孙文兵

肝脏多发囊肿顾名思义就是肝里不但长了囊肿，而且个数较多，这些囊肿个数不太多，比如2-3个，叫多发性囊肿，治疗如下： 1、若数量只有3-4个，而且体积又不大，就不需要治疗； 2、如果囊肿的个数较多，10-20个，甚至上百个，而且体积又都较大，这些囊肿就会影响肝功能，把肝脏慢慢蚕食。此时需要治疗，治疗也很简单，就是让外科大夫把囊肿一个个给破掉，开窗让囊肿里面的水流到腹腔里，这个水泡就消失了，对肝脏的占位效应就消失了，治疗也就完成了。

肝脏囊肿是肝脏里长了水泡。大家知道，剖鱼的时候，鱼里面也有个泡，肝囊肿很像鱼泡。肝里长了个水泡，水泡里就是一包水，从来不癌变，或者几乎不癌变。但是肝囊肿的问题有两个： 1、有时候特别多，不是1-2个，也不是10-20个，甚至是几十个； 2、有的肝囊肿可能只有3-4cm，而有的肝囊肿可能7-8cm、10cm，甚至更大。对于这些个数较多或者个数不多、体积较大的肝囊肿一定要治疗，因为肝囊肿虽然不癌变，但是会占据肝脏的很多空间，长大了就让肝脏变小，从而影响肝功能。所以患有肝囊肿一定要治疗。可以让外科大夫把水泡弄破，破掉之后囊肿就没了，或者泡里的水流到腹腔，这样从体积上得到缓解的作用。

脾功能亢进的治疗方法具体如下： 1、若肝脏来的脾功能亢进是肝硬化导致，其治疗必须与肝硬化、肝脏的基础疾病，要做整体系统的考虑； 2、若是胰腺的慢性疾病导致的脾功能亢进，就要与胰腺疾病系统考虑，和胰腺疾病就一起治脾功能亢进，需要单独做治疗的机会不太多，通常是需要多方面考虑，和基础病一起考虑做治疗，最常见的脾功能亢进的治疗方式，是脾切除，如最常见的肝硬化门静脉高压导致脾功能亢进的病人，做脾切除、食道贲门周围的血管离断。若肝硬化特别重，做肝移植，把肝脏换了以后，食道静脉曲张和脾功能亢进的问题就全部解决。

脾功能亢进的症状有两部分，具体如下： 1、因为脾脏增大产生的症状，凡是脾功能亢进往往都伴随着脾体积增大，能够增大到正常体积的3倍、5倍，甚至更大，能够占据半个腹腔和盆腔，这个症状很容易理解，脾脏增大会有压迫症状，对肠胃压迫，消化功能有不良反应； 2、脾功能亢进对血细胞、骨髓造血产生重要的抑制作用，有严重的脾亢，外周血的有效细胞，如白细胞可以降到正常的1/10，血小板可以降到正常的1/20，血红蛋白可以降到正常的1/2，脾亢的改变对机体危害最大。白细胞属于免疫细胞，免疫细胞降低，免疫功能会变差。血小板是凝血的重要参与细胞，血小板降低，凝血功能就变差。血红蛋白是参与氧代谢、运氧的重要细胞，血红蛋白降低，体力不好，走路能力差，工作能力会变差。 脾亢的症状是多方面的，也是非常严重的。

胆管是从上到下的一根管道，上边连着肝，下边连着十二指肠。实际上是收集肝里的胆汁进入肠道的唯一通道，这个管道大概有10cm多，这就产生一个问题，不同级别的胆管癌，如胆管上段癌，又叫肝门部胆管癌，还有长在中段的叫中段胆管癌，还有下段的叫下段胆管癌。一般胆管癌越长高越难治，效果越不好，长低了效果好。所以一般活多久，通常来讲胆管癌一般是较恶性的，所以肝门部胆管癌就是1年、3年、5年生存率，还是较低的。基本上5年生存率就百分之十几，3年的生存率只有30%-40%。一年的生存率较高，但是到下面的胆管癌，可能效果会更好，会比这个要高得多。

胆汁淤积，顾名思义就是胆汁排不下去，分内科性淤积和外科性淤积，具体如下： 1、内科性的淤积是内科病，用药物治疗，通常针对的是毛细胆管水平的胆汁淤积，因为有毛细胆管炎，导致毛细胆管发炎，让胆汁排不到胆道里去，这个水平的胆汁淤积，通常吃熊去氧胆酸类药即可； 2、外科性的淤积是因为肝外胆管被堵，形成黄疸，形成胆汁淤积，这些要通过外科治疗，所以一定要区分是内科的胆汁淤积，还是外科的胆汁淤积。 内科的要内科治疗，外科的要外科治疗，不要所有的胆汁淤积都内科治疗，以免耽误疾病。

脾脏肿大的危害，不在于体积大的危害，只是占地面积大，使患者感觉到肚子胀鼓鼓的不舒服，甚至压迫胃、肠，产生的胃肠道的不舒服，但不是无法耐受。脾脏肿大重要的危害是功能亢进，不单是体积大，功能也强大，功能强大后导致血细胞明显减少。临床上，脾亢重到何种程度，重到白细胞只有正常水平的1/10，血小板低到正常水平的1/20，红细胞也非常低，血红蛋白可能低到正常水平的一半。 所以脾大的问题不是在体积的大小，而是其功能强大，导致血小板和白细胞的降低。白细胞是免疫细胞，白细胞降低，免疫功能变差。血小板是参与凝血的细胞，血小板低会牙龈出血、皮肤出血，一碰就血流不止。

急性胰腺炎分为急性单纯性胰腺炎和急性重症胰腺炎，治疗费用具体如下： 1、急性单纯性胰腺炎的治疗周期是可期的，基本原则为禁食10天，治疗2周，花费可能为2万元左右； 2、重症胰腺炎的费用不可期，通常情况下，急性重症胰腺炎治疗费用是非常高的，因为急性重症胰腺炎重，并发症多，不单是胰腺坏了，肺也不好，呼吸困难，甚至要去ICU救治，要上呼吸机，还有比上呼吸机更严重的事情。所以急性重症胰腺炎的花费是个无底洞。急性重症胰腺炎非常的重，非常的难治，而且花钱非常的多。

脾破裂顾名思义就是脾脏破了，由于脾脏是个血液特别丰富的器官，血运特别丰富。像皮肤划破后会出血，如果划的不深，出血一会就止了。脾脏因为血液特别丰富，当脾脏发生破裂时，特别是破裂程度比较重时，损伤了脾脏比较大的血管就比较严重了，需要积极救治。脾脏破裂时出一肚子的血，会发生休克，甚至会发生生命危险。 脾破裂的原因往往都是外伤，如打架、车祸，甚至地震时跳楼或者砸压，很容易形成脾破裂，脾破裂轻的时候可以观察治疗，脾破裂重的时候必须要积极救治，必要时做急诊的脾脏切除。

胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症，是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因，...