孙成祥

输尿管扩张的处理方法具体如下： 1、生理性扩张：常见于女性，由妊娠期子宫内胎儿压迫输尿管所致。女性月经期也可因激素水平变化造成输尿管扩张，通常无需处理； 2、病理性扩张：多由肿瘤、结石、结核堵塞输尿管所致，可针对病因治疗。如果输尿管扩张是由输尿管周围疾病引起，应治疗相关疾病。如果阑尾炎引起输尿管扩张，可通过行阑尾切除手术缓解症状。

输尿管吻合手术成功率较高，因为输尿管血液循环相对较丰富，愈合能力也较强。并且游离输尿管两个断端不超过10cm，对于血液循环无过大影响，形成输尿管瘘机会也较少，所以外科治疗成功率较高。 输尿管吻合术适用于肿瘤或者先天性巨型输尿管、输尿管畸形患者。输尿管吻合术为通过背腹或下腹斜切口找到输尿管及畸形部位，切除畸形部位后进行输尿管断端吻合。

输尿管疼痛多由输尿管结石引起，因为输尿管结石走行过程中可能引起输尿管痉挛、收缩，继而造成疼痛。 疼痛的治疗方法通常为正规止痛、解痉。输尿管为平滑肌组成，通常使用阿托品类M受体阻滞剂解除痉挛疼痛，也可使用黄体酮缓解输尿管平滑肌痉挛。故患者出现不适不必过于紧张，及时到医院就诊，明确病因后对症治疗即可。

针灸无法治疗前列腺增生，前列腺增生属于生理现象，根本治疗方法为通过手术治疗，其次可通过应用药物阻断治疗。目前推荐应用雄激素阻断剂，即应用非那雄胺达到治疗效果。 前列腺增生后前列腺组织明显增大，若增生不压迫尿道，无需治疗。通常40-50岁的患者前列腺逐渐增生，如果患者前列腺压迫尿道，可产生尿潴留、尿频、尿急、夜尿多等症状，需采取相应治疗措施。

输尿管积水处理方法具体如下： 1、先天性输尿管积水：可通过手术治疗； 2、后天输尿管积水：常因结石、肿瘤、结核等导致。根据病因不同，治疗方法存在差异。如为结石导致积水，可以碎石、取石，使输尿管通畅；如为肿瘤导致积水，需规范治疗肿瘤，可做根治手术，通过切除肾脏、输尿管达到治疗目的；若为结核导致，轻症充分抗结核治疗即可，若结核引起肾功能完全丧失，需要切除肾脏、部分输尿管。

下段输尿管结石即结石位于髂血管以下，可能位于输尿管第二、第三个狭窄处。处理方法具体如下： 1、建议患者多饮水，通常一天饮水2-3L； 2、多运动，可能使结石自行排出； 3、如果结石较大，甚至一周左右仍未排出，且患者自觉有疼痛感，建议进行碎石治疗。育龄期妇女通常不建议采用体外碎石，建议使用输尿管镜，更为安全可靠。

0.6cm结石绝大多数可自行排出体外。 如结石处于肾盂输尿管交界、越过髂血管部位或者膀胱壁间段部位，根据结石情况不同，是否可自行排出无法明确。如结石不规则，并非椭圆形、光滑结石，可能无法自行排出，需通过碎石或者输尿管镜治疗。如果1周之内结石仍无法排出，需考虑其它方法治疗，通常结石排出较为缓慢，患者不必过于担心。

肾脏结石掉落至输尿管后患者感觉如下： 1、若结石较小，如泥沙样结石，可能疼痛较轻，即腹痛、腰痛较轻，可有轻微疼痛甚至伴有血尿症状； 2、若结石相对较大，结石排出过程中可引起输尿管痉挛，引起阵发性绞痛，甚至患者可有血尿症状。 若较大结石长期停留于输尿管内，可引起肾功能损害，患者需及时就诊，明确诊断后采取治疗措施。

肾囊肿分多发性肾囊肿、单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿呈囊泡性改变，通常无特异性症状，即患者不会有腰痛、血尿、尿频、尿急等症状。多发性肾囊肿，因反复泌尿系感染可引起腰痛、血尿等症状，甚至可引起患者发热、尿频、尿急等症状。 单纯性肾囊肿常在体检中可发现，而多发性肾囊肿多在患者发生尿频、尿急，反复尿路感染等症状后，通过检查明确诊断。

泌尿系结石约分以下六种： 1、草酸盐结石，食用含酸性物质较多食物，可导致结石较硬； 2、尿酸盐结石，高尿酸血症患者可产生尿酸盐结石； 3、磷酸盐结石； 4、胱氨酸结石，半胱氨酸血尿属一种遗传性疾病，可产生胱氨酸结石； 5、混合性结石，因为炎症感染造成结石。 结石性质不同，治疗方法也不同。尿酸盐结石通常降尿酸即可；其它结石，如感染性结石相对较硬，体外碎石较困难，需经过手术治疗或其它治疗方式解决问题。