姜欢

牙本质过敏症在临床上比较容易诊断，因为临床特点十分鲜明，比较容易诊断。首先必要的是要进行临床的检查，首先要排除是因为龋病引起的过敏、牙酸蚀症引起的过敏，或者是因为已经存在牙齿的状态，比方牙髓有炎症引起的疼痛，要排除这些症状引起的牙齿的敏感之后进行临床检查。牙本质过敏有一个非常简单的诊疗标准，即牙本质暴露，同时对机械刺激最为显著。临床上用检查盘里的探针，在牙齿一个或多个敏感区进行探诊，患者会非常敏感，这是非常显而易见的检查手段。对冷、酸、甜刺激也会有反应，这是在排除其它牙体疾病的情况下作出的检查，是牙本质敏感临床常见的检查标准。

如何预防牙本质过敏症，首先了解一下牙本质过敏症是怎么形成的，病因是什么。牙本质过敏，首先是牙本质的暴露，因为牙齿表面是有一层最坚硬的釉质，俗话叫珐琅质。这层釉质为什么会缺失导致牙本质暴露，牙本质过敏症是如何形成的，首先肯定是临床上在机械咀嚼，在吃饭、咬合过程当中摩擦、磨损、磨耗，慢慢的把釉质磨掉了，可能是因为患者在平时的咀嚼过程中咬合力过大。咬合力过大跟饮食习惯有关系，可能平时喜欢吃咬坚硬的食物、喜欢咬钢笔一种特殊的不良习惯，或者患者有夜磨牙的症状，或者患者长期存在酸性环境，因为酸可以导致牙齿脱钙、釉质丧失，或者患者口腔内的其它有缺失的牙齿导致患牙承受过度的咀嚼力。各种原因都可能导致牙釉质的缺失，或者是牙齿先天发育不足，牙釉质没有发育好。各种原因都可以导致牙釉质的缺失、牙本质的暴露。针对这些病因，可以进行干预性的预防措施。如果因为咬合力过大，或者因为夜磨牙、系统性的疾病，可以做颌垫保护一下。咬合力过大，建议改变患者的饮食习惯，或者改变患者的工作环境，减少酸性食物的摄入等，都可以减少及预防牙本质过敏症的形成。

首先什么是牙本质过敏，牙本质过敏又叫做牙本质敏感症，指牙齿上暴露的牙本质部分对外界的机械、化学和温度刺激所产生一种特殊的酸、软、疼痛的症状。牙本质过敏症不是单独存在的病症，是多种牙体疾病共有的症状。牙本质出现过敏的情况下怎么治疗，一般需要到医院进行临床检查，看看分为哪几种程度，然后让医生作出诊断，之后针对不同的程度，给予不同的治疗。目前牙本质症状分为4种程度，一种是0度不疼痛，一种是Ⅰ度轻微疼痛，Ⅱ度可忍受的疼痛，Ⅲ度不可忍受的疼痛。对于4种不同的疼痛，给予不同的治疗方法： 1、轻微的疼痛：一般建议患者自行在家里进行脱敏治疗，选用脱敏牙膏进行治疗； 2、轻微的疼痛、可忍受的疼痛、中度的疼痛：一般在临床上由医师进行脱敏治疗或者激光治疗； 3、对于重度的疼痛、难忍受的疼痛：一般会采取创伤性的治疗，即牙髓治疗。 得根据牙本质过敏的程度进行不同的治疗方法。

牙本质过敏症检查方法比较简单，具体如下： 1、首先进行临床检查，必须到医院进行确诊，到医院医生给予临床检查。临床检查的时候，首先要排除牙是不是有龋病、酸蚀症、中度磨耗、牙髓病等。排除这些实体性的疾病之后，再进行专门的牙本质的检查； 2、牙本质过敏，肯定是因为牙本质暴露。而且最主要特点是对机械刺激相当敏感、非常显著。在临床上可以用器械盘里的探针尖在牙齿上寻找敏感点，在牙齿上寻找浅碟状的牙本质暴露的区域，用探针尖左右划一划，看看患者是不是对机械刺激特别敏感。如果很敏感，可以诊断为牙本质过敏症。

在临床上，如果是单纯的牙髓坏死，没有任何临床症状，患者来就诊的时候通常是因为牙齿变色来就诊的。牙齿变色的原因主要是因为牙髓坏死之后，牙髓当中血管破裂，破裂之后血红蛋白分解产物及其一些细菌的分解产物进入到牙本质小管导致的牙齿的变黑，这是牙髓坏死之后导致牙齿变色的一个原因。另外，牙髓坏死如果没有及时治疗，感染的牙髓会成为刺激物，对牙齿的根尖周组织造成病原刺激，会刺激根尖周组织产生病变，破坏根尖周的骨头、骨质，造成根尖周骨质的吸收。在这种情况下，如果没有继续治疗，根尖周的病变会逐渐的扩展，会导致牙周组织的病变。如果发展到牙周组织，把牙齿周围的骨质破坏牙齿就会松动、移位、变形。牙髓坏死如果不及时治疗，就会产生牙齿的畸形变化。所以如果出现牙髓坏死的症状的时候，一定要及时的治疗，以防止后期对牙齿损伤不可挽救。如果产生牙齿松动、移位，有可能患牙就没有保留价值了，后期可能会拔掉，对我们也是造成了一种很大的损失。

一般单纯的牙髓坏死是没有什么临床症状的，好多患者来就诊的时候并不是因为牙疼来的，而是因为牙齿变色，很多患者说牙齿变色了特别影响美观，是因为这个症状来就诊的。但是在追溯病史的时候，患者会跟我们说，以前做过正畸治疗、矫正过牙齿、进行充填治疗、补过牙齿，或者这颗牙曾经疼过，但是没治疗，或者这个牙曾经受过外伤等。但是单纯的牙髓坏死，是没有什么症状的。

先来了解一下牙髓坏死，牙髓坏死由多种牙髓炎发展而来，也可由外伤打击，或者在正畸矫正过程中过度的矫合力，或者在修复预备牙体的过程中过度切割产热，或者是某些修复材料引起的化学刺激或者微渗漏引起。牙髓组织在严重的营养不良时及退行性变时，牙髓的血液供应严重不足，会产生牙髓坏死。牙髓坏死又称为渐进性的坏死，多见于老年人。坏死的牙髓组织有利于细菌的定植，所以一旦发生牙髓坏死，要及时进行治疗。如果已经发生牙髓坏死而不进行及时的临床治疗，感染会向根尖周组织扩展，导致根尖周病变，可能会引起咬合疼痛，即临床上有些患者出现不敢咬东西，一跳一跳的疼，这种就是根尖周病变。所以一旦出现牙髓坏死的症状的时候，一定要进行临床治疗。