孙文兵

肝脏多发囊肿顾名思义就是肝里不但长了囊肿，而且个数较多，这些囊肿个数不太多，比如2-3个，叫多发性囊肿，治疗如下： 1、若数量只有3-4个，而且体积又不大，就不需要治疗； 2、如果囊肿的个数较多，10-20个，甚至上百个，而且体积又都较大，这些囊肿就会影响肝功能，把肝脏慢慢蚕食。此时需要治疗，治疗也很简单，就是让外科大夫把囊肿一个个给破掉，开窗让囊肿里面的水流到腹腔里，这个水泡就消失了，对肝脏的占位效应就消失了，治疗也就完成了。

肝脏囊肿是肝脏里长了水泡。大家知道，剖鱼的时候，鱼里面也有个泡，肝囊肿很像鱼泡。肝里长了个水泡，水泡里就是一包水，从来不癌变，或者几乎不癌变。但是肝囊肿的问题有两个： 1、有时候特别多，不是1-2个，也不是10-20个，甚至是几十个； 2、有的肝囊肿可能只有3-4cm，而有的肝囊肿可能7-8cm、10cm，甚至更大。对于这些个数较多或者个数不多、体积较大的肝囊肿一定要治疗，因为肝囊肿虽然不癌变，但是会占据肝脏的很多空间，长大了就让肝脏变小，从而影响肝功能。所以患有肝囊肿一定要治疗。可以让外科大夫把水泡弄破，破掉之后囊肿就没了，或者泡里的水流到腹腔，这样从体积上得到缓解的作用。

胆汁淤积，顾名思义就是胆汁排不下去，分内科性淤积和外科性淤积，具体如下： 1、内科性的淤积是内科病，用药物治疗，通常针对的是毛细胆管水平的胆汁淤积，因为有毛细胆管炎，导致毛细胆管发炎，让胆汁排不到胆道里去，这个水平的胆汁淤积，通常吃熊去氧胆酸类药即可； 2、外科性的淤积是因为肝外胆管被堵，形成黄疸，形成胆汁淤积，这些要通过外科治疗，所以一定要区分是内科的胆汁淤积，还是外科的胆汁淤积。 内科的要内科治疗，外科的要外科治疗，不要所有的胆汁淤积都内科治疗，以免耽误疾病。

脾脏肿大的危害，不在于体积大的危害，只是占地面积大，使患者感觉到肚子胀鼓鼓的不舒服，甚至压迫胃、肠，产生的胃肠道的不舒服，但不是无法耐受。脾脏肿大重要的危害是功能亢进，不单是体积大，功能也强大，功能强大后导致血细胞明显减少。临床上，脾亢重到何种程度，重到白细胞只有正常水平的1/10，血小板低到正常水平的1/20，红细胞也非常低，血红蛋白可能低到正常水平的一半。 所以脾大的问题不是在体积的大小，而是其功能强大，导致血小板和白细胞的降低。白细胞是免疫细胞，白细胞降低，免疫功能变差。血小板是参与凝血的细胞，血小板低会牙龈出血、皮肤出血，一碰就血流不止。

胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症，是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因，...

肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌...

脾破裂的症状,最重要的症状就是有外伤史才会有破裂，自发性的破裂是很少的，这是它最常见的问题，其次就是腹痛...

脾功能亢进的诊断非常的容易，主要包括以下几方面： 1、B超检查：观察脾脏大小； 2、进行血常规检查：检测血常规里血细胞、白细胞、血小板和血红蛋白降低到什么程度。 依靠这两点，就可以轻松地诊断脾功能亢进，脾功能亢进的鉴别诊断重要的是，要鉴别脾功能亢进的原因，是因为肝硬化的原因，还是因为胰腺疾病的原因，或是因为其他方面。所以脾功能亢进的原因诊断鉴别诊断更重要，也更有挑战。

脾功能亢进自愈的机会比较少，因为脾功能亢进往往伴随着肝硬化、胰腺的慢性疾病，肝硬化是回不去的疾病。胰腺的慢性疾病也是很难治愈的疾病，所以脾功能亢进自愈的机会比较少。 但是现代医学的发展，使脾功能亢进从传统的不可自愈的疾病，变成了可自愈的疾病。如晚期肝硬化，脾功能亢进在以前很难自愈，但是现在可以通过肝移植，即换个好肝，患者换了好肝后，产生脾功能亢进的病理基小时，此时脾功能亢进即可自愈。非常可惜的是能够换肝、有条件做肝移植的病人，必定是极少数的。

脾功能亢进的治疗方法具体如下： 1、若肝脏来的脾功能亢进是肝硬化导致，其治疗必须与肝硬化、肝脏的基础疾病，要做整体系统的考虑； 2、若是胰腺的慢性疾病导致的脾功能亢进，就要与胰腺疾病系统考虑，和胰腺疾病就一起治脾功能亢进，需要单独做治疗的机会不太多，通常是需要多方面考虑，和基础病一起考虑做治疗，最常见的脾功能亢进的治疗方式，是脾切除，如最常见的肝硬化门静脉高压导致脾功能亢进的病人，做脾切除、食道贲门周围的血管离断。若肝硬化特别重，做肝移植，把肝脏换了以后，食道静脉曲张和脾功能亢进的问题就全部解决。