孙宏

重度眩晕可能原因及具体治疗如下： 1、耳石症，可以在专业医生指导下进行复位； 2、前庭神经元炎，可能需要用激素、营养神经药物进行治疗，疗程相对较长。 单纯昏沉感、头昏可能是休息问题，或者老年人脑血管问题。但如果患者感到重度眩晕，即感觉到突然严重眩晕，看东西成双，甚至伴有恶心、呕吐，一动头即会出现旋转感等，这时首先要找到病因，常见病因为耳石症，与耳朵有关系，可以在专业医生指导下做耳石复位，同时可以用药物。另外，在一段时间里一直处于眩晕状态，甚至都不能走路，这种有可能是前庭神经元炎，是前庭神经出现问题，这时除用常规药物外，可能还要用激素脱水药等。

颅内感染是临床上常见的疾病，颅内感染常见有发烧、发热、头痛、精神症状表现。当怀疑颅内感染时，常规检查比较多，但是有几个重要检查，具体如下： 1、头颅影像学评估：即要做磁共振或者CT检查，先做CT进行筛选，然后做磁共振，根据磁共振病灶性质可能做不同序列，比如早期弥散加权成像或者特殊磁共振序列，可以通过以上序列来判断病灶性质； 2、腰椎穿刺脑脊液检查：这对检查颅内感染很有必要，如果没有腰穿检查很难诊断颅内感染。因为腰穿是创伤性检查，通过骨节缝抽出脑脊液来做些化验检查，但腰穿很安全。要诊断颅内感染，腰穿会做一次或者数次。

讲解医师：孙宏春  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院神经内科
帕金森病的治疗方法主要是需要综合治疗，有用药治疗、手术治疗、物理治疗，然后是加强护理，这一类的治疗要根据病人的具体情况来进行治疗。首先、要看到了什么程度，采取药物的治疗，这种药物的治疗，需要坚持用最小的剂量来达到最佳的效果。主要是使用多巴胺，好多帕金森的病人，在使用多巴胺治疗的时候，千万要注意剂量不能一下子加得太大。第二、如果吃的时间比较长了，需要减药的时候，不能突然的减药，必须缓慢减药，要不然会导致帕金森病的症状的反复。同时还要加强对病人的康复治疗。有些病人到了晚期的时候尤其是以康复护理为主。其中有一部分的人经过判定目前可以进行手术治疗，用药物效果不好的时候，可以考虑在专家的指导下看看适不适合进行手术治疗。手术治疗能帮助一部分人改善症状，但是千万不要以为手术治疗以后，帕金森病就完全治愈了，它不是这样的，手术治疗是对药物不能改善症状的时候起到了辅助的作用。而且手术治疗了以后还是需要吃药的，但是这个时候吃的药跟前面相比，不管是种类还是剂量都要减下来，主要是用这些方法来进行治疗。具体用药需结合临床，以医生指导为准。

讲解医师：孙宏巍  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
出血性卒中又叫做脑出血，它可以分为两大类：第一大类是外伤性的脑出血，主要是指外力因素所造成的颅内出血，常常还伴有脑挫裂伤、硬膜下血肿，或者是硬膜外血肿以及颅骨的骨折。第二大类是非外伤性的脑实质内的血管破裂所引起的出血，这一类出血大约占全部卒中的20%-30%，死亡率和致残率都很高，它发病的原因和血管相关的病变有关，最常见的就是高血压、糖尿病等引起血管动脉粥样硬化导致的颅内出血，尤其是高血压引起的颅内出血非常常见。其他原因包括颅内的动脉瘤、脑血管畸形、淀粉样血管病、颅内的静脉窦血栓、动脉炎、烟雾病等等，都可能导致颅内出血的发生。还有一些少见的原因，比如血液的因素，例如像抗凝药、抗血小板药或者是溶栓药物的使用，也可能发生出血性的转化，以及颅内的肿瘤或者是大面积脑梗死，也可以伴有出血的发生。综合来说，引起脑出血的原因很多，我们应该根据每个患者具体的病因、病症，因症而治疗。

如果是严重眩晕，多与颅脑位置明显有关系，大多数情况考虑是耳石症，可以进行复位治疗，一般1周左右即能缓解。如果暂时没有条件做复位，可以在医院对症注射异丙嗪注射液，可能也能缓解症状，也可以服用眩晕停进行治疗。 发生眩晕时要查找原因，如果是耳石症，需要进行复位，在短期不能复位时，可以吃药、打针，或到医院就诊处理。如果在家里没有条件打针、吃药，也没有复位，这时可以将头偏向一侧，可能偏向一侧时会感觉症状有缓解。出现眩晕首先不要紧张，不一定全是脑梗，大多数是耳石症，这时头偏向一侧会稍微缓解，然后再慢慢将头转过来，休息后到医院查找原因。

如果中风患者因为肢体瘫痪，长期卧床出现水肿，临床上常见原因如下： 1、家属护理不好导致下肢静脉血栓形成，因为患者一侧肢体不能动，甚至瘫痪不能动，这时血液流速较慢，容易形成下肢静脉血栓，故要注意水肿原因是不是下肢静脉血栓形成； 2、部分中风患者会伴有吞咽功能障碍，不能吃饭、饮水，部分患者可能需要靠胃管，这时容易发生低蛋白血症，从而导致营养不良，造成全身甚至下肢水肿； 3、中风患者可伴有甲状腺功能减退，可能会由于甲减造成水肿； 4、部分患者患有心脏病，可能在中风情况下心功能下降造成心衰，也可引起水肿。 综上所述，中风患者引起水肿常见原因是下肢静脉血栓、低蛋白血症、合并甲状腺功能减退、合并心功能衰竭或者合并肾功能衰竭等。

直肠炎的治疗，取决于直肠炎的性质。直肠炎通常分为特异性直肠炎和非特异性直肠炎。特异性直肠炎要根据大便常规、大便培养检查结果以及发病原因进行针对性的治疗，其疗效非常明显，特别是有针对性的使用抗生素，配合辨证的使用清热利湿、健胃的中药，治疗效果非常明显。而非特异性溃疡性直肠炎病因不明，治疗相对复杂。非特异性溃疡性直肠炎和结肠炎，要采用综合的治疗，应用中药辨证治疗，调整体质，能够达到长久治愈的效果。对局部溃疡较明显的也可采取局部灌肠用药，其灌肠药物种类很多，可辨证使用中药治疗，起到局部生肌、清热的作用，帮助溃疡愈合，疗效非常明显。

对于脑供血不足医学上没有一个专门诊断，脑供血不足只是个笼统概念，但是患者经常头晕、头痛会认为是脑供血不足。从字面可以理解为脑内血管狭窄、缺血，考虑脑供血不足。如果血管确实供血不好，发生脑梗、中风，并且发生在额颞叶，可能会出现失眠症状，这时候可以对症治疗。 但是在不同年龄阶段都会有失眠，老年人失眠多见于脑组织器质性病变，年轻人多见于工作压力大、生活作息不规律。还有50岁以上的部分绝经期女性，大多数核心症状是以失眠为主，且伴有头疼、头晕，这部分患者会自己诊断为是颈椎病或者脑供血不足，实际都是焦虑、抑郁，这时可能要用抗焦虑、抗抑郁药。

钩虫性十二指肠炎综合征是由钩虫感染引起。而钩虫感染主要与不洁的饮食有关。比如小儿在野外玩土玩沙时，未经处理的大便内包含的丝状蚴侵袭指缝、指尖等处，首先引起红肿发痒，随后进入体内随血液循环、淋巴循环进入肺部，并进一步到达肠内，虫卵生长成为钩虫，引起钩虫病。钩虫病主要会引起食量增大，但身体逐渐消瘦，特别是引起小儿消瘦、面黄肌瘦的体质。其最大的特征为异食症，进食食物残渣、煤渣等异物，长期会引起贫血。

溃疡性结肠炎多数指的是非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因尚不明确的病症，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。因溃疡性结肠炎有溃疡、便血的症状，病程长的会引起贫血。具体到贫血的原因还要进一步检查，因为溃疡性结肠炎时间长了以后，更容易引起一些肠道局部的息肉甚至说癌变等。所以溃疡性结肠炎定期复查、定期做肠镜很有必要。溃疡性结肠炎伴有贫血的患者，以治疗溃疡性结肠炎为主，溃疡性结肠炎治愈后，贫血自然能够纠正。