孔维萍

系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断，具体如下： 1、面部蝶形红斑或盘状红斑； 2、光敏、口腔溃疡； 3、关节炎、肾脏损害、神经病变； 4、血液系统异常，如溶血、白细胞减少、溶血性贫血、淋巴细胞减少、血小板减少； 5、狼疮的特异性抗体，如抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性。 具体诊断需要专业医生进行考量，因此发生疑似症状时，要到专科医院寻求专业医生的帮助，以明确诊断，不能自行判断。另外，出现疑似症状需要进行临床化验、检查，以寻找疾病的证据。西医诊断需要建立在充分证据之上，因为治疗的药物大部分为免疫抑制剂，需要确定诊断后再进行治疗。

风湿性多肌痛患者可以进行体育锻炼，但需要分情况而论，疾病活动期关节肌肉疼痛、无力、血沉等炎症指标较高，尽量减少活动，以静养休息为主。疾病缓解期如果症状控制较好，无明显肌肉疼痛、乏力，炎症指标降为正常的情况下，鼓励进行锻炼，但需避免剧烈运动，以适合自身的活动为宜，如散步、慢跑、快走。 传统体育活动如太极拳、八段锦，可舒筋活血，提高自身正气，强壮内脏功能，对疾病具有较好辅助治疗作用。但锻炼时需要注意外界温度，寒冷季节尽量避免室外活动，因为该疾病在中医中属于痹证，为正气亏虚，感受风寒湿邪所致，寒冷刺激可能诱发疾病加重。

确诊风湿性多肌痛后需要到正规医院治疗，西医治疗一般是应用小剂量激素，1周之内即可缓解症状，后期加用免疫抑制剂进行激素减量。尽量减少服用激素的时间和剂量，以免长时间应用会产生副作用，如血糖、血脂增高以及形体肥胖等。 风湿性多肌痛属于中医痹证范畴，为机体正气亏虚，感受外界风寒湿邪，风寒湿邪侵袭后阻滞气血，发生疼痛、乏力、麻木等症状。中药是在扶正基础上祛邪、补益机体正气，驱散阻滞在机体内的风、寒、湿等。中西医结合治疗可减少西药用量、减轻西药副作用，因此推荐中西医结合治疗。

中医治疗痛风的主要治疗原则是辨证论治，要根据患者舌苔、脉象等临床表现判断中医证候，再根据证候决定处方，常用的调理中药如下：1、复方中药：中药的复方方剂较多，如四妙丸、独活寄生汤、防风汤等，需要根据患者证候进行选择；2、中成药：适合于湿热痹阻型痛风，出现关节的红、肿、热、痛时，可以应用四妙丸治疗。另外，在关节疼痛缓解期，可以采用补益肝肾的方法，如服用六味地黄丸、知柏地黄丸等。痛风属于危害较大的疾病，如果不及时控制，可能会造成关节、内脏损伤等，所以应尽早到风湿病专科就诊。

白兰花的叶子是一味能够具有清热利尿、除湿、止咳化痰作用的中药材，白兰花叶子由于有清热利尿的作用，因此对于痛风患者有一定的治疗作用。由于痛风急性期发作时，一般是关节的红、肿、热、痛，此时要给予清热药物。另外利尿药物可以排湿，还可以促进痛风患者多排尿，多排尿的同时能够将体内的尿酸多排出，因此白兰花的叶子对痛风有一定的辅助治疗作用。但是痛风是一个比较复杂的疾病，不能单纯通过植物药来进行治疗，可以将其当做保健方式。痛风还是要到正规的风湿病专科就诊，进行合理、规范的药物治疗。如果痛风不在早期控制，此疾病会迁延进入到慢性期，而出现痛风石，甚至出现内脏损害。发展至痛风石和内脏损害的程度再去治疗，预后不会太理想，因此还是要将痛风尽早控制好。

由于在临床上治疗痛风，所使用的中药一般是复方，即方子内有多味药物，起到协同增效的作用。另外较少用药酒治疗痛风，是由于酒精本身可以使痛风患者出现血尿酸增高，而引发急性关节炎发生，因此痛风患者应该到风湿病专科就诊。半枫荷具有一定祛风除湿、消肿止痛、活血通络的功效，其作用与痛风的发病病因、病机有一定功效。由于痛风是风湿、热等邪气阻滞，导致局部不通，出现瘀血阻滞、痰浊、湿邪，因此半枫荷能够祛风湿、活血、消肿止痛，可以对于痛风有一定的作用。但是用植物药来去治痛风，效果可能只能起到一定的辅助作用。

活络油主要作用是温通经络、活血化瘀、止痛，痛风患者在急性期出现关节红、肿、热、痛时，不建议用温热性的外用方法，建议用寒凉、清热的外用办法治疗。活络油可以用在痛风急性期过去以后，关节出现疼痛、肿胀、瘀血阻滞证候时。无论是应用内服、外用的中药前，都需要咨询专业的中医大夫，由医生进行判断，综合临床表现和证候进行指导。痛风是一个复杂的疾病，如果没有得到及时、合理控制，可能会迁延难愈，出现关节的破坏，甚至于出现关节的畸形、内脏功能的下降，因此应及时到风湿病专科就诊。目前对于痛风的治疗，讲究个体化治疗方案，应根据不同的分期，如急性期、缓解期，尿酸生成过多型或尿酸排泄减少型，应用不同的治疗方案。

三七是中草药，能够活血化瘀、止血，痛风患者如果出现瘀血阻络，由于瘀血导致的出血现象，可以用三七来治疗。三七活血通络的作用较好，不是每个患者都适合服用三七，因此在服用前，应咨询专业的中医大夫。中药非常讲究辨证论治，如果一个药物对应一个证候，对应好起效就较好，如果证候对应不当，可能达不到好的作用，甚至可能还会出现不良作用。因此在治疗前，应咨询专业的中医医生。痛风是较为复杂的疾病，治疗的方案因人而异，每个痛风患者在发作期、缓解期应用的方案不同，因此需要引起足够重视。患有痛风，应尽早到风湿病专科就诊，寻求科学合理的治疗方案，才能够提高疾病的预后水平，不会出现关节残毁，或内脏受损，因此应及早到风湿病专科就诊。

治疗骨质疏松，常用中成药主要是补肝肾、壮筋骨一类的药物，比如传统的六味地黄丸、左归丸、右归丸等，都可以起到补益肝肾、强壮筋骨的作用。另外，如骨疏康颗粒、骨龙胶囊等，也可以起到补益肝肾、强壮筋骨的作用，患者可以进行选择使用。患者在选择中成药时，也应该咨询专业的中医医生，中药的辨证论治是应用原则，比如骨质疏松患者，有些患者表现的是肾阴虚，有些患者表现的是肾阳虚，因此在选择药物时要有所区别。肾阴虚患者可以选用六味地黄丸，肾阳虚患者可以选用金匮肾气丸，都要遵循中医辨证论治的治疗原则。因此在选择用药时，不要盲目使用，要先咨询专业的中医医生，由医生判断再来应用。骨质疏松的危害较大，如果患者出现严重的骨质疏松，可能会发生骨质疏松性骨折。老年人如果出现严重的骨质疏松性骨折，对生活功能还会造成比较严重的危害，因此要及早治疗，将其控制。

骨质疏松在中医概念中称为骨痿，主要由于肝肾亏虚导致，肾主骨、肝主筋，骨质疏松的患者出现骨量下降，会有疼痛、身高缩短、驼背、畸形等症状。中医从补益肝肾的角度来治疗，中药有汤药、成药，汤药是根据每一个患者的不同症状，进行辨证论治，从而给予处方。成药中补益肝肾类的药物，包括仙灵骨葆、骨疏康，以及骨龙胶囊等，此类药物的作用以补益肝肾、强壮筋骨为主。在临床上处方中成药时，也需要看患者的舌脉，根据证候进行辨证论治。因此患者在选择中药治疗前，还要咨询专业的中医医生，由医生进行诊治，给予合理指导。骨质疏松的危害也较大，患者容易出现骨质疏松性骨折，对身体可造成一定创伤，而且可能会降低活动功能。