孙媛媛

慢性牙周炎的常规治疗包括龈上洁治，即常说的洗牙，是通过超声龈上洁治器清理牙齿表面，然后进行手工龈下刮治，即牙龈深部的清理。因为这部分牙石通过洗牙无法清理到，所以只能通过超声龈下器械合并手工龈下刮治器进行深部牙石的清理。而长期血糖水平控制不佳或血糖过高＞11.4mmol/L的患者进行牙周治疗以后，牙周的感染几率会比较大。所以该类患者只能做急症期处理，包括局部脓肿切开引流，局部使用抗生素，同时要对患者进行口腔卫生指导，配合使用漱口水，等血糖控制以后再进行常规的牙周治疗。

一般伴有糖尿病、心血管疾病的牙周炎患者，需要等全身症状控制以后，进行常规的龈上洁治、龈下刮治、根面平整，整个治疗过程要尽量控制患者的情绪，尽量减轻患者的不适感，对舒适治疗的需求刻不容缓。近几年，在口腔疾病的治疗中，激光治疗以其舒适、无痛的特点逐渐得到大家的认可，用于口腔的特点包括： 1、出血少，高温凝固能够封闭小血管，止血速度较快； 2、感染少，因为它无接触； 3、激光高温可以杀死创面所有的微生物，破坏较少、手术过程中能够尽量保持正常组织； 4、扩散少，能自动封闭小血管和淋巴管，痛苦非常少，因为激光治疗的患者很少有疼痛的感觉，术中几乎不需要使用麻醉。

目前已经明确牙周病和吸烟的关系十分密切，研究发现，吸烟的量和牙周病的严重程度呈正相关，也就是指每天吸烟的量越多，牙周病相对更严重，所以吸烟有害健康，口腔也不例外。抽烟的患者要控制吸烟量、尽量戒掉，如果实在戒不掉，尽量控制在每天在5-10支以下。如果牙周病患者吸烟，很多口腔治疗措施没有办法达到预期的效果，因为吸烟是很多治疗失败的重要因素。所以对于吸烟的患者进行牙周治疗时，首先建议患者进行烟的控制。 牙周病是现在我国成年人牙齿缺失的首要原因，患者早期常常没有明显症状或者不适感，发展到一定的程度才会出现牙龈出血、牙龈红肿、牙龈溢脓，还有口臭症状。所以如果没有做定期的口腔卫生维护，最主要的症状是刷牙时牙龈出血。如果出现这样的症状，提示应该去口腔医院牙周科进行检查。