孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背一边高一边低，主要有两种情况：第一、存在脊柱的侧弯；第二、胸廓存在发育畸形，就是这两种情况。临床上这种情况要注意进行脊柱全长位X光片，明确是否存在侧弯以及侧弯的角度，最终会影响到治疗方案。如果胸廓没有畸形，是由脊柱侧弯所引起，侧弯角度在25度以内，需要定期到门诊拍片复查。如果在25度以上，40度以下，要进行矫形支具的治疗。当达到40度以上，可能就需要手术来治疗。\n脊柱侧弯绝大部分发生在青少年、儿童先发现，因为这个时候多半跟发育有关系。当然也不排除退行性脊柱侧弯，退行脊柱侧弯跟老年人有关，年轻人正常，随着年龄增加之后会变成这种情况，相对来说症状、治疗方案简单一些，主要还是以观察、对症治疗为主。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
右大腿外侧皮肤麻木主要还是股外侧皮神经炎的表现，它是单纯的感觉支，并没有运动，所以可以双侧发生，也可以单侧发生，产生的原因主要是股外侧皮神经在腹股沟的地方，有出入卡压造成的现象，包括久坐、穿紧腰的裤子或者勒紧皮带，这种情况会造成局部的刺激形成。因此要穿宽松的裤，减少皮带紧张，同时注意坐姿，不能做过矮的凳子。\n也可以应用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B族的药物来促进神经修复，这种情况时间恢复时间一般比较漫长，可能在三个月以上，必要时可以进行针灸或者红外线等促进恢复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎冷从西医角度来讲，主要还是局部血液循环不佳，以及炎症反应造成的现象，常见原因就是局部肌肉组织力量不够、肌肉欠发达，以及筋膜炎的形成，还有长时间的低头或者坐姿不对造成颈后部肌群的劳损，尤其不锻炼时，肌肉组织出现炎症的反应可能性大，最终造成肌肉筋膜炎。\n肌肉力量下降，伴有天气不好或者吹空调的时候，患者就会感觉的颈部发凉或者不舒服的情况。这种情况要多注意保暖，多做向后仰头的动作、纠正不良坐姿，把电脑或者书籍尽量抬高来看，有利于减轻长期的牵拉症状，日常生活当中也可以做户外运动，如快走、慢跑，有氧运动对颈椎也比较好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面酸痛是肌肉筋膜炎、肌肉劳损的症状，也可能是由于神经刺激因素引起。它产生的原因就是颈椎的问题，长时间的低头或者不锻炼，颈椎会发生曲度变化，变直或者反曲的状态，同时存在肌肉劳损的症状。所有这些最终可能造成肌肉、神经应力增加，引起神经根型颈椎病。\n治疗可以是对症治疗，但是先要进行核磁共振检查，除外神经根是否受压的情况。除了对症治疗之外，还要包括小燕飞、平板支撑等颈背肌的功能锻炼，能够使肌肉得到有效的收缩，血液循环增加，快速的排泄炎症因子，得到快速治疗的作用。以后要多注意避免复发，坚持运动是比较好的方法，只要是有时间多做户外运动，对它来说非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
怀疑脖子疼是艾滋病时，患者可能存在恐艾症的发作，脖子疼有很多原因，不一定就是艾滋病。临床上由脖子疼而查出艾滋病的患者，也少之又少。\n脖子疼的产生原因有临床以下几种，最主要还是跟生活当中的习惯以及工作性质有关系，长时间低头、着凉或者坐姿不对，都可以造成局部的疼痛发作，尤其是年轻患者几年用电脑下来之后，颈椎多半会有肌肉劳损或者颈椎曲度不好的情况，可以造成疼痛、僵硬，甚至有时会发生颈椎间盘突出压迫神经或者脊髓的症状，都可以出现。所以从这方面来讲，不一定就是艾滋病。临床上如果怀疑存在艾滋病，先要多方面进行检查，出现心理问题时，要积极寻找心理医生给予干预。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎穿刺主要是在后部腰椎棘突间进针，抽取脑脊液进行相关的化验检查，来明确疾病的诊断，或者通过穿刺的手法来进行椎管内注射抗生素，来达到某些疾病的治疗，它是一种治疗方法。\n腰穿的患者需要俯卧位或者侧卧位进行操作，操作之后要严格进行卧床休息，保持去枕平卧6-8个小时，在这期间多注意生命体征的变化，腰穿一般比较安全，主要应用于神经内科或者血液科方面的检查，临床上腰穿都是比较成熟的医生操作，手术操作很安全，不需要有特别的顾虑，当存在诊断不明确，对疾病需要诊断或者鉴别的时候，腰穿是必须选择的检测方法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
瑜伽对脊柱侧弯有一定防治功效，脊柱侧弯出现以后，患者要积极进行就医，听从医生的指导，并要定期随诊或者进行支具治疗。还有建议手术治疗，不是说就诊完一次就结束了，而是长期的随访观察过程，直到患者成年。\n日常生活当中也可以加强部分锻炼，来促进维持它的稳定，尤其是背肌的功能锻炼，包括瑜伽当中的某些动作，比如腰桥或者跪趴等动作都可以，也可以利用自身的重力进行吊单杠，这些有利于它的稳定性。当卧床时可以利用体位进行适当矫正，尤其是单发的侧弯，比如脊柱向左侧弯，可以向左侧卧位，利用支点杠杆的原理，能够起到一定矫正的作用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
坐骨神经痛可以发生先疼后麻的情况，因为传导疼痛和麻木的是两个神经，也就是两条传导路，一般患者先是疼痛，因为疼痛最明显，随后才会出现麻木的这种情况。治疗主要是针对的麻木情况，建议手术治疗，如果单独的疼痛，也可以先保守治疗，因为当出现麻木后，即使做完手术后也很难恢复，一般可能到三个月，甚至更久的时间才能恢复。\n针对于此为了给患者造成不必要的身体上障碍，尽量早期手术治疗，治疗主要是进行间盘摘除，或者进行融骨固定、单纯的间盘摘除，主要看局部的情况来定，所以这种情况建议患者手术是比较明智的选择。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘切除术不管是颈椎还是腰椎，它都是一种常规的手术方式，主要是切开之后摘除相应的间盘组织，使局部的神经和脊髓得到去除压迫的作用，同时进行相应部位的椎体间植骨或者填充，使相应的椎体高度保持，然后再进行钢板或者椎弓间的固定，手术就结束了。\n目前还是间盘切除的主流，其他的方式包括椎间孔镜或者介入治疗，比如PLD，还有激光沉积，也就是经皮穿刺椎体间盘切除术，这种方式也是可以选择，但适应症有限。临床上主要还是选择常规开放，是一次性、一劳永逸的手术。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱劳损的症状，部位不同而不同，发生在颈椎的部位，脊柱劳损的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限或者是头晕、头痛、心慌、胸闷等症状。发生在胸部，主要就是后背部的疼痛，不能长时间的久坐，有的时候会出现双背部的放射痛。出现腰部主要的症状就是腰部的酸胀、疼痛难忍，不能长时间久坐、久站，以及下肢疼痛、麻木、无力等神经相关处理的症状。\n脊柱劳损主要是退行性疾病，治疗是保守治疗。可以必要的时候采用手术的方式进行干预，保守治疗为主，加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼，注意预防骨质疏松，注意避免损伤、劳损发生的不良姿势，要保持抬头挺胸。日常生活当中多做有氧运动，对症状缓解非常有好处。