孙占学

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，针对湿疹的不同分类，外洗的方药还是有些区别的。比如急性湿疹，伴有明显的渗出，局部温度高，就要用溶液湿敷，常用的溶液中药有复方黄柏溶液、硼酸洗剂、马齿苋溶液、黄柏溶液、金银花溶液等，取溶液浸泡纱布，用纱布局部冷敷，具有清热解毒、抗炎止痒的作用。\n对于慢性湿疹，皮肤肥厚、干燥、粗糙、龟裂，用溶液局部浸泡，可以用的中药饮片有苦参、透骨草、当归、郁李仁、桃仁、鸡血藤、威灵仙等，取中药水煎，放置常温，然后局部泡。泡多长时间，一般20-30分钟，泡完之后不用清洗，只需要擦干，涂抹中药药膏或凡士林，每天晚上泡一次。什么时候抹凡士林呢？干燥就抹，保持局部的滋润，干燥、皲裂就会逐步愈合。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。它有一些综合的治疗方法，关节疼痛的时候用一些止痛的药，银屑病会有银屑病的药物，涂抹或者吃中药，对于关节型银屑病我建议是一定要吃中药汤药来治疗。

皮炎种类多种多样，如过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎等等，其病因各异，相应治疗方法也各不相同。对于皮炎的治疗，需根据患者的皮损表现、舌苔、脉象、饮食、大小便情况进行辨证，进而给出相应治疗方法。皮炎的中医治疗方法大体上分为四类：健脾除湿、清热凉血、清利湿热、健脾补肾。皮炎治疗需要辨证论治，不能一概而论，要采取个体化治疗。

发生在皮肤上的炎症反应叫皮炎。皮炎患者就诊需挂皮肤科或皮肤性病科，建议挂中医院的皮肤科，配合中药来治疗。对于反复不愈的皮炎，如神经性皮炎，在肘部、项部、尾骶部，膝部等部位反复复发，同样建议挂中医院皮肤科，用中药来内服、外敷，配合针灸、火针等治疗手段能达到较好的治疗效果。对于接触性皮炎，即对某种外源性物质过敏，不建议吃中药，可挂中医院或西医院的皮肤科，服用抗过敏药物。

狐臭是常染色体遗传，与性别无关，所以不知道传给下一代是男性还是女性，但是遗传概率大约50%左右，即男方或女方有狐臭，传给下一代的几率是50%左右。具体传给下一代的严重程度，则因人而异，有的患者几乎没有味道，或者只是几天不洗澡才有味道，但是也有的患者天天洗澡都会有味道，这并不一样。 目前治疗该疾病的方法较多，所以不用担心，如果婚后有生孩子的打算，可以怀孕，一旦出现问题，可以通过各种手术缓解、治疗，所以不要有苦恼。

经常有病人在门诊来看病，就是一指眼睛问医生是不是扁平疣，有的时候还用放大镜来看一看，现在跟大家普及一下，其实眼睛周围有一些小疙瘩或小扁平丘疹，有以下几种情况： 1、扁平疣：稍微突出皮肤表面一点，淡褐色小丘疹，表面粗糙，在眼睛周围或脸上，一般不光在眼周围、脸上，有时候手背也有； 2、粟丘疹：在眼睛周围出现，突出皮肤表面，圆圆的，里头含有小硬芯，是个脂肪粒； 3、汗管瘤：眼睛周围尤其下眼睑比较常见，就是眼袋位置上，长得皮肤颜色、圆圆的，在皮内有时突出一点皮肤表面叫汗管瘤，有的病人当成眼睛周围的扁平疣。 扁平疣是传染的，不能搓脸防止传的更多，对于汗管瘤或者不传染的，有一点点遗传，没有症状，出汗多时会厉害一点，夏天会厉害，冬天少点；粟丘疹像闭口粉刺一样，等成熟或者长出来到医院搁针挑一下就出来了，所以给大家普及一下眼睛周围长的小丘疹，扁平疣是其中一个，但是具有一定的传染性，不能够搓脸。

很多人脚上受压的部位会出现圆形的增生性脚跖增生物，导致疼痛，叫鸡眼。目前鸡眼的治疗的方法有很多，比如冷冻、激光，但是最常用的是鸡眼膏。鸡眼膏之所以能治鸡眼，因为它含有腐蚀性的化学物质，贴上之后，化学物质会慢慢腐蚀脚跖增生物，也就是鸡眼，腐蚀软了之后会干燥脱落，这是治疗鸡眼的过程。刚开始贴的时候不怎么疼，因为鸡眼上面没有神经，腐蚀的时候也不疼，当腐蚀到鸡眼周围有神经的正常皮肤时会疼。一开始因为角质层很厚，腐蚀不到底下的神经一般不疼，但是通过治疗一段时间，角质层被腐蚀掉后再贴，会直接刺激局部的神经上，所以会很疼。随着鸡眼越来越小，越来越脱落，周围的正常组织会越来越多。所以越贴越疼，坚持一下会马上胜利，继续贴，等到鸡眼一直贴掉为止。

手上较少长鸡眼，只有特殊职业的人如体操运动员，或常用手做某种活的人，经常去拧东西，有时会长鸡眼。但有的患者可能是误解，其实并不是鸡眼，而可能是寻常疣，即瘊子长在手上。 鸡眼是手掌、主要是脚掌受压部位出现的圆形疹子，而且较硬，周有个圈，就像鸡的眼睛一样，摁脚时有一种像针扎一样的疼痛，影响走路。主要在脚的受压部位出现独立或两个鸡眼，手上较少长鸡眼。 所以一定要到医院去检查是否为手部的寻常疣，则需要冷冻治疗或激光治疗，而鸡眼主要长在脚上。

部分患者长疖子，表现为较大、疼痛、温度高，这是疖子发炎的症状，如果质地较硬，则为没有成熟，如果是软的则为熟了。部分患者不去处理，随着疖子成熟，排脓后，可自行痊愈，但有的患者不能自愈，需去医院治疗，因为这疖子是细菌感染，需用抗生素或涂抹药膏、中药来治疗。具体治疗包括以下两种： 1、疖子可自行回缩，形成硬芯，选择合适的时机做手术取出硬芯即可，以后不会再犯； 2、随着变软变熟，需打个孔或开刀排脓再换药，就会慢慢好转。 治疗方面有的能自愈有的不能自愈，需要较长时间治疗，要到医院找大夫诊断，来判断疖子怎么处理。

疖子可发生在皮肤上某个部位，表现为红肿热痛的肿物，非常疼痛，质地较硬，过段时间可变软，感觉出现跳着疼，这时疖子则为成熟。判断疖子成熟方法较多，可以借助B超检测，有恶客一可以拿火柴头，中间点一下看是否变软。如果疖子在手上某部位，可以用手电照射，看见包里面如果有黑乎乎的东西，也可表示其成熟，这叫灯照法。如果疖子熟了，有时可自行破溃流出黄色脓液，脓液排出后肿胀感觉以及疼痛立马减轻，直至排除干净就会好转，脓出即愈。但有的疖子成熟后不能自行排出，如长在臀部，皮比较厚，不出来而且不破，非常难受，则可在脓包成熟之后用手术刀切开，脓流出来，压力减轻就会好转。是等自然出来还是需要手术治疗则需要根据具体情况，及患者的耐受程度到医院由医生来决定。