姜涛

四环素牙根据牙齿的颜色或者牙齿表面的缺损情况，分成轻度、中度和重度四环素牙。轻度四环素牙的表现一般是褐色或者浅褐色，达到中度和重度四环素牙，会出现牙齿的深褐色甚至黑色，同时可能会伴有牙齿表面的缺损，即牙齿不完整。轻度四环素牙通过冷光美白就可以达到很好的修复效果。如果出现中度和重度四环素牙，临床上解决就比较复杂，有时候需要通过多次美白，甚至辅助于全瓷冠和全瓷贴面，才能达到非常好的修复效果。总之，要根据牙齿的情况，选择相应的治疗方式解决。

四环素牙于黄牙的区别如下： 1、四环素牙会表现为牙齿发黄，因为四环素牙产生的原因是由于牙齿发育过程中一些抗生素类药物，比如四环素导致牙齿的牙本质，即牙齿深部产生黄色改变，严重者产生浅褐色、深褐色改变； 2、黄牙产生的原因有很多是患者一些增龄性变化，比如患者随着年纪的增长，牙齿会慢慢出现变黄，但这种变黄一般是在人体正常生理结构发育过程出现的现象，而四环素牙的颜色是超出正常的颜色，会表现为浅褐色、深褐色，甚至随着年纪增长，这颜色会变的越来越深。患者如果出现增龄性变化导致牙齿变黄，可以通过美白，如美白仪或家庭美白，就可以维持非常好的效果。

冷光美白牙齿注意事项具体如下： 1、美白以后一定要保持基本的口腔健康情况，刷牙一定要定时、足量，刷牙时间要够，每次尽量要刷3-5分钟。而且刷牙的时候一定要认真的采用含氟牙膏，然后进行相应清洁；刷牙结束后一定要采用牙线进行牙齿之间的清理，只有通过基本的口腔维护，才能保证美白的效果比较持久； 2、部分患者是内源性着色，如果是牙髓炎、牙髓坏死或者出现四环素牙导致，效果的维护就需要到修复医生或者临床医生那进行相应的复诊检查，才能达到更好的效果。单纯通过口腔刷牙达不到要求，所以要养成定期看牙医，定期进行口腔检查的习惯，才是维持长久效果的基本保证。

洗牙和美白牙齿的区别如下： 1、洗牙通常用于处理患者牙齿表面的牙结石或者色素沉着，所以洗牙实际上用来做牙周的基础治疗； 2、美白牙齿就是根据牙齿变色的原因进行治疗，如果牙齿是因为着色性食物导致的染色，可以通过漂白，甚至洗牙、喷砂，也可以达到很好的效果。如果患者想要牙齿整体变白，患者牙齿本身没有任何疾患，通过化学药物的漂白，也可以达到牙体整体颜色提升的效果。 美白牙齿和洗牙实际上是两种治疗方法，患者要求和治疗的目的不一样，也要根据医生的检查以后而作出相应选择。洗牙有时候无法代替美白，美白有时候也无法完全代替洗牙。对于部分牙齿美白患者，需要先进行牙周基础治疗，比如洗牙，牙齿、牙龈健康以后才能选择相应的美白方法。

四环素牙的形成实际上和中国在一段的特殊时期的大环境有关。患者在牙齿发育过程中，如果因为控制其它感染性疾病，服用四环素或土霉素等抗生素，这些药物的化学成分和牙齿里面的牙本质产生结合，就会导致牙齿产生黄色，严重时甚至褐色等。随着我国的经济发展，大家对健康意识的提高，现在青少年已经很少见到四环素牙的发生，现在四环素牙大部分发生的年龄段可能40-50岁左右。四环素牙发生以后要达到牙齿的美观，可以通过牙齿美白、冷光美白，甚至瓷贴面或者全瓷冠选择修复，要根据患者牙齿变色情况来定。

冷光美白牙齿的步骤，具体如下： 1、首先进行基础牙周治疗，即进行冷光美白前首先确认患者的牙龈没有任何出血、发炎，而且没有大块的牙结石、菌斑等存在。如果有，则需要进行基础治疗，由相关专业的医生进行治疗，牙龈健康状态下再进行冷光美白； 2、患者需要戴特殊的保护眼睛的镜子，牙齿、牙龈要涂相应的保护性材质，防止化学药物对牙龈产生刺激； 3、进行相应的隔离以后，牙齿表面涂相应美白仪的化学脱敏药物，然后采用冷光美白仪进行特定照射。根据不同厂家的美白仪，可能需要照射2-3次，每次10-15分钟，才能达到临床上比较好的效果。如果患者在美白过程中出现牙齿敏感，医生可以相应的缩短治疗时间。患者进行美白以后，回家后饮食也要特别注意，尽量少食容易着色的食物，才能维持相对较长的效果。

冷光美白牙齿是利用一种特殊波段的光，在特殊波段的光的照射下，在牙齿表面涂特殊的化学药物，通常是过氧化物，在光的照射下过氧化物产生分解，产生过氧化氢。这种化学物质可以渗透到牙齿表面，甚至稍微深一层，然后使牙齿表面和内部的色素产生分解，由大分子变成小分子，从而产生牙齿颜色改变。所以冷光美白实际上需要两个条件，首先需要特殊设备，需要冷光美白仪；其次需要辅助的化学药物，有的患者在做冷光美白时，可能出现牙齿的敏感，通常一过性，辅助于其它治疗方法，一般牙齿敏感会很快消失。冷光美白在临床上应用越来越多，缺点即需要患者多次就诊，但效果相对比较持久。

冷光美白牙齿的效果要根据患者牙齿变色的原因来定。如果是外源性染色，美白效果比较好，而且显现的比较快。但是效果持久时间和患者的饮食及口腔卫生有关，如果患者口腔卫生维护非常好，效果会较久，一般可能2-3年需要再做一次。但是如果患者的牙齿的原因是内源性着色，比如最常见的四环素牙，牙齿的颜色从外到内着色很深，采用冷光美白仪往往每次效果显现的并不特别明显，需要做的次数较多，就存在多次治疗、反复治疗的情况，而且四环素牙重新着色复发的几率比较高。所以在选择相应的治疗方式时要听从医生的建议，患者同时也要考虑到将来可能会出现的问题，而选择相应的治疗方式。

冷光美白牙齿能保持多久根据患者牙齿变色的原因来定，如果外源性染色，比如吸烟、喝茶或者某些特殊易着色的食物而导致牙齿变色，在进行冷光美白以后，患者的牙齿颜色变正常后，如果患者能在以后的生活中保持相应的口腔卫生，尽量少食容易着色的食物，颜色会维持的比较持久。但是如果患者口腔卫生不好，有可能在很快的时间内，可能一年左右，甚至几个月的时间可能会出现复发的情况。如果患者的牙齿产生颜色的原因是内源性，比如氟斑牙或者四环素牙，效果就取决于患者的变色程度。如果出现重度四环素牙，复发几率非常高，需要通过冷光美白以后辅助其它的修复方式，比如全瓷贴面或者全瓷冠，达到比较持久的效果。所以一定要根据牙齿变色的原因选择相应的治疗方式，临床上也没有任何一种治疗方式一定维持终生，可能都需要一段时间进行相应的二次治疗，尤其对于冷光美白。

冷光美白牙齿需要就诊的科室，要根据牙齿变色的原因来定，一般在专业的医疗机构都会相应分诊医生和护士。如果牙齿出现牙髓坏死而导致变色，一般需要牙体牙髓专业的医生处理。如果患者因为外源性着色，比如吸烟、喝茶、喝咖啡等导致牙齿变色，一般需要到牙周医生就诊。如果患者牙齿在牙齿颜色上需要有美的提升，颜色提升。现在在很多医疗机构、医院、诊所可能都会相应有专门的进行口腔美学修复的医生，也可以到相应的医生处进行相应治疗。总之，患者在选择相应的医生科室的时候，一定要到正规的医疗机构或诊所进行就诊，而不能到美容院或者无证的医疗机构进行就诊，以免达不到好的效果或者有传染性疾病的感染。