商建伟

男性睾酮90%以上是由睾丸分泌，另外有少部分是由肾上腺分泌，睾酮在4-30nmol/L之间都是正常，睾酮作用主要包括促进骨骼发生、促进肌肉产生，另外对于男性精子质量包括生育能力、性功能质量息息相关。 做常规体检会查男性性激素，可能会发现睾酮值偏高或者偏低情况，若睾酮值偏高，可能会有性早熟，睾酮值偏低可能是睾丸发育不良、隐睾症或者男性性功能障碍，此时需要积极诊治对症治疗。

睾丸部或者阴囊部局部发现痒或者刺痒感觉，首先一定要去医院进行常规检查，包括真菌检查或者看睾丸局部是否有红肿、流水现象，常见原因有以下几条: 1、睾丸湿疹或者睾丸、阴囊真菌感染，都有可能引起睾丸或者阴囊皮肤刺痒感觉，出现这种情况时候一定要进行积极治疗。治疗包括抗真菌西药以及外用中成药； 2、若出现局部刺痒，常常伴随睾丸局部或者是阴囊局部潮湿，这种情况可能是因体内湿气比较重，需要用一些清热、燥湿、解毒药物，可更好缓解症状改善局部痒情况。

如果是真菌引起的包皮龟头炎，应使用硝酸咪康唑乳膏或者罗红霉素乳膏进行涂抹，这两个药物都是外用药物，对于真菌引起包皮龟头炎有一定治疗作用。在使用时候一定要从小剂量使用开始，若患者发生过敏性反应，一定要立即停药，到医院进行积极就诊。 除了这两个药物，患者还可用一些中成药或者外洗中药如复方黄柏液、皮肤康洗液，这些药物都有清热、燥湿、止痒作用。另外，除药物治疗，患者平时日常饮食需要注意，当患有包皮龟头炎时，饮食要清淡，不能喝酒，不能吃一些辛辣刺激海鲜等食物。患者应保持局部清洁、卫生、干燥，是改善局部痒症状很好的办法。

男性遗精是否正常需要具体问题具体分析，如果是正常青壮年男性，在没有性生活时，偶尔有1-2次遗精，并且身体没有任何不适，则属于正常现象。但是，如果患者出现频繁遗精，而且在有正常性生活的前提下，仍然遗精次数过多，并且伴随遗精后的不适症状，比如腰酸、乏力、失眠、焦虑等，这时遗精不是正常现象，需要进行治疗。治疗遗精的方法包括口服药物，有中药和西药两大类。中药主要是辨证施治，根据患者整体情况，结合舌苔和脉象，选择滋阴泻火、交通心肾、补肾固精的药物，常用的中药有五味子、芡实、知母、黄柏、牡丹皮等。在用药过程中，嘱患者尽量进行规律性生活，这样有利于治疗。除口服中药外，也可以使用西药，常见的西药主要有舍曲林或百优解，通过降低大脑兴奋性，从而减少遗精频率。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性的常见病、多发病，中药治疗前列腺炎尤其适用于慢性无菌性前列腺炎，中药主要是进行辨证治疗，根据前列腺炎症相关证型选用不同的中药，引起前列腺炎的证型主要有以下几种：1、湿热下注型前列腺炎，常常选用的中药是清热利湿、活血通淋的药物，常用的药物有热淋清颗粒、癃清片、萆薢分清丸。2、气滞血瘀型前列腺炎是引起前列腺炎的常见证型之一，选用活血化瘀的药物进行治疗，常用的药物有前列欣胶囊和前列舒通胶囊。3、肝瘀引起的前列腺炎也是慢性前列腺炎比较常见的证型之一，选用的药物主要是舒肝、理气类，如柴胡疏肝散、逍遥散进行加减。4、前列腺炎反复发作常常会导致肾区的情况，因此肾虚型前列腺炎常常选用的药物主要是金匮肾气丸，或者是六味地黄丸进行加减治疗。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病之一，在临床中引起尿道炎的原因包括两大类：一类是由细菌感染所引起，临床主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；另一类是由无菌性炎症导致的尿道感染，无菌性炎症导致的尿道感染常常表现为反复发作的尿路刺激征。\n当患有尿道炎时一定不能吃辛辣、刺激性的食物，如果在饮食上没有注意，吸烟、饮酒、吃辣都会导致尿道炎的反复发作，所以一定要清淡饮食、多饮水、不憋尿、勤排尿，有利于炎症的早日恢复。另外，患有尿道炎时也建议不要熬夜，应早睡早起，能够提高机体的抵抗力。正所谓正气存内，邪不可干，有利于尿道炎的早日恢复。

包皮红肿常见于包皮过长的患者，由于包皮过长，长时间包裹龟头，局部容易滋生包皮垢或其他细菌，长期容易引起包皮龟头炎。包皮龟头炎的典型表现就是包皮红肿，或龟头局部出现红、刺痒感，当出现以上症状时，一定要到正规医院泌尿外科就诊。包皮龟头炎治疗方法主要是以外用药物为主，在临床中常用的外用药包括皮肤康洗液或复方黄柏液。在进行治疗时需要注意，患者应用外用药，首先先要将过长的包皮翻起，将局部浸泡在药液当中，一般浸泡时间在10分钟左右能够有清热、消肿、解毒的作用，对于缓解包皮红肿有一定疗效。当包皮局部肿胀以及炎症彻底治愈以后，包皮过长的患者建议尽早行包皮环切手术，能够彻底治愈。患者在治疗的过程中不要饮酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃海鲜，保持局部干燥和卫生，有利于症状的早日痊愈。

男人阳痿和早泄可以通过药物进行治疗，并且可以治愈。阳痿和早泄属于两种疾病，都是以口服药物为主。阳痿和早泄的治疗分析如下：1、阳痿：阳痿就是勃起功能障碍，不能完成满意的性生活，药物治疗包括中药和西药。中药主要选择补肾、疏肝、活血的药物，在临床中常用的中药主要是复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。西药具有迅速改善勃起功能的效果，主要是通过扩张阴茎局部的血管，常用的西药主要是希爱力(他达拉非片)或万艾可(枸橼酸西地那非片)。中药和西药可以联合使用，能够较快地改善勃起硬度；2、早泄：早泄就是指射精过快，不能完成一次正常的性生活，一般射精时间少于1分钟。早泄的治疗也是以口服药物为主，其中包括中药，比如伊木萨克片、五子衍宗丸等。西药常用的是必利劲(盐酸达泊西汀片)或舍曲林。只要按疗程服用，阳痿和早泄的问题，都可以进行治疗。

膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，很多患者有尿频、尿急、尿痛、小腹部位的胀痛或刺痛的症状。当患者有以上症状时，需要进行尿常规以及泌尿系统B超检测，通过检测结果能够帮助诊断。膀胱炎的治疗方法如下：1、西药：主要是针对细菌性膀胱炎进行治疗，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等；2、中药：主要是针对无菌性膀胱炎进行治疗，可以选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的药物包括银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，需要避免吃辛辣刺激性食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿，有利于膀胱炎症状的早日痊愈。在膀胱炎治愈以后，患者需要注意日常生活，不熬夜、不久坐，均为预防膀胱炎复发的关键因素。

慢性膀胱炎不复发的时候可以说明患者已经痊愈，但是本次痊愈并不代表以后不会复发。慢性膀胱炎属于泌尿系统常见的慢性疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛以及小腹部位的胀痛或刺痛。慢性膀胱炎的治疗以口服药物为主，包括中药和西药，其中中药治疗属于慢性膀胱炎的常见治疗方法，经常选择使用清热解毒、利尿通淋的药物。当慢性膀胱炎患者小便症状或者疼痛症状治愈，说明患者此次炎症已经治愈，在平时只需要饮食以及生活习惯多加注意即可。其中不久坐、不憋尿、不饮酒、不受寒都很重要，能够起到预防膀胱炎复发以及降低膀胱炎复发频率的效果。除了日常饮食和生活习惯，只要患者出现任何排尿刺激症状，一定要尽早到正规医院的泌尿外科进行就诊。