孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃止痛药不建议饮酒，具体原因如下：\n1、损伤器官：生活中常用的止痛药物包括非甾体类抗炎镇痛药物、中枢性止痛药物、麻醉性止痛药物等，上述药物如果和酒精联合使用，可能会加重药物或酒精的不良反应，如非甾体类抗炎镇痛药物，主要副作用是胃肠道黏膜损伤和肝肾损伤，与酒精引起的不良反应可以发生叠加。联合使用可能会使恶心、呕吐、腹胀等消化道症状进一步加重，甚至会诱发胃肠道穿孔、出血、肝肾功能异常。\n2、呼吸抑制：酒精也有一定的中枢兴奋或抑制作用，当与中枢性、麻醉性止痛药物联合使用后，可能会加重对呼吸的抑制，使心跳减慢、血压下降，引发头晕、兴奋、嗜睡，甚至惊厥、昏迷。\n因此，吃止痛药不建议饮酒。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
主动免疫就是人体通过与病原微生物接触后自身产生抗体，当这些病原微生物再次入侵机体时，抗体就会主动拦截并且消灭病原微生物，从而使机体获得持久免疫力的过程。这些病原微生物可以是自然界中存在的细菌、病毒等病原体，也可以是人工加工合成的疫苗或类毒素。\n自身抗体产生的时间通常比较长，一般需要数周，但这些抗体一旦产生后，对机体的保护作用会持续很长时间，甚至终身，并且当机体再次接触病原微生物时，很容易再次活化，对机体发挥保护作用。主动免疫在疾病的预防中通常有积极的作用，平时所说的打预防针就是主动免疫的过程。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果体温是36.9℃，感觉头晕、不舒服，判断是否发烧，要看病人的基础体温，具体如下：\n1、不发烧：如果病人基础体温在36-37℃之间，36.9℃就不是发烧。这时候病人有头晕、不舒服的症状，要考虑是否没休息好、睡眠不足、血压升高、血糖异常波动，或者出现了脑供血不足、脑梗死、脑出血等情况，通常需要监测病人的血压、血糖，完善头部CT检查来明确。\n2、发烧：如果病人基础体温在35.9℃以下，36.9℃比基础体温波动超过了1℃，这时候就可以认为病人有发烧，头晕、不舒服的症状可能由发烧所导致，在给予物理降温等退热治疗以后，病人不舒服的症状会很快缓解。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
女性急性尿道炎的原因如下：\n1、解剖因素：女性尿道解剖结构又短又宽，距离肛门比较近，容易继发感染，并且开口在阴唇的下方，是女性易发尿路感染的重要原因。\n2、性生活因素：在性生活时可以将尿道口周围的细菌挤入膀胱，引起尿路感染。\n3、药物因素：口服避孕药物可以破坏阴道正常的微生物环境，增加了尿路感染的发生几率。\n4、妊娠因素：女性妊娠后，输尿管蠕动功能减退，膀胱和输尿管之间的活瓣暂时性的关闭不全，以及妊娠后期子宫增大，都可以导致尿液引流不畅，从而继发细菌感染。\n女性尿道炎最基本的表现是尿频、尿急、尿痛，有部分上尿道感染的患者可以出现高热、头痛、腰痛的症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
非淋球菌性尿道炎是由衣原体、支原体等淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道急慢性炎症，因此在治疗上主要是使用抗菌药物来进行，由于这种尿道炎可以通过性接触传播，因此在治疗期间要采取防护措施，避免交叉感染。\n临床上治疗非淋菌性尿道炎的药物有三大类，其中以大环内酯类使用最为广泛，常用的有阿奇霉素、红霉素等，儿童和妊娠期的女性均可以使用。此外，环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物，多西环素等四环素类药物，也可以用于非淋菌性尿道炎的治疗。这类性尿道炎经过有效治疗后，如果病人自身感觉症状消失，尿道无分泌物，尿沉渣中无白细胞，细菌凃片无衣原体或支原体，通常表示已经治愈。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
提高机体免疫力的方法常见如下：\n1、饮食方面：要健康饮食，营养要均衡，食物要多样化，多吃富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果，吃富含蛋白质的各种肉类、海产品、牛奶等，上述物质可以影响各类免疫细胞的数量和活力。\n2、睡眠方面：保证充足的睡眠，提高睡眠质量，良好的睡眠具有促进体内白细胞增多、加强肝脏解毒功能、消灭入侵病原体的作用。\n3、情绪方面：学会适当减压，并调节情绪，保持乐观心态。\n4、运动方面：每天进行适量运动不但可以增加免疫细胞的数量，还能够加强免疫系统的功能。\n5、药物治疗：对于免疫力重度低下的患者，可以使用免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子等，或者通过静脉直接输注丙种球蛋白。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液过敏要马上停止静点的药物，并且避免再次接触可疑的药物，要监测病人的血压、心跳，观察病人是否有皮疹、呼吸困难等症状。如果病人生命体征平稳，仅表现出皮肤黏膜的风团、荨麻疹、皮肤瘙痒，通常可以通过静脉给予糖皮质激素、维生素C、葡萄糖酸钙等药物，口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物，这些药物具有脱敏和降低血管通透性，减轻皮疹、瘙痒的作用。对于瘙痒比较严重的病人，可以外用炉甘石洗剂进行止痒。\n由于肠道黏膜荨麻疹可以引起肠痉挛，病人可以出现腹痛，这时可适当选择山莨菪碱解痉治疗。如果病人出现胸闷、呼吸困难、视物模糊、心跳加快、血压下降等症状，通常表明病人出现了过敏性休克，这时需要皮下注射肾上腺素，同时通过静脉途径快速扩容补液，输注糖皮质激素等药物，进行抗休克、抗过敏治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
头孢过敏的症状以皮肤超敏反应、药物热、血清样反应多见，过敏性休克相对少见。皮肤超敏反应多在使用头孢后的半小时内出现，也可在用药后的1-2周内出现，病人主要表现为皮肤出红斑、麻疹样疹、粟粒样斑丘疹或丘疱疹，严重的病人可以发生剥脱性皮炎。\n药物热多出现在使用头孢后感染得到控制，体温恢复正常后再次发热，或者使用头孢后体温比以前升高，但病人一般状况良好，不能用原有的感染性疾病来解释，停用头孢后体温迅速消退。血清病表现为荨麻疹或者其他样的皮疹，皮肤瘙痒，伴有发热、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增加，严重的病人可发生血管神经性水肿，可因窒息或脑水肿而死亡。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氨水对人体的危害，主要考虑以下几方面：\n1、损害器官：氨水具有挥发性，氨的刺激性很强，对人体组织有剧毒，挥发后可形成氨气，经呼吸道吸入，可引起喉头水肿、肺水肿、肺出血，并且可以反射性地抑制呼吸，损伤心肌、肝、肾等多器官。\n2、损伤皮肤：皮肤直接接触氨水可被组织吸收，与组织的脂肪化合，或者与组织的蛋白结合形成可溶于水的碱性蛋白，引起皮肤液化、坏死。\n3、刺激眼睛：氨水进入眼睛可以具有刺激性，产生烧灼样损伤。\n4、损伤消化道：如果氨水通过胃肠道吸入，可产生消化道碱性烧伤，引起溃疡、糜烂，甚至穿孔，可继发性的引起腹膜炎。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
白介素-6升高通常提示体内有炎症反应，在感染、外伤、手术、应激反应、肿瘤产生以及其它情况的急性炎症反应过程中，会快速生成白介素-6，它在血液中水平的高低，与炎症、病毒感染以及自身免疫性疾病密切相关，特别是全身感染时，白介素-6升高会更为明显。\n白介素-6升高是诊断脓毒症的敏感指标，通常情况下，如果是细菌感染导致的炎症，白介素-6会显著高于非细菌感染，可作为脓毒症的早期诊断指标，还可结合检测降钙素原、C反应蛋白，用于评估细菌感染患者的病情严重程度，并指导临床用药、判断疾病的预后。