孔维萍

风湿病有家族聚集性，存在一定的遗传倾向，但不是100%的遗传性疾病。家族聚集性是指风湿病患者的亲属出现风湿病的风险较高，一级亲属出现风湿病的风险可能比正常人群高出几倍。每种风湿病家族聚集性的风险不同，并不是父母有风湿病，孩子一定会得风湿病。 如患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿病，在疾病稳定的情况下如果有生育要求，可以进行生育。每种疾病遗传率不尽相同，目前尚无确切定论。风湿病发病率和家族风险在每个国家甚至于每个地区可能存在差异，因此不必过度担心，有生育要求时咨询专业医生即可。

系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断，具体如下： 1、面部蝶形红斑或盘状红斑； 2、光敏、口腔溃疡； 3、关节炎、肾脏损害、神经病变； 4、血液系统异常，如溶血、白细胞减少、溶血性贫血、淋巴细胞减少、血小板减少； 5、狼疮的特异性抗体，如抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性。 具体诊断需要专业医生进行考量，因此发生疑似症状时，要到专科医院寻求专业医生的帮助，以明确诊断，不能自行判断。另外，出现疑似症状需要进行临床化验、检查，以寻找疾病的证据。西医诊断需要建立在充分证据之上，因为治疗的药物大部分为免疫抑制剂，需要确定诊断后再进行治疗。

风湿性多肌痛患者可以进行体育锻炼，但需要分情况而论，疾病活动期关节肌肉疼痛、无力、血沉等炎症指标较高，尽量减少活动，以静养休息为主。疾病缓解期如果症状控制较好，无明显肌肉疼痛、乏力，炎症指标降为正常的情况下，鼓励进行锻炼，但需避免剧烈运动，以适合自身的活动为宜，如散步、慢跑、快走。 传统体育活动如太极拳、八段锦，可舒筋活血，提高自身正气，强壮内脏功能，对疾病具有较好辅助治疗作用。但锻炼时需要注意外界温度，寒冷季节尽量避免室外活动，因为该疾病在中医中属于痹证，为正气亏虚，感受风寒湿邪所致，寒冷刺激可能诱发疾病加重。

确诊风湿性多肌痛后需要到正规医院治疗，西医治疗一般是应用小剂量激素，1周之内即可缓解症状，后期加用免疫抑制剂进行激素减量。尽量减少服用激素的时间和剂量，以免长时间应用会产生副作用，如血糖、血脂增高以及形体肥胖等。 风湿性多肌痛属于中医痹证范畴，为机体正气亏虚，感受外界风寒湿邪，风寒湿邪侵袭后阻滞气血，发生疼痛、乏力、麻木等症状。中药是在扶正基础上祛邪、补益机体正气，驱散阻滞在机体内的风、寒、湿等。中西医结合治疗可减少西药用量、减轻西药副作用，因此推荐中西医结合治疗。

巴戟天是一味中药，具有补益肝肾的作用，痛风患者如果出现肝肾不足，可以使用中药进行治疗。痛风的机理和肝肾不足有一定的关系，属于关节炎类疾病，肝主筋、肾主骨，因此关节炎类疾病，多数皆和中医的肝肾不足有关。在肝肾不足的基础上，加之外感邪气，或者内生湿浊之邪酿成热毒，发生痛风，因此使用补益肝肾的药物也可以对痛风进行治疗。中药的应用一定要具有适应证，在应用中药前需咨询专业的中医医生，在医生的指导下进行应用。通常不会单用某味草药治疗痛风，通常是复方药进行治疗，即整体治疗，多种药味共同使用，起到协同增效的作用，因为中药讲究君臣佐使。

跌打生骨片作用是活血祛瘀、消肿止痛、续筋接骨，主要用于骨折、外伤后引起的骨质受损。如果痛风患者出现骨质受损，出现瘀血导致的疼痛，可以应用跌打生骨片。痛风患者在应用本品前，需要通过专业医生进行判断，由医生进行指导应用。中药的使用讲究辨证论治，如果药物和证候可以相对应，则药物效果较好，如果药物与证候对应不佳时，则效果不理想，因此并非每个痛风患者都可以应用跌打生骨片，需要专业医生进行判断。痛风是比较复杂的疾病，治疗需要科学、合理的个体化方案，临床建议痛风患者及早前往风湿病专科就诊。如果痛风未得到及时控制，可能会迁延难愈，导致痛风时进入慢性期，甚至出现肾脏功能受损，如果此时再进行治疗，可能会出现不良预后。

艾草是一味常用的中药，性味偏温，能够温经散寒、止血消炎，外用还能止痒、祛风湿。此药性味偏温，通常可以用于治疗关节怕凉的风湿病。痛风患者在急性发作期，症状是关节局部红、肿、热、痛，不建议外用温性药物，而需要使用凉性药物。清热、凉血、解毒，是急性期比较合适的治法。缓解期的痛风患者，如果关节出现怕凉、疼痛的症状，可以使用艾草贴。因此痛风患者使用艾草贴时，需要咨询专业的中医医生，再遵医嘱应用。痛风是比较复杂的疾病，外用方法能够起到辅助性治疗作用，与内服药物协同，能够增加疗效。但痛风主要的治疗方法，是应该使用内服药物进行治疗，因此痛风患者需要到风湿病专科就诊。目前对于痛风，需要进行详细检查，以判断病情的程度和分类，以及拟定个体化的治疗方案。

白兰花的叶子是一味能够具有清热利尿、除湿、止咳化痰作用的中药材，白兰花叶子由于有清热利尿的作用，因此对于痛风患者有一定的治疗作用。由于痛风急性期发作时，一般是关节的红、肿、热、痛，此时要给予清热药物。另外利尿药物可以排湿，还可以促进痛风患者多排尿，多排尿的同时能够将体内的尿酸多排出，因此白兰花的叶子对痛风有一定的辅助治疗作用。但是痛风是一个比较复杂的疾病，不能单纯通过植物药来进行治疗，可以将其当做保健方式。痛风还是要到正规的风湿病专科就诊，进行合理、规范的药物治疗。如果痛风不在早期控制，此疾病会迁延进入到慢性期，而出现痛风石，甚至出现内脏损害。发展至痛风石和内脏损害的程度再去治疗，预后不会太理想，因此还是要将痛风尽早控制好。

寻骨风具有祛风、除湿、活络、止痛、活血等作用，能用于治疗风湿病，还有外伤引起的跌打损伤、淤血肿痛。寻骨风是一味草药，在临床上常加入复方使用，如果痛风患者出现关节肿痛、淤血阻滞等表现，可以用寻骨风治疗，但不会单独用该草药治疗痛风，通常是复方。中医讲究中药应用君臣佐使的搭配方法，较多种药在一起使用会起到协同增效的作用。痛风患者应到正规风湿病专科就诊，医生会根据病情，制定科学合理的治疗方案。目前痛风患者越来越多，且年龄越来越年轻化，应及早治疗，因为痛风危害较大，如果不及时控制，可能会转入慢性期，出现痛风结石或内脏功能受损，此时再治疗可能效果不理想。

黑骨藤具有清热利湿、活血止痛的作用，对于治疗痛风有一定效果，但比较适合应用在痛风的缓解期，即关节出现怕凉、疼痛等症状。如果是在痛风急性期，即关节出现红、肿、热、痛的时候，应用黑骨藤则效果并不理想，因此建议患者在使用前，应咨询专业的风湿科医生。通常情况下，治疗痛风使用单味草药的作用有限，需进行复方的配合治疗，如黑骨藤可以配合独活、寄生、车前草，以及金银花、蒲公英等药物共同使用，治疗痛风效果相对比较理想。通常每个痛风患者在风湿科，都会给予制定科学、合理的个体化方案，另外中药也需要进行辨证论治，每个患者的方药不尽相同。痛风属于相对较为复杂的疾病，其危害较大，如果没有及时控制，可能会导致其进入到慢性期，从而出现痛风石，造成关节损害、功能下降，甚至内脏功能下降，因此建议患者应及时到风湿病专科就诊。