周静

全身麻醉药分吸入性和静脉麻醉药。吸入性全身麻醉药，即通过面罩，呼吸道吸入七氟烷类，产生麻醉作用。静脉麻醉，即通过开放患者外周静脉给药的一种麻醉，从静脉注入患者体内，直到患者起到麻醉作用。小型手术中可用头皮针或留置针，手脚开放静脉即可直接推药，如无痛人流、腔镜类手术；大型手术时，静脉麻醉药需从中心静脉导管给药。

种植牙的适应症较广，很多情况下都可以进行种植治疗方案，如单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失，都有相应治疗方案，但是也对患者的局部和全身有要求。 1、局部：患者种植区域的骨的宽度、高度要达到相应量，能够容纳一颗合适的种植体植入；患者局部的骨质密度要达到一定的要求，能够使种植体稳固的放置在这个位点； 2、全身：患者的全身情况要相对比较健康，血压、血糖控制在可接受的范围内，能够耐受种植手术；还有就是患者的年龄要达到18岁以上，这时患者骨的发育已经稳定，不会发生大的变化。 但是随着技术的发展、研究的深入，在种植牙位点的高度、宽度不足时，可以通过其他的技术来解决，如进行骨移植、进行上颌窦提升、进行下牙槽神经移位，或者使用特殊种植体，在骨密度不足的情况下，也可以通过使用特殊的种植体或通过骨挤压的方式来解决。种植牙的适应症一步步在扩大。

心导管检查即在X线引导下，使用一条特殊的导管，通过外周静脉或动脉，进入心脏血管中，对我们需要诊断的部位给予造影剂或进行压力监测。其目的主要包括两个方面：治疗与诊断。治疗即针对简单先心病；诊断即包括获取相应的血液动力学资料，如肺循环的血流量，体循环的血流量，肺阻力、体循环的阻力等，又包括心脏形态是否异常以及血管的走形等。

营养支持治疗适用于不能完全摄取营养，或完全不能获得所需营养的患者，营养支持治疗方式包括肠内和肠外的营养支持。肠内营养支持适用于有肠道功能的患者，即患者肠道能吸收营养物质，就能进行肠内营养支持。患者的肠道功能不能摄取营养，需通过外周静脉输注高营养的方式，称为肠外营养支持，适用于长时间恶心、呕吐导致胃肠功能不能被利用的患者及手术后，尤其是胃肠道手术术后，不能利用肠道功能的患者。

PICC置管术全称是经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂静脉，如肘窝部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉等，任选一条实施穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，如上腔静脉或下腔静脉，可避免药物与手臂静脉直接接触，从而减轻药物对血管的刺激。PICC置管术作为一种有创操作，在实施过程中也存在一定风险，但在密切监护、熟练且规范的操作下，其安全性可以得到保证。

消化道出血主要特征表现为呕血和黑便。出血量大或出血速度较快时可以出现呕吐新鲜血液或血块，粪便可以呈现暗红色，甚至鲜红色。食管静脉曲张破裂出血量通常较多，以呕血为主，甚至表现为喷射状呕血，少数患者较快出现失血性休克。 急性大量失血由于循环血量迅速减少，导致周围循环衰竭，可表现为头晕、乏力、心悸，严重时可以出现晕厥、休克。消化道出血还存在消瘦、乏力、食欲减退、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，还可以出现黄疸、腹水、脾大、腹壁与脐周静脉曲张、痔疮、痔核形成等表现。

若心脏病患者出现脚肿，可能已经发生心力衰竭。心力衰竭是多种心血管疾病发展到终末期的临床综合征，指心脏结构或功能异常而导致心脏泵血能力的下降，出现肺循环或体循环淤血，从而产生相应症状。其中较重要的表现是由于体循环淤血，导致外周静脉压力的增高。腿是人体最低的部位，在患者心力衰竭导致体循环淤血的情况下，下肢的静脉压力较高，则会导致静脉内血液中水分外渗。当水分渗透到组织间隙中，则可能会导致下肢水肿而出现脚肿，还可能出现小腿甚至更高部位的水肿。因此，若患者存在器质性心脏疾病而导致脚肿，需高度警惕是否存在心力衰竭。此时患者需要到医院进行进一步检查，包括心脏彩超、脑钠肽等检查，并由医生进行体格检查，从而判断是否出现心力衰竭。

甘油三酯在2.16mmol/L，属于轻度升高，还并不是特别严重，但是此时应该注意监测甘油三酯的变化。在临床上，甘油三酯可通过抽取外周静脉血来进行测定，如果抽血后进行化验，发现甘油三酯超过1.7mmol/L，定义为甘油三酯升高，甘油三酯轻度升高，可以先采用生活方式的干预。因此甘油三酯在2.16mmol/L这种轻度升高水平，先进行饮食控制，做到低脂肪、低胆固醇饮食，同时要注意有氧运动，每日坚持进行做到减重、减少腹围。通过以上干预后，复测甘油三酯，如果能够降至正常水平，就应当以良好的生活方式继续维持。如果仍然伴有甘油三酯升高，此时需要进行药物的干预。在治疗甘油三酯升高的药物中，多选用贝特类降脂药，如非诺贝特。

房间隔缺损可通过超声进行诊断，包括二维和彩色多普勒超声，部分患者需要用到心脏的声学造影以及经食道的超声心动图，主要如下： 1、二维超声心动图：可直接探测房间隔缺损的部位及大小； 2、彩色多普勒超声：该方法可观察到血流从左心房进入右心房的情况； 3、心脏声学造影：通过外周静脉向心脏注入造影剂，从而使心脏结构显示更加清楚，提高房间隔缺损诊断的敏感性，常用于检查二维和彩色多普勒检查不能明确诊断的房间隔缺损； 4、经食道超声心动图：该方式不受胸骨和肺的阻挡，距离心脏较近，能最大程度地观察到心脏结构及与周围的关系； 5、经胸超声心动图：不能提供明确诊断的患者，如房间隔缺损较小，或多孔型、静脉窦型房间隔缺损，可利用该检查明确诊断。

怀孕后增大的子宫会压迫肠道，造成肠蠕动减慢，引起便秘的情况出现，便秘会增加痔疮发作且会加重痔疮症状。孕妇可通过盐水冲洗、温水坐浴，或每天进行收缩肛门的动作提高肛提肌力量，改善肛周水肿情况，延缓痔疮症状。还可通过少食多餐，增加粗纤维摄入，比如红薯、玉米或各类新鲜蔬菜等软化大便，改善大便性状，避免便秘发生，从而延缓痔疮发作。 痔疮为孕期困扰较大部分孕妇的常见病症，孕期随着孕周增加子宫增大，腹压也随之增加，且增大的子宫会压迫盆腔造成肛周静脉压迫，使痔疮易在妊娠期加重。