孙建华

乳腺肿块可以分为三种情况： 1、乳腺增生：乳腺增生的肿块一般都是多发的，且质地较密，在月经来潮时会引起疼痛。在肿块消除方面，可以服用活血化瘀或消瘀止痛的中药，到了一定时间可能会慢慢痊愈，最终消除； 2、纤维腺瘤：触摸比较硬，比较光滑，依靠服药、打针不能消除的，需手术治疗； 3、乳腺癌：是恶性疾病，一般的治疗无法消除，必须要做乳腺癌根治手术才能达到消除的目的。

肛裂多半是因大便干燥、用力，将肛门外的皮肤撕开引起肛裂，有时会有疼痛，会有少量的出血。肛裂的治疗分为几种情况： 1、比较轻，进食含纤维素的食物，保持大便通畅润滑，有时会自愈； 2、肛门较紧，可以行肛门扩肛，使肛门括约肌松弛，也可能达到治疗目的； 3、抹润滑的药物或止疼的药物，如利多卡因软膏，防止肛裂疼痛； 4、肛裂反复不愈，很难完全治好的，需依靠外科手术治疗。

乳腺浸润性导管癌临床分为五期： 1、Ⅰ期：乳腺癌直径＜2cm； 2、Ⅱ期：主要分为ⅡA、ⅡB，ⅡA是乳腺癌直径＜5cm，ⅡB是乳腺癌直径＞5cm，但无淋巴结转移； 3、Ⅲ期：不论乳腺癌大小，只要有淋巴结转移，即认为属于Ⅲ期； 4、Ⅳ期：不管有无淋巴结转移、乳腺癌大小，只要有远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移，即为乳腺浸润性导管癌Ⅳ期。

盲肠癌晚期腹胀多由于肿瘤生长较大，引起肠道不通畅，尤其是如果肿瘤生长在小肠与大肠交界部位，生长在此易堵塞回盲瓣，导致小肠内气体或液体无法排到结肠内，引起小肠梗阻，当发生不完全梗阻时，小肠内容物可间断性进入大肠，常表现为间断腹胀、腹痛。如果临床发现此类症状，建议患者及早到医院就诊，明确病情，进一步治疗。

正常情况下，受伤后应在24小时内注射破伤风疫苗，破伤风疫苗可以中和血、伤口中的破伤风毒素，如果毒素已经和神经细胞结合，则破伤风疫苗无法起作用。超过24小时也可以注射，但剂量一定要加倍。 如果是72小时后才注射，尽量加倍，还需配合破伤风免疫球蛋白注射治疗。建议在受伤后尽早到医院注射破伤风疫苗，避免破伤风疾病的发生。

右侧肋骨疼，类似岔气，有几种情况： 1、外伤，外伤后软组织发炎会引起疼痛。有的病人没有明显的伤，有时是不经意的，如坐公共汽车被别人轻轻碰了一下，当时没有感觉，第二天早上起来可能会发生肋骨疼，需回忆有无这种情况，可以涂抹扶他林软膏或贴膏药，即可慢慢恢复； 2、如果没有这种情况，摁着疼痛的部位疼痛更厉害，需考虑是否为肋软骨发炎，如果是肋软骨发炎，疼痛厉害可以服用止疼药；不厉害则可涂抹扶他林软膏或贴膏药； 3、如果按着不疼，只是里面疼，建议到医院做胸片、胸部CT，明确胸膜或肺有无其他问题，做进一步的检查和治疗，根据医生的诊断来决定治疗方法。

肠套叠是肠道套入邻近肠子里面，通常会发生急性肠梗阻的表现。肠套叠分为原发性和继发性两种： 1、原发性肠套叠：多发生在婴幼儿或者小孩，发生在回盲瓣部位，小肠套回肠。通过空气造影，用空气造影使小肠复位，因此可通过非手术治疗方法处理，成功率比较大； 2、继发性肠套叠：多发生在成年人或者老年人，由于肠道发生疾病引起，比如肠道炎症，肠道肿瘤导致堵塞，肠道通不过去产生肠套叠。首先要治疗原发病，靠非手术治疗有时很难缓解，应采取手术治疗。

胸痛的原因较多，具体如下： 1、老年人发生胸痛，首先要考虑冠心病、心脏病，有时发生心肌梗塞、心肌缺血可能会产生心痛，心梗是左心痛，向肩背部放射，一定要做好诊断； 2、肺部的毛病，如肺气肿、肺栓塞或肺大疱破裂，也可能产生胸痛； 3、胸壁外伤或肌肉拉伤等也可以产生胸疼； 4、胃部疾病也可能反射到胸，如胃、胆囊有炎症放射到胸部产生胸痛，较少见。胸痛的原因很多，一定要到医院让医生做进一步检查，明确诊断。

大便带血不痛会有两种情况： 1、患有内痔，因为内痔不疼，大便带血； 2、肠道里存在息肉、炎症、肿瘤，因为肠道里虽然大便有血，但是可以不痛。 临床上可进行简单区别，比如大便带血在大便之后，或者手纸有血，而且血是鲜红的情况，内痔的可能性比较大；但是如果大便带血的颜色比较暗，而且大便一开始出血情况要特别注意，往往是肠道里面有息肉、炎症引起的出血，所以必须到医院做进一步检查，区别是痔疮还是肠道长肿瘤。

胃癌晚期大部分病人都会发生恶病质，所谓恶病质主要指病人骨瘦如柴，出现皮包骨头、面色黝黑。胃是消化器官，晚期可能滴水不进、营养极度缺乏，尤其是蛋白、电解质极度缺乏，只能通过输液来维持生命，但输液解救不了营养缺乏的情况。输进去的营养液有时可能大部分会被癌细胞利用，所以胃癌晚期的病人可能极度消瘦，最后营养缺乏引起肝、肾功能衰竭，最后发生昏迷、死亡。所以胃癌晚期死前的几个小时的症状，主要是极度消瘦，而且会逐渐发生肝、肾功能衰竭，最后呼吸衰竭、心脏停跳。尽管经过抢救也没有办法挽回生命，所以胃癌死前几个小时症状主要是极度衰竭的情况。