孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
贫血的孩子多吃以下的食物或药品：\n1、要多吃富含铁的食物，动物性食物，如鸡肝、猪肝、蛋黄、红肉等，植物性食物，如菠菜、木耳、大枣等，动物性食物中的铁元素吸收效果比植物性食物中的铁元素吸收效果会更好。\n2、要多吃新鲜的蔬菜和水果，因为新鲜蔬菜和水果中含有大量的维生素C，维生素C能够促进铁的吸收。\n3、如果缺铁严重引起缺铁性贫血，建议家长要适当给予药物治疗，吃补铁的药物，在吃补铁药物的同时也要补充维生素C，促进铁吸收。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子吃母乳会对母乳产生过敏反应，说的对母乳过敏其实是对母乳中的食物成分过敏。容易引起人体过敏的主要食物包括八大类，是牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、鱼和贝类，这些食物成分通过母乳被吸收到孩子体内，就会使孩子产生过敏反应。孩子出现过敏反应主要表现在以下几个方面：\n1、皮肤方面，会出现皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等。\n2、在呼吸道方面，会出现反复咳嗽、喘息、打喷嚏、流鼻涕等。\n3、在消化道方面，会出现呕吐、腹泻、腹痛、血丝便等。

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过敏的处理方法如下：\n1、回避过敏原，常见的过敏原有食物过敏原，如牛奶、鸡蛋等。药物过敏原，如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。吸入过敏原，如尘螨、霉菌、花粉等。如果患者能够明确是哪种物质引起的过敏，一定要回避过敏原。\n2、如果患者是急性过敏，出现呼吸系统、消化系统、循环系统等改变，要立即给患者肌肉注射肾上腺素。\n3、如果是过敏引起了患者出现过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎等疾病，也要给予相应治疗。\n如果是过敏性鼻炎，要给患者鼻喷糖皮质激素，口服抗组胺药物或者孟鲁司特等。如果是支气管哮喘，要给患者吸入糖皮质激素，或者长效β2受体激动剂，口服孟鲁司特等。如果是特应性皮炎，要皮肤外用糖皮质激素，口服抗组胺药物等。

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阿莫西林颗粒儿童用量是20-40mg/（kg·d），每八小时服用一次，三个月以下婴儿30mg/（kg·d），每12小时服用一次。\n阿莫西林属于青霉素类抗生素，对于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌具有良好的抗菌作用。临床上常用来治疗呼吸道感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、急性支气管炎等，还有泌尿系感染、消化道感染，以及皮肤软组织感染等疾病的治疗。阿莫西林的副作用主要包括消化系统的副作用，表现为恶心、呕吐等。皮肤方面的副作用，可能会出现药疹等过敏反应。建议既往有青霉素过敏史，或者青霉素皮试阳性的患者禁止使用。

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儿童多动症是一个起病于儿童期的慢性神经发育障碍性疾病，这个疾病主要的临床表现就是注意缺陷、多动、冲动。临床治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两大方面，具体如下：\n一、药物治疗包括中药，如多动宁胶囊、静灵口服液等，西药包括盐酸托莫西汀、盐酸哌甲酯等。\n二、非药物治疗方面主要包括：1、心理行为治疗；2、神经反馈治疗；3、认知训练；4、非侵入性脑刺激技术，包括经颅直流电刺激、经颅磁刺激等；5、感觉统合训练；6、中医治疗，如针灸、推拿、按摩等。\n要根据孩子的年龄以及病情严重程度，选择不同的治疗方法进行治疗。

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抽动症孩子的饮食非常重要，一定要合理饮食。建议可以多食用的食物有以下几种：\n1、多吃蔬菜，水果、粗粮、豆制品等。\n2，可以适当吃动物的骨髓，具有提高注意力及记忆力的作用。\n3、多吃鱼类，尤其是海鱼，有益于智力开发，有益智作用。\n4、可以吃莲子百合粥，具有补肾脾、安心神的功效。\n5、可以食用茯苓山药粥，具有健脾助运、消痰祛湿的作用。\n6、多喝牛奶，多吃含水和纤维素多的天然食物。

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宝宝头上起皮很有可能是干性湿疹，建议把孩子的头发剪短，每天或者隔日洗头、洗澡一次。在洗头、洗澡时，不要使用洗浴产品，或者使用中性刺激性小的洗浴产品，不要用力搓洗孩子的头皮，以免造成头皮损伤。用毛巾擦干后，立即使用保湿润肤剂，保湿润肤剂要大剂量、多次使用，可以给孩子使用氧化锌软膏，必要时可以用糖皮质激素，建议使用弱效或中效糖皮质激素，短期使用。\n另外，要提醒家长的是，如果孩子湿疹比较严重，同时伴有其他系统的临床表现，如呼吸系统的咳嗽、喘息等，还有消化系统的呕吐、腹泻、便秘等，要警惕孩子是否对牛奶中的蛋白、鸡蛋等食物过敏，必要时要做过敏原检测，回避过敏原。

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孩子总是咳嗽，首先要明确孩子咳嗽的原因，针对病因进行治疗，引起孩子咳嗽的常见原因，具体如下：\n一、感染因素：细菌、病毒、支原体等病原体的感染，会引起孩子反复咳嗽，引起支气管炎、支气管肺炎，要给孩子做血常规、支原体抗体、胸片、肺部CT等检查。如果孩子有细菌感染，可以用头孢类、青霉素类抗生素。如果有支原体感染，可以用阿奇霉素或者罗红霉素。\n二、过敏因素：如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，要给孩子做过敏原检查，必要时还要做肺功能的检查，如果能够查到孩子出现咳嗽的过敏原则要进行回避。在治疗上要口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，必要时还要做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用布地奈德和特布他林。\n三、其它原因：如异物吸入、支气管和肺发育不良等，要根据病因进行治疗，如果有异物吸入，需要用纤维支气管镜取出异物。

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小孩便秘有以下两大类原因：\n第一类，器质性便秘，包括甲状腺功能减低、隐性脊柱裂、结肠冗长症、食物过敏等疾病。\n第二类，功能性便秘，大多数孩子以功能性便秘为多见，对于这类便秘可以从以下几方面进行治疗：\n1、多喝水保证足够的液体入量，多吃含纤维素多的食物，包括蔬菜、水果等。\n2、适当运动，促进肠蠕动，有利于粪便排出。\n3、每天进行排便训练。\n4、药物治疗，口服益生菌或者调节胃肠的中药，口服乳果糖、膳食纤维等，必要时可以用开塞露来缓解便秘。

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孩子脱水可以有以下表现，如精神状态不好、皮肤弹性下降，如果前囟没有闭合，可以触摸到前囟凹陷，口唇黏膜干燥，哭的时候眼泪少或者没有眼泪。还有呼吸增快、加深，尿量减少、四肢末梢凉、皮肤发花，医生听诊可以听到心率增快，测量血压，血压可能会有降低。\n上述表现是孩子脱水时候的主要表现，根据脱水程度的不同，上述症状可能会有所不同。一般把脱水分为轻度、中度和重度，程度越严重，上述症状也会越严重。