孙岩

外耳道炎和中耳炎最大区别是病变范围不同，中耳炎在鼓膜以内，是鼓室内炎症。外耳道炎在鼓膜以外，外耳炎症有两种表现，有些情况下类似，有些情况下不同。 外耳道炎表现为耳痛，有时拽患者耳廓，甚至有些患者在咀嚼东西时都会感到耳痛。这种炎症起病较急，更多的是患者在发病之前有挖耳表现，游泳后用棉签或挖耳勺掏过耳朵，第二天会出现剧烈耳痛。有些患者会出现耳朵流水，或听力下降，但这种下降是因外耳的肿胀导致的听力减退。慢性中耳炎一般不会出现这种耳痛，但急性中耳炎会出现耳痛，具体区分应到医院由专业医生进行详细检查。

多数外耳道胆脂瘤可根治，因为其病变主要集中在外耳道上，主要在外耳道深部、鼓膜之外。患者一般不会出现突破鼓膜的情况，有些患者因长时间外耳道胆脂瘤，腔鼓膜压到骨髓腔内，但临床手术中都会发现患者鼓膜完整，有一道天然屏障保护中耳腔。 少数患者外耳道胆脂瘤的会突破鼓膜进入到中耳腔，这类患者的治疗主要以清除病变为主，可通过显微镜或耳内镜下将外耳道病变组织或胆脂瘤上皮完全清除。多数患者经过术后恢复，都会完全恢复。但有些病变范围相对较广泛，如乳突气房发育较好，乳突气房会被破坏，还会外露，可进行修补。这部分患者可能相对复发几率较高，所以术后要严格按照医生建议，及时到医院就诊。如果发现胆脂瘤复发，可以尽早的在门诊进行清除，防止它继续发展，扩散。

耳垂粉瘤指皮脂腺囊肿或粉刺，只是长的位置不同，其长在耳垂位置，最常见的位置为耳垂后方和乳突区。对于较小的耳垂粉瘤可进行局部热敷，或有炎症的患者可口服抗生素治疗。但肿瘤较大时，局部无炎症表现，会影响外观，这时可通过手术干预，将粉瘤切除干净。 耳垂粉瘤早期，患者会出现局部肿物或耳痛，这种患者切忌用手挤压、刺激，而应尽量局部清理、经常清洗，或用酒精和碘伏消消毒。