孙晓光

怀孕的周数越大，检测怀孕越准。因为怀孕达到7-8周以后，尿HCG、血HCG阳性，B超见到胎囊了，这是绝对的准确。通常从同房、排卵、受孕，这个时间开始算，10天以后可以通过测血的HCG来测出怀孕；如果受精之后15天的时候，相当于下一次月经该来潮的时候，这个时候用验孕棒测晨尿，也可能出现怀孕的征象，即HCG阳性；在停经之后，即从末次月经第1天算，经过5-6周的情况下做B超可能测出怀孕，见到小的胎囊。所以总结起来血的HCG检测怀孕最快，其次是尿的HCG，最后才是B超。

外阴炎有很多不同的症状，比如外阴瘙痒、外阴起红疹、外阴溃疡、外阴皲裂、外阴粗糙等。外阴疾病可能独立发生，也可能跟阴道炎一起发生。比如外阴过敏、外阴湿疹多独立发生，外阴阴道霉菌性炎症就是阴道和外阴一起发生。外阴炎症有时还跟周围组织一起发生，比如肛门、会阴部炎症。该病的治疗首先要区别原因，针对不同原因进行治疗。

部分外阴炎可以自愈。比如外阴过敏引起的红疹可以自愈；外阴湿疹则不太容易自愈，需要用药物治愈；外阴阴道真菌性感染有时可以自愈，就是在外阴阴道真菌性炎症发作几天后，症状慢慢地自然消失，也可以达到自愈效果。但有一些外阴炎不太容易自愈，比如外阴非特异性炎症、外阴神经性皮炎都是久治不愈的。所以外阴炎症包括多种类型，不同类型的外阴炎，自愈可能性不一样。

小腹坠痛是临床最常见的症状之一，可能由很多原因引起，比如来月经前或者月经期间子宫收缩导致的痛经，引起小腹坠痛；盆腔炎引起小腹坠痛；子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等情况都会引起小腹坠痛。出现小腹坠痛需要到医院里鉴别，确定引起的原因，从而进行对症治疗。如果女性朋友，尤其是年龄处于45-50岁以上出现长期小腹坠痛，可能以前一段时间没有，但是最近1-2个月发作频繁，应该及时前往医院就诊。因为某些早期肿瘤也可能会引起小腹坠痛。所以及时去医院就诊，会发现一些具有治疗意义的疾病，并且得到及时治疗。

子宫内膜厚是否进行刮宫和不刮宫需根据年龄和子宫内膜厚的原因来决定。通常在青少年期，人体的生殖轴，即下丘脑-垂体-卵巢轴还没有发育完全，人体可能会产生雌激素和孕激素失调，这种情况可能造成子宫内膜增厚。 有的女孩16-17岁，她的子宫内膜非常厚，有的能达到2cm，但是这个年龄段癌的可能性小，所以这种情况一般不刮宫，而是用药物进行调节，最常见的是用大剂量的雌激素来调节内膜厚的问题。 还有一种内膜厚表现在绝经前后的女性或者40多岁以后的女性，她的内膜可能达到1.5-2cm，这种情况下不能够排除恶性的可能性，所以需要刮宫进行诊断。通常做的刮宫是分段诊刮，即取出组织送到病理检查，明确是什么原因造成的子宫内膜增厚。如果发现问题应及早治疗。

临床上一般不来月经半年以上才称为闭经，如果月经短期不来，比如过了1-2周不叫闭经，只能说是月经周期延长。对于月经周期延长该来时不来的情况下，通常最简单的办法是吃5-6天的黄体酮，一般停药2-7天就会来月经。这种通常是内分泌紊乱导致，应用黄体酮可以让月经尽快来潮；有些女性朋友停月经6-7周了还不来，这种情况下有怀孕的可能性，一般也可以吃黄体酮，因为黄体酮有保胎的作用，吃完黄体酮以后5-6天、7天还是不来月经，这个时候要怀疑她是不是怀孕了，要及时使用验孕棒检测；还有一些其它原因导致的闭经，比如营养不良等，比较少见。

常规情况下，无论是自然流产、人工流产，还是药物流产，都要休息2周。自然流产还要根据流产的时间、怀孕的时间、孕多久流产决定休息时间。如果孕期越长，胚胎长得越大，这种情况下流产，流产之后需要休息的时间越长。如果是早期流产，比如生化性的妊娠流产，流产之后休息1周左右即可。如果胚胎已经长到8-9周，这时候发生的自然流产，建议休息2周左右。

葡萄胎的病因尚不明确，可能是由于女性排出一个空卵，结合进去一个精子，导致胚胎不正常的发育，出现许多小小的泡样东西，叫做水泡样胎块。过去在几百年、几千年前，中医形容为“有子六百”，意思是很多小葡萄样的颗粒，无法形成一个正常的胚胎，叫做葡萄胎。其原因可能跟遗传、地域、营养有关，有的研究表明缺乏胡萝卜素、维生素A等可能产生葡萄胎。但总体来讲，葡萄胎的临床发生率比较低，大家也无需刻意补充什么东西预防葡萄胎发生，除非有些女性以前有过葡萄胎史，或者近亲有葡萄胎历史，可以注意饮食，增强各种维生素平衡，比如胡萝卜素、叶酸等给予一定补充，但能不能预防葡萄胎，临床也没有大样本的研究，无法明确。

对于育龄期妇女来说，其外阴是丰满的。女性绝经以后，外阴渐渐萎缩，皮肤变薄，皮下组织萎缩，阴毛渐渐稀少，导致该现象的主要原因有以下几点： 1、衰老：因为绝经以后雌激素水平下降，外阴皮肤和黏膜有许多雌激素受体，雌激素水平下降后，受体活动也会降低，外阴失去营养，可能慢慢发生萎缩； 2、营养学说：是指外阴皮肤和黏膜、血管、神经营养不良，出现退行性改变。 因此，女性绝经后外阴萎缩属于一种生理状况，并非疾病。

妇炎康凝胶是妇科比较常用的一种药物，是由多种中药制成的一种凝胶状混合制剂，主要功效是治疗宫颈糜烂，可起到祛腐生肌的作用。通常应用是把药物装到针管里，并把针管放到阴道内，然后把药物推进去，针管是药物带的针管，没有针头。 妇炎康凝胶是中药制剂，对宫颈糜烂不能够起到根治的作用。所以如果症状比较严重，比如白带的性状非常不好、宫颈糜烂比较严重，建议到医院里由医生诊断，是不是适合用这种药物。 如果是一般的宫颈糜烂，即宫颈柱状上皮外翻，通过做宫颈防癌检查没有发现癌前病变，这种情况下，宫颈糜烂又没有引起症状可以不要治疗。如果宫颈糜烂产生了症状，经常有不好的白带，比如发黄、有味，可以考虑用妇炎康治疗，但是不能够达到根治目的。