外一方面因为短效避孕药现在研究越来越多，短效避孕副作用越来越少，所以女性避孕药主要有三大类。目前临床用的最多的是两大类，而推荐的是短效避孕药，不建议用紧急避孕药。

宫腔环通常是指宫内节育器，放置时要通过宫颈放到宫腔里，而宫颈管本来正常应该处于闭合状态，对生殖道感染、炎症有一定的防御功能，取环也要通过宫颈把环从宫腔取出，上述过程需要把宫颈管扩张和宫颈内口打开，然后才能把环取出。取环的过程要把宫颈闭合的状态改变，改变宫颈闭合对炎症的防御功能会受到影响。所以如果取环后很快有性生活，可能会带进细菌，增加宫腔感染机会，这样可能导致宫腔的感染、盆腔的感染，会产生系列问题。取环后多久宫颈管能恢复到正常状态，一般需要1周左右，这样比较可靠。所以建议1周之内不要有性生活。

避孕有很多种方法，至于哪种方法最佳，要先了解避孕方法都有哪些特点。比如现在常用的避孕方法有药物、工具，还有用生理期避孕方法。 1、使用生理期的避孕方法是指安全期避孕。安全期避孕要远离排卵期，但这点每个人的排卵相对有规律，但不是绝对一样，所以安全期避孕不够安全； 2、还有常用的体外排精，该方法也不安全，所以不积极推荐； 3、另外两个常用的方法是药物和工具。药物避孕方法是每月按时吃药，该方法的避孕成功率很高，避孕率在99%以上，但是缺点是要定期吃药，要是有遗漏就可能会导致意外怀孕。再有工具避孕，工具避病有两种，一种是男性用的避孕套有隔离性，还有一种是女性的子宫腔用，叫宫内节育器。宫内节育器的优点是一次操作比较简单，不用重复操作，相对比较简单，但是缺点是有可能有部分人对宫内节育器不适应，放完后可能有较轻的腹痛，有人会导致月经量改变，这是缺点，但现在也有改善，如果月经量过多，在节育器的上面加药物，可以减少月经过多的表现，但是也有其它的问题，月经量变少，周期可能会有一定的改变，但是上述情况都因人而已。男性所用隔离性的安全套，相对副作用没有太多，唯一缺点是要求男性使用，可能有人不愿意。 所以避孕措施没有绝对最好或不好，在于各自选择、舍取。

前庭大腺一般在阴道口，小阴唇下面，大阴唇下段，这个腺体有很细小开口，会分泌分泌物，起到润滑作用。囊肿是前庭大腺开口被堵塞，里面的液体分泌不出，形成囊肿。腺体开口封闭以后，消肿很难恢复，消肿要把这个闭合开口再打开，能消肿。 前庭大腺囊肿因为位置在会阴部，有肛门、尿道、阴道，很容易继发感染，变成脓肿。脓肿情况下会很肿、很痛，局部会红、会热，这时消肿先要把急性炎症消除，可以用局部清洗、温水坐浴，也可以用湿纱布热敷，把炎症消退。关键要把感染细菌杀灭，也可以口服抗生素，这是一个阶段。炎症期消灭以后把脓肿变成囊肿，这种情况下，再选择时机去做手术、开口。如果脓肿很严重，疼痛造成全身发烧难受，也可以急诊切开、引流，这也是主要治疗手段。所以前庭大腺囊肿有两个概念，没有感染和有感染，处理方法不一样。