姚晓莉

乳腺增生可以喂母乳，乳腺增生其实归为医学术语，不能称为一种疾病，主要是性成熟区的女性乳房都是周期性增生水肿消退的状态，属于正常表现。在乳头没有凹陷、乳汁充足、乳管通畅的情况下，都可以进行喂母乳。如果女性患有乳腺癌的情况下，在乳腺癌治疗结束，进行保守治疗且怀孕之后，同时还有乳汁产生，也可以进行喂奶，包括乳腺的不典型性增生情况。既然已经经过诊断，说明手术已经切除。如果不存在其他疾病，再加上怀孕之后，有乳汁产生同时乳头条件也良好、乳管通畅，可以喂母乳。

乳房整形手术方法，根据乳房畸形的程度不同，选择的整形方法随之不同，具体方法如下：1、小乳症：主要为假体隆胸或自体脂肪注射式隆胸，其中假体隆胸的手术方式，分为有切口的假体隆胸术，如腋下切口、环乳晕切口，甚至下皱襞切口等，以及更微创的腔镜下丰胸手术；2、巨乳症：整形方法为缩乳成形术；3、乳房下垂松弛：可采用上提固定术。

哺乳期乳腺炎的治疗要根据疾病的严重程度进行治疗，具体分析如下：1、轻型哺乳期乳腺癌：恢复较快，2天左右便会好转，轻型哺乳期乳腺炎只有部分局部症状，没有全身症状，如局部红、肿、热、痛，可以进行局部硫酸镁外敷，口服抗生素，同时辅以食物治疗，如少吃产奶食物，减少乳汁淤积即可；2、重型哺乳期乳腺炎：恢复较慢，会持续1周，甚至更长时间。患者除局部症状外还有全身症状，包括发烧、菌血症、败血症，甚至感染性休克，治疗方式比较复杂。除进行局部治疗外，全身需经过抗感染治疗，同时进行补液，补充营养等辅助支持治疗。

乳腺结节和乳腺肿块通常没有区别，只是两种不同的描述。结节也是肿块，肿块也是结节，不同的描述可能与医生的习惯有关。结节可以分为良性结节和恶性结节，肿块也可以分为良性肿块和恶性肿块。结节还可以分为实性结节和囊性结节，肿块也可以分为实性肿块和囊性肿块。总体而言，这两个词语在疾病上没有较大区别，在某种程度上而言，乳腺的结节等同于乳腺肿块。从个人习惯上而言，可能会认为乳腺结节比乳房肿块偏小，描述上可能使用的结节比较多。如果出现较大的肿瘤，使用肿块的概念可能较多，通常两者可以进行互换，患者不需要纠结肿块和结节两个词语上的区别。

叶状乳腺瘤不是癌症。叶状肿瘤来源于间叶组织，癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，此为两种类型的疾病，治疗的方法不同。乳房的癌症需根据病理分期和分子分型，进行相应化疗、内分泌治疗或靶向治疗等，叶状肿瘤的治疗仅通过手术即可。叶状肿瘤的分类主要如下：1、良性乳房叶状肿瘤：行乳房肿瘤切除术即可；2、交界性乳房叶状肿瘤：即介于良恶性间的肿瘤，需要行扩大切除手术；3、恶性乳房叶状肿瘤：需要行扩大切除手术，术后应密切随访、观测和复查，及时发现复发、转移迹象，并进行干预和处理。

如果经过病理确诊诊断为乳腺纤维瘤，不会自行消失。影像学检查发现乳房上有类似于增生的结节，上述结节有可能随着不同月经时长、月经时期进行的乳房体检发生消退。增生结节会随着卵巢分泌的雌孕激素变化而变化，可能会自行消退。影像学检查发现明确的乳房囊肿、纤维瘤，或者实质性肿物，不会自行消失。上述乳房结节需要结合影像学检查分级，决定是否进行临床随诊复查，进行进一步的活组织检查或者手术治疗。一般情况下经过病理学诊断的乳腺纤维瘤，不会自行消失。

如果是哺乳期患有乳腺炎，需要头孢输液，对于喂奶，没有具体的间隔时间。如果为安全起见，挂头孢4-6小时后，待其代谢较完全，则可以进行哺乳。抗生素一般是经过肝脏和肾脏代谢，到乳汁中的成分较少，可能连1%都不到。在抗生素的使用过程中，要考虑到除药物经乳汁代谢外，还要考虑其对小孩的影响。哺乳期乳腺炎的患者常使用头孢类抗生素，如果对头孢类抗生素过敏，可以使用阿奇霉素等抗生素。但要禁止使用喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星，因该药虽经过乳汁代谢的量较少，但对小孩的生长发育有影响，可影响骨骺的干骺端发育，进而影响小孩长高。头孢类抗生素较为安全，因其经乳汁代谢的时间快，分泌到乳汁中的量也较少。

乳腺增生患者可以生小孩，乳腺增生是乳腺疾病，与女性生育没有太大关系，生健康的小孩与卵巢、子宫内膜有关系。女性怀孕后人体内激素水平升高，雌激素、孕激素水平升高，影响乳腺增生，可能会导致乳房肿块、肿瘤，或结节增大。乳腺增生只是随着激素改变，周期性的导管上皮增生、水肿、消退，与子宫内膜脱落产生的月经相同，所以生小孩对乳腺增生没有任何坏处。相反生小孩后经过哺乳还可以缓解乳腺增生，因为产后体内催乳素水平较高，雌孕激素水平较低，所以当没有雌、孕激素刺激时增生会停止，对乳腺起保护作用，有助于降低患乳腺癌的风险。