孙正魁

乳腺纤维瘤到底是否需要切除存在以下指征： 1、从大小角度而言，一般超过2cm且伴有症状的患者需要进行手术治疗； 2、如果患者需要生育，则应在怀孕之前将其通过手术切除，以避免怀孕时雌激素、孕激素水平显著升高引起肿瘤的显著增大和变化； 3、如果影像学无法排除恶性可能，则需要进行手术活检。 大部分乳腺纤维瘤无需进行手术治疗，具体情况需要患者到医院就诊，请教专业医生作出决定，是否需要手术治疗。

乳腺纤维腺瘤的患者手术以后，还是有可能再次发生纤维腺瘤，治疗方法和初次发现的纤维腺瘤治疗原则和方法并没有区别。没有手术指征的部分患者，定期复查即可。 如果肿瘤直径＞2cm并存在伴发症状；患者需要怀孕生育；从影像学检查上无法排除恶性疾病的可能，则需要通过手术或穿刺活检加以明确。除此之外，如果在观察过程中如果出现肿瘤迅速增大，怀疑存在恶变可能或者发生恶性疾病的可能，此时应通过手术将其切除。

乳腺纤维腺瘤是一个良性肿瘤，大部分表现为无痛性肿块。如果影像学检查报告为BI-RADS3级，则进行观察即可，6个月以后再进行彩超或者钼靶检查。如果肿瘤迅速增长，则需要手术治疗。如果肿块较大，超过2cm并且引起症状，也需要通过手术进行活检。 如果影像报高为4级或者以上，则需要通过手术或者穿刺活检以明确诊断。所以对于乳腺纤维腺瘤患者而言，如果没有引起症状，肿块并不是很大，则可以不予以治疗，进行观察即可。

乳腺纤维腺瘤是一个良性肿瘤，如果通过手术切除，理论上讲不会出现复发转移。但是从流行病学资料可以得知，如果女性患者将纤维腺瘤切除术后，与以前从未罹患纤维腺瘤普通人群相比，其乳腺癌的发病率风险性增高，大约增加1.5-1.7倍。对于乳腺纤维腺瘤术后的女性，应定期到医院进行复查。 乳腺纤维腺瘤切除以后不会复发，但是切除以后同侧乳房可能再次出现纤维腺瘤，即乳腺纤维腺瘤再发。因为纤维腺瘤从目前临床角度而言，少部分为单发，而大部分则是多发，并且在不同时期患者可能再次生长出纤维腺瘤，是否需要进一步治疗则需要根据具体情况制定治疗方案。