唐少波

胃镜检查包括普通胃镜和无痛胃镜，医生会在检查后对患者交代相关注意事项。如做无痛胃镜的患者，2个小时后喝水较安全。因为饮水后或进食后会出现呛咳，引起误吸，所以医生一般交代2个小时以后喝水。 部分患者做胃镜后需做黏膜活检，所以此时饮水、进食需格外注意，不可做完胃镜后立即饮用过烫的水，包括饮酒或食用刺激性食物，以免加重黏膜损伤。

无痛电子胃镜目的是检查胃内的一些疾病，如患者腹痛就医，通常需进行胃镜检查，主要是发现胃内疾病，通过胃镜检查，可根据疾病进行规范化治疗。若患者未进行无痛胃镜，可能无法发现胃内疾病，乱服药造成病情延误。 如胃癌患者开始早期疼痛，若未及时做胃镜检查，可能会贻误病情变成晚期胃癌，晚期胃癌的生存率约为20%。若早期胃癌经过及时的治疗，可达到完全治愈的效果。若有胃痛症状，一定要进行胃镜检查。

患者在胃镜之前和做胃镜后需注意以下事项： 1、进行胃镜时，特别是普通胃镜，患者咽喉部位会有一点异物感。还有一些患者做特殊胃镜后，如超声胃镜、十二指肠镜，异物感时间一般3天后会逐渐消失； 2、若异物感未消失，患者可以适当服用润喉药物、多饮水，勿食过于烫的食物和刺激性食物，可减少异物感的存在，若上述操作均无效，则需及时就医。

临床上无痛胃镜是较安全的检查项目，对患者的身体不但无伤害，还存在诸多益处。如患者做普通胃镜，会出现咽部的不适或因恐惧引起心梗，无痛胃镜则可以及时避免这些疾病的发生。 部分患者进行一次普通胃镜后，再不敢做胃镜，影响到医生对于疾病的治疗和预防。无痛胃镜对患者的智力无影响，而且对记忆力和神经系统影响较小。

功能性腹痛是相对器质性病变的一组综合征，主要表现为腹痛。腹痛通常在做肠镜检查后出现，未发现结核、溃疡、肿瘤等疾病。患者病程时间超过半年，近6个月每周发病的时间为2-3天，即可诊断为功能性腹痛。 功能性腹痛通常与患者情绪有关，有些患者生气后会出现腹痛，是功能性腹痛的非常典型症状。所以在功能性腹痛中需排除器质性病变，再进行明确诊断。

消化不良需根据原因进行解决，具体如下： 1、若单纯由于进食过多食物引起消化不良，吃得较油腻或食用含气体较多的食物，如红薯、豆类食物，则可减少这方面食物的进食； 2、进食后切勿立即休息，如坐在沙发上看电视，可能导致胃蠕动较差，可适量做一些运动，如洗碗、拖地等较轻微的家务活动，有助于解决消化不良； 3、若以上办法效果不佳，则需服用相关药物治疗。

消化不良往往包括化学性消化不良和机械性消化不良，原因分别如下： 1、机械性消化不良：主要由于动力不足，如糖尿病患者会表现出胃轻瘫、胃动力不足，这种情况需注意治疗糖尿病； 2、化学性消化不良：通常患者有胆囊问题，胆汁酸、胰液分泌不足，会引起消化不良。 所以出现消化不良，不仅需注意胃部的情况，还需注意胆囊和肠道情况。具体消化不良是什么原因，需患者及时就诊，通过医生检查进行判断。

消化不良、腹泻通常由肠道菌群紊乱引起，医生需关注患者的腹泻是什么原因引起。一般腹泻后会引起腹胀、消化不良。所以在出现腹泻时，可进行以下治疗： 1、调节肠道菌群治疗，如适量的服用益生菌，减少产气； 2、服用一些治疗消化不良的药物，若患者肠道产气非常多，肚子感觉较胀，则可以服用一些消胀的药物，还可以服用利胆药物，通过这些药物可以起到较好的治疗效果。

粪菌移植具体如下： 1、口服活菌的胶囊； 2、置管到胃空肠上段，再将粪菌注入进去； 3、在肠道置留一根管，给患者进行肠道菌群移植。 粪菌移植是应用较多的一种治疗，也是一种新兴的治疗。但其实粪菌移植在古代已经出现，在东晋时期《肘后备急方》记载当人食物中毒后，“喝粪汁一升，即活。”这是一个非常好的治疗方法，在治疗二重感染的难辨梭状芽孢杆菌引起的腹泻、放射性肠炎、慢性肝病、肠易激综合征、炎症性肠病、肝病，均可以采取粪菌移植。

十二指肠淤积症是一种较特殊的疾病，主要为十二指肠水平段被肠系膜上动脉所压迫。一般胃镜下观察黏膜无明显改变，十二指肠淤积症做X线或血管造影检查可能较好。 在临床上，若患者反复出现呕吐等情况，除做胃镜检查外，X线检查能更好地帮助医生诊断十二指肠淤积症。十二指肠淤积症患者往往较消瘦，脂肪撑不住，会引起肠系膜上动脉去压迫十二指肠水平段，所以胃镜检查在十二指肠淤积症中只能作为排除诊断。