孙光辉

  • 食管异物护理提醒(视频)

    食管异物护理提醒
    食管异物患者的护理,分为术前护理和术后护理,具体包括以下几点: 术前护理主要有: 1、对于有食管壁破损以及出血的患者,应该禁食、禁水,补充营养液体,以免脱水; 2、对于异物停留的时间长的患者,应该注意进行抗感染治疗; 3、观察患者生命体征的变化。 术后护理主要有: 1、对严重患者,应该采取吸氧、心电监护,观察患者术后生命体征的变化; 2、对患者进行胃肠减压,妥善固定胃管; 3、观察患者是否仍然有出血症状; 4、术后积极抗炎,避免感染; 5、观察患者是否有并发症的发生。
    2023-08-02
  • 食管异物的治疗(视频)

    食管异物的治疗
    食管异物的治疗措施,主要包括以下几点: 1、应及时取出异物,包括胃镜检查取异物、纤维食管镜检查取异物等; 2、若异物存留时间较久,病人已经出现脱水、食管炎等症状较重等情况时,应该先纠正全身情况,进行抗炎治疗,等到情况好转后再进行食管镜检查取出异物; 3、若异物形状特殊或尖锐带钩,比如假牙等,应先进行方案研究,再进行手术取出,防止硬物造成食管黏膜损伤、穿孔等并发症的发生; 4、如果已经有并发症或异物插入主动脉弓,压迫食管狭窄部位等,此时危险性较大,应该就诊胸外科开胸取出; 5、手术后如果患者有黏膜损伤的情况产生,应该禁食处理或者镜下留置胃管,给予抗生素进行治疗。
    2023-08-02
  • 什么是胸腺恶性肿瘤(视频)

    什么是胸腺恶性肿瘤
    胸腺恶性肿瘤是一种少见的胸部实体肿瘤。目前所有胸腺肿瘤都已经被认为是恶性肿瘤,恶性或良性胸腺瘤的相关区分术语已不再适用。因此,国际胸腺肿瘤协作组织提出了胸腺恶性肿瘤这一术语。虽然本病被视为恶性肿瘤,但属于一种惰性肿瘤。在许多胸腺肿瘤患者中,即便疾病进展后患者的生存期依然较长。胸腺肿瘤的特点是常常伴有自身免疫性疾病,尤其是重症肌无力,在临床上不伴发重症肌无力的患者具有更好的生存状况。目前手术是胸腺恶性肿瘤最常用的治疗方式。
    2023-08-03
  • 食管异物的病因(视频)

    食管异物的病因
    食管异物的病因单纯,大部分疾病的发生是由于患者误咽,具体原因根据患病人群不同,表现主要包括以下几点: 儿童食管异物主要原因有: 1、儿童常因好奇,将玩具、笔帽、硬币等物品放入口中咽下或玩耍时误吞; 2、由于儿童吞咽功能发育不全,误食骨头、鱼刺或枣核等食物,导致食管异物; 3、儿童牙齿发育不全,导致食物不能完全咀嚼,吞咽后造成食管异物。 成年人食管异物主要原因有: 1、食管本身存在疾病,如食管狭窄、食管癌、痉挛等疾病,可以造成吞咽受阻; 2、进食时粗心或注意力不集中,导致食物未经仔细咀嚼咽下或鱼刺、骨头等被误咽入食管。 老年人食管异物主要原因有: 1、牙齿脱落或假牙脱落后被咽下; 2、吞咽功能变差,导致口腔内敏感度降低,或者误食鱼刺等; 此外,神志不清、精神疾病以及有自杀未遂者,这类患者主观意念将各种物品强行吞服。
    2023-08-02
  • 食管异物导致穿孔可以并发哪些疾病(视频)

    食管异物导致穿孔可以并发哪些疾病
    因食管异物造成穿孔,可以并发以下疾病: 1、颈深部感染或者脓肿:异物穿透颈段食管侧壁会发生食管周围感染,形成脓肿,可以压迫喉头或者气管; 2、纵隔感染:胸段食管穿孔较大,可以立即发生纵隔气肿,气体向上扩散出现颈部皮下气肿,并且随之出现纵隔感染或脓肿形成。也有在取异物时,因推拉异物发生食管破裂、穿孔造成纵隔感染者; 3、支气管肺部或胸腔感染并发症:异物直接穿透或压迫食管后损伤气管或支气管,可以造成气管或支气管瘘。未及时治疗的纵隔感染可以累及胸膜,或异物直接穿破纵隔胸膜污染胸腔,形成脓胸; 4、损伤大血管:异物穿破食管壁,可以造成损伤或穿入主动脉,感染后形成主动脉瘘。食管异物损伤主动脉后临床表现均有不同程度的呕血,严重时发生致命性的大出血。
    2023-08-02
  • 内镜下食管异物取出风险大吗(视频)

    内镜下食管异物取出风险大吗
    内镜下食管异物取出是风险很大的一项治疗。取出方法以及所用的器械与异物的种类有关,取消化道异物、食管异物,应当由经验丰富的大夫操作。手术前应该和家属、病人进行充分的沟通,讲解病情,取得病人和家属配合。尽管取出过程中有一定风险,但是和外科手术相比,内镜下取异物操作简便,时间较短,能够很快的将异物取出,使患者脱离危险。但是取异物的过程可以造成病人二次损伤,例如患者吞食刀片、铁丝、枣核等异物,在取出过程中可以造成贲门或者食管的二次损伤。若已经刺破食管壁,在取出过程中有可能造成病人穿孔、出血。因此,有食管损伤的病人必要时留院观察。体积较小的异物,取出过程中可能比较安全,造成损伤的几率小,病人取出后可以回家。
    2023-08-02
  • 胸腺恶性肿瘤手术费用是多少(视频)

    胸腺恶性肿瘤手术费用是多少
    胸腺瘤手术的费用可能在全国不同地区,与当地物价、经济都有一定关系。以北京为例,一个胸腺瘤通过微创的电胸腔镜来完成,手术费用约为3万元左右。在全国不同省市、不同地区,可能略微有一些浮动。胸腺瘤治疗费用主要分为几个部分,一个是术前的检查准备,这部分费用一般不是特别高。另外是术后的费用,因为胸腺瘤手术目前采用微创方式,恢复也很快,很多病人做完手术以后2-3天即可以出院,这部分费用也不高。主要费用产生在手术当天,如果手术很顺利,耗材用的很少,费用相对比较低。如果病人是恶性胸腺肿瘤,且侵犯肺部,可能要用到很多一次性的器械、耗材,费用相对很高,可能会在1-4万元之间,所以总的费用大概是3万元左右。
    2023-08-03
  • 胸腺恶性肿瘤运动提醒(视频)

    胸腺恶性肿瘤运动提醒
    胸腺恶性肿瘤对于日常生活和身体会带来很大影响,所以在生活中应该注意合理运动,提高身体素质,增强免疫力。对于患者来说,也要做合适的运动,有利于身体健康。具体的运动建议有: 1、平时应该养成健康的生活方式,一周至少运动2-3次,提高心肺功能,增强免疫力; 2、肿瘤患者运动康复的基本原则是少量多次,量力而为,循序渐进,在合适的时期做合适的运动,如病人在术后1-7天可以在家属的协助和监护下在床边活动,在身体恢复良好可以逐步加大运动量,做一些散步、瑜伽、太极拳等运动; 3、在参加体育锻炼之前,应请医生较全面的检查一次身体,做到根据自己的情况选择适合的运动项目; 4、在锻炼的过程中,应该自我观察,防止出现不良反应。
    2023-08-03
  • 胸膜炎的护理提醒(视频)

    胸膜炎的护理提醒
    胸膜炎的护理应做到正确、精心,主要有以下几个方面: 1、干性胸膜炎患者应向患侧卧位,减少胸膜活动,减轻疼痛,大量胸腔积液时应取半卧位; 2、鼓励患者积极排痰,保持呼吸道通畅; 3、病情允许的情况下鼓励患者下床活动,增加肺活量,体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎患者,动作要轻巧、柔和,呼吸要自然、深沉,防止用力过猛将胸膜拉伤; 4、有发热情况时可给予退热治疗,观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系,若咳嗽、呼吸时胸痛加重,则避免过度侧转翻身,增加痛苦,大量积液、呼吸困难者取半卧位,酌情给氧。
    2023-07-31
  • 5分钟搞懂胸膜炎(视频)

    5分钟搞懂胸膜炎
    胸膜炎是由不同病因引起的胸膜炎症,如感染、变态反应、肿瘤、化学因素、物理因素等。感染一般是由胸部器官疾患直接蔓延所致,也可由远处病灶经淋巴、血行传播而来。此外,肿瘤转移到胸膜或风湿病侵及胸膜,也可引起胸膜炎。大多数渗出性胸膜炎是急性起病,主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷气急,甚至呼吸困难。感染性胸膜炎和胸腔积液继发感染时,可有发热、寒战,病灶轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现,程度差异较大。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁,也可以表现为腹部、颈部和肩部的牵涉痛,深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧减弱。 胸膜炎的检查主要有血常规、X线、超声波等,其中胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变,活检标本应该做抗酸染色,可多次活检。如活检标本培养加上显微镜检查,结核的诊断阳性率为90%,也可用胸腔镜行直视下胸膜活检,阳性率更高。而超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确,并可估计胸腔积液的深度和积液量,提示穿刺部位。 胸膜炎的治疗原则与肺炎相同,胸腔积液较多时需要进行穿刺放液,通常建议患者卧床休息,采用患侧卧位,加强营养,高蛋白饮食。如果有发热,对症应用退烧药物。如果是炎症引起的胸膜炎,需要应用足量抗生素治疗。如果是结核性疾病引起的胸膜炎,需要应用抗结核药物,疗程在6-9个月。 胸膜炎是一种消耗性疾病,患者不仅会有严重的身体不适,而且可能会出现胸腔积液等多种并发症,因此患者除需坚持治疗外,还需注意积极到医院配合医生检查,坚持长期、正规的服药,以免复发;饮食方面应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力;适当的体育活动;戒烟、戒酒,注意保持居住环境的通风。且需积极防治原发病,应尽量避免接触患者,尤其是急性期的病人;增强体质,提高抗病能力;注意生活调摄,保持脾胃功能的正常。
    2023-07-31