姜珊

瘢痕疙瘩的消退征兆主要有以下几点：1、颜色：瘢痕疙瘩消退时，颜色逐渐变浅，从最初的紫红色、深红色、鲜红色，逐渐转变成淡红色，甚至接近肉色；2、质地：通常瘢痕疙瘩的起初质地偏硬、偏韧，在消退过程中，质地会逐渐变软；3、范围：消退时期，瘢痕疙瘩的范围由大到小；4、伴随症状：瘢痕疙瘩通常伴有明显的疼痛、瘙痒症状，在消退期症状也会随之减轻。瘢痕疙瘩也称为结缔组织增生症，继发于皮肤外伤或自发形成，表现为过度增长的病理性瘢痕组织。其生长通常缺乏自限性，容易超出原有伤口范围，在临床上自发消退的概率较小，需要借助于临床上各种治疗手段。目前针对瘢痕疙瘩的治疗，可以选择药物治疗，比如外用硅酮类制剂，还有类固醇激素局部注射治疗，以及激光、放射、手术治疗方法。

狐臭手术后发生伤口裂开，需及时就医，医生会根据导致伤口裂开的具体原因，而进行针对性治疗，常见原因如下：1、感染：需进行及时清创，清除感染、坏死的组织，必要时需提前拆除缝线，便于彻底清创；2、血肿：如果是血肿导致的伤口裂开，则需及时进行手术治疗，清理血肿；3、切口缝合过于紧密：影响到切口边缘的血液循环，而导致伤口裂开，需及时拆除过于紧密的缝线；4、患者本身的因素：如营养不良，尤其是严重的低蛋白血症等，导致伤口未能如期愈合、裂开，需加强患者的营养。在去除掉导致伤口裂开的因素后，通过科学的创面护理，通常能够实现伤口的愈合，在伤口裂开进行治疗的期间，患者应注意保持创面的清洁、干燥，避免沾水。还要严格配合术区的制动，避免剧烈的活动，以免对伤口造成进一步的牵拉。在饮食方面要注意营养，多摄入优质的蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等，多吃新鲜的水果、蔬菜，同时也需要戒烟、戒酒等。

狐臭手术在临床上称为腋臭手术，通常进行腋臭手术后无需输液。腋臭手术属于清洁手术，健康人可以预防性用抗生素，通常通过口服方式给药。如果患者身体体合并特殊疾病，如糖尿病，此时容易发生感染，此种情况下，抗感染的方案可能会根据具体情况有所调整。如果腋臭手术出现相关并发症，如皮下血肿、感染、皮片坏死等情况，术区局部甚至全身出现感染，此时可能会根据具体情况，结合术区局部的变化，以及全身炎症指标等，调整患者的抗感染治疗方案，可能口服药或静脉输液。绝大多数患者，如果身体健康没有合并其他特殊内科疾病，只需术后预防性的口服抗生素3-5天，即可起到预防感染的目的。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，感染也是腋臭术后较常见的一类并发症，通常发生感染后的常见症状如下：1、红：是指术区表面的皮肤，甚至术区周围皮肤颜色上的变化，可能会有皮肤的发红；2、肿：是指术区以及术区周围的组织发生肿胀；3、热：是指术区及周围表面皮肤温度升高；4、痛：是指术区可能有疼痛的感觉。一旦发生腋臭术后感染，患者应该及时就医，让医生帮助清理术区，也要观察感染的炎症程度。必要时应该提前拆除缝线，清理引起感染的原因，如是否有皮下血肿的形成等。如果有脓肿形成，还需要进行及时的清创。还需要结合感染的全身表现，在有必要的情况下应用抗生素。

狐臭手术临床称为腋臭手术，此手术与其他任何一种手术相同，本身都具有一定的风险。此手术通常是在局部麻醉下进行，会有少数患者对于局麻药物过敏，严重者甚至会发生过敏性休克。这种情况一旦发生，如果处理不及时、不科学，有可能会危及到生命。此外腋臭手术也有相关的术后并发症，主要是皮下血肿、伤口感染，以及皮片坏死等，主要分析有以下几点：1、术后皮下血肿：通常与患者的凝血功能异常，或者是术中止血不彻底等因素相关。血肿发生之后，如果体积较小且比较稳定，可以通过观察，来期待血肿自行吸收。如果血肿体积较大，或者是有明显的增大趋势，此时要进行手术清理，同时对于活跃的出血点进行严格的止血；2、术后术区感染：通常与术中的无菌操作不严格，或者是术后伤口护理不科学相关。感染一旦发生，一方面要对伤口进行及时清理，另一方面根据情况，全身性应用部分抗生素；3、皮片坏死：皮片坏死的发生可能是与术中的暴力操作，对组织不够爱惜，或者是术后的包扎、固定不牢靠，患者没有严格遵照医嘱进行制动等因素相关。皮片坏死之后，如果坏死范围较小，可以通过保守治疗，例如术区规律换药，让创面来自行愈合。但如果坏死范围较大，此时自行愈合较为困难，或者是所需要的时间特别长，可以通过植皮手术来修复。

瘢痕疙瘩局部封闭治疗有一定副作用，局部封闭常用的药物是糖皮质激素，通常会有以下几种副作用：一、局部副作用：局部封闭治疗的副作用主要体现在局部，副作用的产生通常是由于临床适应证选择得不够严谨，或注射操作不够规范。1、疼痛：比较常见的是注射部位疼痛，瘢痕疙瘩组织较致密，注射时痛感相对较为明显。目前临床上为缓解注射过程中的疼痛，会使用利多卡因等局部麻醉药物，在溶解激素后一并注射；2、感染：由于无菌操作不严格，可能会导致局部注射部位发生感染。感染一旦发生，不仅不能起到治疗作用，反而会刺激瘢痕组织进一步增长，甚至出现新的瘢痕疙瘩；3、局部萎缩：如果注射用药剂量掌握得不够严格，过量时易造成局部皮肤组织萎缩。本身治疗瘢痕疙瘩的目的是为改善外观，但注射过量后会造成局部组织萎缩，同样也达不到改善外观的目的；4、色素沉着：如果长期局部注射糖皮质激素，易造成注射部位色素沉着，对外观上也有一定影响。二、全身副作用：因为用量相对较少，所以全身副作用的情况并不常见，少数患者会出现月经周期紊乱、肥胖、体毛增多、骨质疏松加重、皮肤瘙痒等。

狐臭手术的必要性，很大程度上取决于患者的主观意愿。站在医生的角度，狐臭手术的必要性，主要是通过狐臭的程度，从而给出相应的建议，常见分析如下：1、狐臭程度较轻：如果狐臭程度较轻，在正常的社交距离，不容易被他人所察觉，或者在日常生活中，通过比较规律的清洗，例如每天1-2次的洗澡，或者通过外用止汗剂、芳香制剂等，能够很好的缓解或掩盖狐臭的味道，则可以不给予手术治疗；2、狐臭程度较重：如果狐臭的程度比较严重，在正常的社交距离容易被他人所察觉，并且通过清洁或外用药物的方法，均没有明显的效果，则建议进行手术治疗。

狐臭手术即腋臭手术，在理论上可以根治，但在临床实际工作中，通常会遇到术后有异味残留或复发的情况。腋臭产生的原因，是患者腋下皮肤的大汗腺比较发达，大汗腺分泌的汗液中脂肪酸含量较高，排泄后被皮肤表面定植细菌所分解，从而产生一种特殊臭味。手术目的就是通过去掉大汗腺，达到减轻或去除味道的效果。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术效果相对比较确切，同时对自体组织损伤较小。在手术过程中，医生可以在直视下，即肉眼直接看到的情况下，将可疑的大汗腺组织以及周围脂肪组织完全清除。肉眼下操作的优越性，是与盲视下操作相比，可将看到的可疑大汗腺组织全都清除。但同时肉眼下手术也有局限性，就是无法保证大汗腺组织没有任何残留，即不能保证100%将所有大汗腺组织清除，这也是术后有异味残留或复发的原因。医生经常会与患者沟通，让患者了解术后可能会有异味残留或复发的情况，使患者对手术效果有合理期待，只要味道有明显减轻，对日常工作、生活不造成较大的负面影响即可。同时患者心情要放轻松，避免不必要的过度紧张和焦虑。

狐臭手术即临床上的腋臭手术，如果在术后几年出现腋下鼓包、化脓，有以下几种可能情况：1、与手术相关：如术后切口出现瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩，瘢痕表面的皮肤和正常皮肤不同，相对比较薄弱，容易破溃并合并感染。如果是瘢痕疙瘩，通常较容易合并表皮样囊肿发生，囊肿也容易发生破溃、感染，从而出现腋下鼓包、出脓的现象；2、与手术无直接关系：为其他疾病在局部的表现，而病灶正好位于之前腋下进行腋臭手术的术区，较常见于皮脂腺囊肿，囊肿感染破溃后会出现鼓包、化脓的现象。另外，毛囊闭锁三联征在腋下也会有类似表现。无论是上述哪种情况，如果出现腋下鼓包、化脓，均应及时就医，寻求医生帮助。此时一方面要对局部的脓灶、感染灶进行换药、引流，并进行充分清创，另一方面如果感染较严重，可能还需要配合全身应用抗生素，进行全身性抗感染治疗。

狐臭术后健康饮食，有利于促进术后的恢复，根据人群不同，主要分析有以下几点：1、健康人群：健康饮食要饮食结构合理，人体所需要的营养素可以分成七类，分别是碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素和水。其中，碳水化合物主要来源于各种主食，如米、面，以及粗粮、杂粮等。脂肪有动物性来源，也有植物性来源，日常生活中会吃到各种动物性的油脂，以及花生油、豆油等植物性的油。蛋白质比较推荐摄入的是优质蛋白，比如瘦肉、蛋、奶、鱼肉等，而纤维素主要来源于新鲜蔬菜、水果，此外也要保证一定量的水分摄入。另外，健康饮食摄入量要适中，术后建议患者是静养状态，要避免剧烈运动或体力活动，身体的热量消耗并不高，因此每顿饭吃到七、八分饱即可。此外患者术后要尽量避免辛辣、刺激饮食，比如要尽量避免摄入辣椒，还需要戒烟、忌酒，由于切口瘢痕大约需要半年时间才能达到成熟、稳定，因此坚持的时间最好是在半年以上；2、其他人群：如果身体合并有其他疾病，比如糖尿病患者，在术后要严格进行糖尿病饮食，且要更加严密地监测血糖波动，如果波动异常，需要及时去内分泌科门诊就诊。如果身体合并有肾病，肾病患者对蛋白质的摄入有特殊要求，这类患者也应该遵从肾内科医生的建议，进行严格、特殊的饮食管理。