夏敏

嘴歪的原因较多，如中风。除中风之外的一些疾病也可引起嘴歪的现象，比如面瘫。 在吹风之后出现一侧口角歪斜、流涎，此时应注意患者的眼睛是否能闭全。如果眼睛可以闭全，就要考虑是否有中风的可能性，同时注意半边肢体是否存在异常，应及时去医院进行诊断。如果出现半边脸歪，同时眼睛闭合不全，可考虑为面瘫，面瘫为面神经受损引起。 如果嘴部歪斜是面瘫引起，基本可以治愈，治愈率较高。如果嘴部歪斜是中风引起，恢复难度稍大。

发热抽搐是儿童1-6岁较常见的现象，一般抽搐表现为小朋友四肢痉挛强直，口唇可以青紫或有吐白沫，人神志丧失、呼之不应；有些婴儿可以表现为眼部处于凝视状态、抽筋，应及时送医就诊。有时这种情况发生在家中或者途中，家长可以采取以下措施： 1、把宝宝体位放平，头侧向一侧，保持气道畅通，防止因剧烈抽搐引起食管内的内容物上溢，导致吸入性窒息； 2、给宝宝及时降温，如果在宝宝发生抽搐情况之前家里已经予以常见儿童退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚之类处理过，不可以再连续用药；如果未做处理，应及时给予上述安全的儿童用药，这时一般是肛门纳入起效较快而安全； 3、宝宝体温升高在用退热药以后，也可以采取物理降温，比如在婴儿双侧、双颈、双腹股沟和腋下放上冰块进行物理降温；但是要注意外部包棉布或毛巾，防止婴儿冻伤。宝宝出现痉挛以后，应及时到就近医院就诊，在医院里进行止痉治疗。如果在家中突然发生，或者在路上时间来不及，家长这时可以采用安全方法进行止痉，比如刺激宝宝人中，刺激虎口合谷穴，用外界刺激来减轻宝宝痉挛的发作。即使宝宝痉挛发生缓解，也要把宝宝送到就近医院进行诊断，以明确病因。

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，原无季节之分，但是在临床上确实可以观察到，在季节交替时，即春末夏初，夏末秋初，儿童哮喘的发生率会有明显提高。这种考虑到和哮喘诱发因素有关，具体如下： 1、季节变化时，由于空气中存在着过敏原，比如花粉、尘螨； 2、季节变化、气温冷热交替骤然，这些都是诱发哮喘发作的明显因素。有些人群，特别是儿童、婴幼儿，喘息往往好发于冬季，根据调查研究发现这和其感染发生率较高有关，尤其是呼吸道病毒感染高发于冬季，所以冬季也是婴幼儿哮喘发病的高峰季节。

腔隙性脑梗死是指脑内一些较小的动脉出现闭塞，引起较小的病灶。腔隙性脑梗死病灶较小，责任血管也较细，引起的症状较轻。 腔隙性脑梗死常见的病因是糖尿病、吸烟、高血压等，如果出现了腔隙性脑梗死，应注意要明确原因，从而采取好的预防措施来控制这些危险因素。如果腔隙性脑梗死不进行治疗，可能会导致下一次出现较大面积的脑梗死。

变异性哮喘本质上仍然是哮喘，其发病机制、病理过程和哮喘相同，主要是气道慢性炎症引起的疾病。因此其治疗方案和支气管哮喘相同，主要是急性缓解期治疗和慢性发作期的控制。 哮喘治疗所需时间较长，比如选用全世界范围内公认的首选药，糖皮质激素吸入，总体需要1-3年时间，儿童是每3个月评估一次，根据情况可以酌情减药。在儿童中哮喘的根治是＞6岁的儿童，最低剂量的药物能维持住病情稳定，观察6个月到1年不复发，可以考虑停药；＜6岁的患儿，因为自行缓解率较高，在持续用药3-6个月后，如果病情稳定，可以考虑停药。

过敏性咳嗽是一种通俗说法，其在医学上称为咳嗽变异性哮喘。宝宝表现是以咳嗽为主要或者唯一症状，不伴有喘息或者胸闷气促，但是宝宝仍然有气道的高反应性。如果有条件，给宝宝做肺功能检测可以提示其是一种咳嗽变异性哮喘。 如果明确诊断宝宝是咳嗽变异性哮喘，那么此时的治疗就需要和哮喘治疗相同，通常采用长期、持续、规范化的个体化治疗。

中风发生率较高，主要影响脑细胞。中风后脑细胞会永久坏死，这部分脑细胞的功能丧失。因为脑细胞有很多神经元，不可以再生，所以老年人中风后无法恢复至正常状态。 但需注意中风引起的症状可以恢复。如中风之后出现肢体瘫痪、无力，可以通过正确、合理、长期的康复治疗得到恢复，对生活、工作产生良好的影响。

根据统计，我国100个中风的病人中，每年有1/6左右的患者会发生二次中风。在给予足量的药物治疗、将各方面的危险因素控制好的情况下，每年仍然有大于6%的患者出现中风。 预防二次中风，需戒烟限酒，控制血脂、血糖、血压等危险因素。也有部分患者中风不是上述因素引起，还需要寻找这部分患者中风的原因，比如心脏原因，如房颤、卵圆孔未闭等，临床可以给予手术治疗来预防中风复发。

医学上并没有过敏变异性哮喘这个称谓，与之相近的概念是咳嗽变异性哮喘，或者过敏性咳嗽这种通俗说法。咳嗽变异性哮喘的临床表现主要是以刺激性干咳为主，多发生在夜间或者凌晨，这时较严重，用多种抗生素治疗效果不佳，临床上又找不到感染依据，用支气管扩张剂等治疗支气管哮喘的药物有效。 过敏方面推荐有变异性哮喘可能性的患者去做过敏原测试，往往患者本人或者其家属中有过敏原检测阳性表现。

季节性哮喘的治疗主要是对因治疗，具体如下： 1、在季节交替时发生哮喘，这类患儿主要是由过敏原刺激引起，这时要做到预防过敏原的刺激，包括戴口罩、少去公园、少去绿地； 2、口服抗过敏药物，如抗组胺类药物，如果既往有类似发作史的家庭，具备条件的可以做糖皮质激素的早期吸入，可以预防哮喘的发生； 3、好发于冬季的婴幼儿或者6岁以内儿童，主要干预是提高患儿免疫功能，比如提前接种流感疫苗，减少感染的机会；加强宣教，告知家属在这种季节，少带儿童到人流多、空气交换较差的群聚性场所，比如大型商场或者大卖场；督促患儿和家长保持良好的卫生习惯，包括勤戴口罩、勤洗手、勤开窗通风，外出归家后勤换衣服，减少感染原的接触。