姜珊

狐臭手术后发生伤口裂开，需及时就医，医生会根据导致伤口裂开的具体原因，而进行针对性治疗，常见原因如下：1、感染：需进行及时清创，清除感染、坏死的组织，必要时需提前拆除缝线，便于彻底清创；2、血肿：如果是血肿导致的伤口裂开，则需及时进行手术治疗，清理血肿；3、切口缝合过于紧密：影响到切口边缘的血液循环，而导致伤口裂开，需及时拆除过于紧密的缝线；4、患者本身的因素：如营养不良，尤其是严重的低蛋白血症等，导致伤口未能如期愈合、裂开，需加强患者的营养。在去除掉导致伤口裂开的因素后，通过科学的创面护理，通常能够实现伤口的愈合，在伤口裂开进行治疗的期间，患者应注意保持创面的清洁、干燥，避免沾水。还要严格配合术区的制动，避免剧烈的活动，以免对伤口造成进一步的牵拉。在饮食方面要注意营养，多摄入优质的蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等，多吃新鲜的水果、蔬菜，同时也需要戒烟、戒酒等。

狐臭手术的必要性，很大程度上取决于患者的主观意愿。站在医生的角度，狐臭手术的必要性，主要是通过狐臭的程度，从而给出相应的建议，常见分析如下：1、狐臭程度较轻：如果狐臭程度较轻，在正常的社交距离，不容易被他人所察觉，或者在日常生活中，通过比较规律的清洗，例如每天1-2次的洗澡，或者通过外用止汗剂、芳香制剂等，能够很好的缓解或掩盖狐臭的味道，则可以不给予手术治疗；2、狐臭程度较重：如果狐臭的程度比较严重，在正常的社交距离容易被他人所察觉，并且通过清洁或外用药物的方法，均没有明显的效果，则建议进行手术治疗。

狐臭手术临床称为腋臭手术，对于大部分患者而言，术后复发依然有机会再次进行手术治疗。但建议患者到门诊上就诊，让医生来帮助判断是否有必要进行手术，以及采用的术式。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术大部分是在局麻下进行，患者全称都是清醒状态，可以与手术医生进行沟通交流，医生会根据前次手术的瘢痕情况、术区腋毛生长、色素沉着情况，以及部分体表的解剖标志等，来综合确定手术范围。在此范围内设计相对隐蔽的切口，皮肤切开之后，会在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺和周围的脂肪组织一并去除，来达到减轻或消除腋下异味的目的。术区在经过严格止血之后缝合伤口，术后会进行特殊的术区8字绷带包扎。7天之后，包扎可以解除，如果一切顺利，10天之后伤口就可以拆线。拆线后次日或隔日，可以进行正常的清洁护理，此时能基本恢复正常生活。术后的切口瘢痕通常也比较隐蔽，具有较好的美观效果。

瘢痕疙瘩局部封闭治疗有一定副作用，局部封闭常用的药物是糖皮质激素，通常会有以下几种副作用：一、局部副作用：局部封闭治疗的副作用主要体现在局部，副作用的产生通常是由于临床适应证选择得不够严谨，或注射操作不够规范。1、疼痛：比较常见的是注射部位疼痛，瘢痕疙瘩组织较致密，注射时痛感相对较为明显。目前临床上为缓解注射过程中的疼痛，会使用利多卡因等局部麻醉药物，在溶解激素后一并注射；2、感染：由于无菌操作不严格，可能会导致局部注射部位发生感染。感染一旦发生，不仅不能起到治疗作用，反而会刺激瘢痕组织进一步增长，甚至出现新的瘢痕疙瘩；3、局部萎缩：如果注射用药剂量掌握得不够严格，过量时易造成局部皮肤组织萎缩。本身治疗瘢痕疙瘩的目的是为改善外观，但注射过量后会造成局部组织萎缩，同样也达不到改善外观的目的；4、色素沉着：如果长期局部注射糖皮质激素，易造成注射部位色素沉着，对外观上也有一定影响。二、全身副作用：因为用量相对较少，所以全身副作用的情况并不常见，少数患者会出现月经周期紊乱、肥胖、体毛增多、骨质疏松加重、皮肤瘙痒等。

狐臭手术在临床上称为腋臭手术，通常进行腋臭手术后无需输液。腋臭手术属于清洁手术，健康人可以预防性用抗生素，通常通过口服方式给药。如果患者身体体合并特殊疾病，如糖尿病，此时容易发生感染，此种情况下，抗感染的方案可能会根据具体情况有所调整。如果腋臭手术出现相关并发症，如皮下血肿、感染、皮片坏死等情况，术区局部甚至全身出现感染，此时可能会根据具体情况，结合术区局部的变化，以及全身炎症指标等，调整患者的抗感染治疗方案，可能口服药或静脉输液。绝大多数患者，如果身体健康没有合并其他特殊内科疾病，只需术后预防性的口服抗生素3-5天，即可起到预防感染的目的。

狐臭手术即腋臭手术，术后存在一定复发风险，而复发风险的大小可能与手术方式密切相关。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果相对较确切，同时对自体组织的损伤较小。腋臭的产生，是由于患者腋下大汗腺比较发达，大汗腺所分泌的汗液脂肪酸含量较高，汗液排泄后被皮肤表面定植的细菌所分解，从而产生特殊臭味。手术就是通过去除大汗腺，来减轻或去除腋下异味。微创切除手术通常是在局部麻醉下进行，手术过程当中，医生可以在直视下，即肉眼直接看到的情况下，将可疑的大汗腺组织还有周围脂肪组织一并切除。肉眼下观察有其优越性，因为眼睛可以看到的部位均可以清除。但肉眼判断也存在局限性，即无法保证能够100%将大汗腺清除，无法保证没有任何大汗腺组织残留。既然大汗腺组织不能保证完全去除，所以腋下异味也就无法保证根除，术后可能会出现味道残留或复发的情况。

狐臭手术即腋臭手术，在理论上可以彻底根治，但实际上在临床工作中，经常会遇到术后有异味残留或术后复发的情况。腋臭的产生，是由于患者腋下皮肤的大汗腺比较发达，所分泌的汗液脂肪酸含量较高，排泄后被皮肤表面定植的细菌分解，从而产生特殊臭味。手术就是将大汗腺组织去除，从而缓解或去除异味。目前较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果比较确切，同时对自体组织损伤较小。进行手术时，医生可以在直视下，即肉眼能直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围脂肪组织一并去除。肉眼下操作有其优越性，即能看到的可疑大汗腺组织，均可以将其清除。但肉眼判断也有局限性，即无法保证没有任何大汗腺组织残留，无法保证将大汗腺组织100%去除，因此术后会有异味残留或复发的风险。建议患者不必追求味道完全消失，需对手术效果保持合理期待，同时应放松心情，避免过度紧张和焦虑。

狐臭手术即腋臭手术，在理论上可以根治，但在临床实际工作中，通常会遇到术后有异味残留或复发的情况。腋臭产生的原因，是患者腋下皮肤的大汗腺比较发达，大汗腺分泌的汗液中脂肪酸含量较高，排泄后被皮肤表面定植细菌所分解，从而产生一种特殊臭味。手术目的就是通过去掉大汗腺，达到减轻或去除味道的效果。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果相对比较确切，同时对自体组织损伤较小。在手术过程中，医生可以在直视下，即肉眼直接看到的情况下，将可疑的大汗腺组织以及周围脂肪组织完全清除。肉眼下操作的优越性，是与盲视下操作相比，可将看到的可疑大汗腺组织全都清除。但同时肉眼下手术也有局限性，就是无法保证大汗腺组织没有任何残留，即不能保证100%将所有大汗腺组织清除，这也是术后有异味残留或复发的原因。医生经常会与患者沟通，让患者了解术后可能会有异味残留或复发的情况，使患者对手术效果有合理期待，只要味道有明显减轻，对日常工作、生活不造成较大的负面影响即可。同时患者心情要放轻松，避免不必要的过度紧张和焦虑。

狐臭手术即临床上所说的腋臭手术，术后如果恢复顺利，同时没有合并其他接种新型冠状病毒疫苗的禁忌，可以正常接种新型冠状病毒疫苗。目前对于已知比较明确的新型冠状病毒疫苗接种禁忌，大致有以下几种情况：1、患者对疫苗中已知的活性或非活性成分过敏，或之前注射同类疫苗时出现过敏反应，此时不能接种新型冠状病毒疫苗。此外，若患者本身是严重过敏体质，或之前疫苗接种后出现过严重的过敏反应，如过敏性休克、血管神经性水肿甚至呼吸困难等，也属于接种疫苗的禁忌；2、目前患者患有没有控制的癫痫，或患有严重神经系统疾病如格林-巴利综合征等；3、目前正处于发热期或正患有某种急性疾病，或正处在慢性疾病急性发作期，还有慢性疾病比较严重且没有得到较好控制等，也不能接种新型冠状病毒疫苗；4、妊娠期妇女目前也是新型冠状病毒疫苗接种的禁忌人群之一。如果不存在上述明确的新型冠状病毒疫苗接种禁忌情况，则不影响打疫苗。但接种时也要与接种医生充分说明身体健康状况，让医生帮助判断能否进行正常接种。

狐臭手术即临床上的腋臭手术，如果在术后几年出现腋下鼓包、化脓，有以下几种可能情况：1、与手术相关：如术后切口出现瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩，瘢痕表面的皮肤和正常皮肤不同，相对比较薄弱，容易破溃并合并感染。如果是瘢痕疙瘩，通常较容易合并表皮样囊肿发生，囊肿也容易发生破溃、感染，从而出现腋下鼓包、出脓的现象；2、与手术无直接关系：为其他疾病在局部的表现，而病灶正好位于之前腋下进行腋臭手术的术区，较常见于皮脂腺囊肿，囊肿感染破溃后会出现鼓包、化脓的现象。另外，毛囊闭锁三联征在腋下也会有类似表现。无论是上述哪种情况，如果出现腋下鼓包、化脓，均应及时就医，寻求医生帮助。此时一方面要对局部的脓灶、感染灶进行换药、引流，并进行充分清创，另一方面如果感染较严重，可能还需要配合全身应用抗生素，进行全身性抗感染治疗。