孙文兵

脾脏肿大的危害，不在于体积大的危害，只是占地面积大，使患者感觉到肚子胀鼓鼓的不舒服，甚至压迫胃、肠，产生的胃肠道的不舒服，但不是无法耐受。脾脏肿大重要的危害是功能亢进，不单是体积大，功能也强大，功能强大后导致血细胞明显减少。临床上，脾亢重到何种程度，重到白细胞只有正常水平的1/10，血小板低到正常水平的1/20，红细胞也非常低，血红蛋白可能低到正常水平的一半。 所以脾大的问题不是在体积的大小，而是其功能强大，导致血小板和白细胞的降低。白细胞是免疫细胞，白细胞降低，免疫功能变差。血小板是参与凝血的细胞，血小板低会牙龈出血、皮肤出血，一碰就血流不止。

急性胆囊炎程度是不一样的，比较轻的急性胆囊炎，叫轻度的急性胆囊炎，有比较重的急性胆囊炎，叫重度急性胆囊炎。 轻度的急性胆囊炎，只是感觉到右上腹有点疼，做B超显示胆囊有点急性炎症，胆囊有点大，还是轻度的大，此时候可做些一般的治疗，比如不吃不喝隔几天，然后用些药、休息个几天，输点液，3-5天就好了，最多不会超过7天。 但若是重度胆囊炎，就比较重，当患者胆囊炎症发生得很重，胆囊特别大，胆囊里就不是胆汁了，都是脓，胆囊壁厚度1cm以上，此时候胆囊的病理改变就特别重了，此时候全身的炎症都比较重，不仅仅是右上腹痛了，而且还伴有超过39℃的高烧、寒战等临床症状。 当发生重度胆囊炎，一定要到专业的肝胆外科中心去救治。此时候，往往需要做急诊手术，才能够逆转病情的发展。

胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症，是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因，...

肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌...

脾破裂的症状,最重要的症状就是有外伤史才会有破裂，自发性的破裂是很少的，这是它最常见的问题，其次就是腹痛...

胰腺对于老百姓，属于最陌生的器官，肝脏、胆、肾脏、胃、肠都是比较熟悉的，但是胰腺这个器官，大家说的比较少，主要包括以下几方面： 1、胰腺比较深在，深深地坎在上腹部的后方； 2、胰腺比较小，只有二两多点，但是别看胰腺小、位置比较深、不被大众熟悉，但是其功能非常的重要且丰富。如血糖的控制、消化功能，都是靠胰腺来完成，胰腺一旦得病，问题会比较严重，如胰腺癌到现在为止，医学这么发达，20个胰腺癌病人里，只有一人能活过5年，是恶性程度非常强的病，几乎可以叫癌症王，又如胰腺炎，特别是重症胰腺炎，死亡率在30%-40%，即3个重的胰腺炎病人就有1人死亡，要治好，花费也是很昂贵的。所以，应该多了解胰腺，这个器官很重要，得的病也非常的重要。

脾功能亢进的诊断非常的容易，主要包括以下几方面： 1、B超检查：观察脾脏大小； 2、进行血常规检查：检测血常规里血细胞、白细胞、血小板和血红蛋白降低到什么程度。 依靠这两点，就可以轻松地诊断脾功能亢进，脾功能亢进的鉴别诊断重要的是，要鉴别脾功能亢进的原因，是因为肝硬化的原因，还是因为胰腺疾病的原因，或是因为其他方面。所以脾功能亢进的原因诊断鉴别诊断更重要，也更有挑战。

脾功能亢进自愈的机会比较少，因为脾功能亢进往往伴随着肝硬化、胰腺的慢性疾病，肝硬化是回不去的疾病。胰腺的慢性疾病也是很难治愈的疾病，所以脾功能亢进自愈的机会比较少。 但是现代医学的发展，使脾功能亢进从传统的不可自愈的疾病，变成了可自愈的疾病。如晚期肝硬化，脾功能亢进在以前很难自愈，但是现在可以通过肝移植，即换个好肝，患者换了好肝后，产生脾功能亢进的病理基小时，此时脾功能亢进即可自愈。非常可惜的是能够换肝、有条件做肝移植的病人，必定是极少数的。

脾功能亢进的治疗方法具体如下： 1、若肝脏来的脾功能亢进是肝硬化导致，其治疗必须与肝硬化、肝脏的基础疾病，要做整体系统的考虑； 2、若是胰腺的慢性疾病导致的脾功能亢进，就要与胰腺疾病系统考虑，和胰腺疾病就一起治脾功能亢进，需要单独做治疗的机会不太多，通常是需要多方面考虑，和基础病一起考虑做治疗，最常见的脾功能亢进的治疗方式，是脾切除，如最常见的肝硬化门静脉高压导致脾功能亢进的病人，做脾切除、食道贲门周围的血管离断。若肝硬化特别重，做肝移植，把肝脏换了以后，食道静脉曲张和脾功能亢进的问题就全部解决。

脾功能亢进的方法有以下几种： 1、传统的脾切除，是解决脾功能亢进最有效的手术方法； 2、部分脾切除，脾大是因为脾体积大，切小点可能好点，做部分脾切除是缓解脾亢的重要手段，但是不常用，并发症也比较多； 3、介入，脾功能亢进通过介入的方式让脾脏小下来，但介入也存在问题，对脾功能亢进只是起缓解作用，治疗效果比较差，且只是暂时起作用，时间久了后脾功能亢进又出现，所以最有效的方法还是脾切除。