周雄

儿童晒伤发红需要采取以下措施： 1、第一时间退回到阴凉的室内，在后期皮肤恢复过程中避免长时间太阳直射，以免让皮肤晒伤情况更加严重或恢复时间延长； 2、将冷水或冷牛奶涂抹在晒伤皮肤上，快速降低皮肤温度，缓解疼痛，还可起到镇定、补充水分，促进皮肤休息的作用； 3、涂抹植物胶帮助皮肤恢复，减少脱皮现象发生； 4、以后在儿童出门前做好防晒措施，如涂抹儿童专用防晒霜、打遮阳伞，避免让儿童在阳光暴晒下呆较长时间。

代谢性酸中毒是指细胞外液氯离子增加或碳酸氢根离子丢失引起pH值下降，以血浆原发性碳酸根离子减少为特征，是临床最常见的酸碱失衡类型，病因包括以下几点： 1、碱性物质丢失过多：包括严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等； 2、肾脏排泄酸碱的功能障碍：肾衰竭、肾小管中毒时体内固定的酸由尿排出障碍，碳酸氢根离子在近曲小管重吸收下减少。应用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺可以抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶活性，排氢离子和重吸收碳酸氢根离子减少； 3、酸性物质产生过多：任何原因引起的缺氧或组织低灌注均可使细胞无氧酵解增加，导致乳酸酸中毒。糖尿病严重时饥饿或酒精中毒可使体内脂肪分解，加速产生大量酮体，引起酮症酸中毒； 4、外源性固定酸性物质摄入过多：消耗碳酸氢根离子缓冲，如大量摄入阿司匹林、长期服用氯化铵、盐酸精氨酸和盐酸赖氨酸等药物； 5、高钾血症：各种原因引起细胞外钾离子增多，钾离子和细胞内的氢离子交换引起细胞外氯离子增加，导致代谢性酸中毒。

电蚊香液是一种有毒物质，少量误食可能没有症状，如果误食的量稍多，可能表现为腹痛，如果误食量很多，可能会出现中毒症状，如流口水、呕吐、抽搐、精神萎靡等。1岁小儿出现误食蚊香液后应该迅速将患者转移至有条件的医院进行洗胃、催吐，才能有效改善症状。 如果是重度，必要时进行血浆置换和血液净化治疗，促进毒物代谢和吸收才最关键。在此期间还应该注意监测患者各项生命体征变化，迅速将患者转移至有条件的医院进行洗胃。此外，应该注意健康饮食，多饮水也可起到一定作用，最主要的是观察患者的神志和精神。

临床出现窒息主要有以下两种情况，咳嗽肌肉无力导致痰窒息，其次是误吸导致痰窒息，具体处理如下： 1、咳嗽肌肉无力所致：需要吸痰、拍背、排痰等治疗方法，畅通气道较为重要。此外还可以进行气管插管，气管插管是最好的治疗方法，但会造成一定痛苦，关键时刻以抢救生命为主； 2、误吸所致：如果患者是由于进食导致窒息，需要给予鼻饲，以防反复发生窒息； 3、如果情况较危急，建议呼叫120，或将患者送至就近医院或诊所进行治疗。

儿童食物中毒呕吐需要引起重视，建议在医生指导下积极治疗，这样能够得到较好的缓解作用。出现呕吐后需要及时清理呕吐物，可以让患儿适当饮用温水，清理口腔内残留的呕吐物。如果中毒呕吐症状较严重，应该及时就医。严重食物中毒可能会危及生命，需要让儿童多饮水，促进食物消化、排泄。饮食上注意避免进食油腻、辛辣的食物，应该以清淡易消化的食物为主，可以给儿童适量蔬菜水果。 平时注意饮食习惯以及饮食卫生较为重要，避免让儿童进食不干净食物、过期食物。危险用品需要放在儿童触摸不到的地方，以免出现误食。儿童食物中毒恢复期间建议多休息，保证充足睡眠。

儿童烧伤的复查时间需根据烧伤的情况决定。早期创面还没有愈合，一般1-2天需要到医院进行伤口换药，因此1-2天复查一次，特殊情况需遵医嘱复查。如果伤口刚刚愈合，建议1周左右到医院复查，此时可开始进行瘢痕康复治疗。瘢痕治疗阶段建议2-4周左右复查一次，最好不要超过1个月。 此外，还要根据烧伤患儿的具体情况而定，如后期出现瘢痕挛缩引起关节明显活动障碍，需要及时到医院进行复查。因为患儿较小，处在生长发育阶段，瘢痕挛缩引起功能障碍的发生速度比成人快，因此如果发现有瘢痕挛缩引起功能障碍的情况，需要尽早到医院进行复诊。

儿童手烫伤后需要采取以下措施： 1、用冷水反复冲洗20-30分钟，这样可以将热量带走，避免热量对创面造成进一步创伤； 2、使用百多邦、夫西地酸类外用抗生素，涂抹在创面上，起到抗感染作用； 3、可以用一些祛腐生肌的药物，用湿敷纱布覆盖创面，再用干净纱布覆盖在创面上，用绷带包扎固定，最后手抬高，减少水肿的发生。 以上方案仅供参考，具体药品需结合自身情况在专业医生指导下使用。创面如果出现水泡，千万不要将水泡打破，需要在专业医护人员指导下进行操作。

儿童烫伤后出现破皮现象，愈合时间与创伤程度有关，具体如下： 1、Ⅰ度烧伤：一般5-7天可以愈合； 2、Ⅱ度烧伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，如果是浅Ⅱ度，治疗过程中没有发生感染的情况下，半个月左右可以愈合，愈合后一般不会留下瘢痕，甚至部分患儿1周即可愈合。如果是深Ⅱ度，甚至深Ⅱ度以上的创面，一般需要20-30天才能愈合，一般会遗留瘢痕，但不会很明显； 3、Ⅲ度烫伤：需要通过消疤或植皮手术使创面愈合，一般会遗留瘢痕，后期关键部位也可能需要进行整形手术。

小儿急性喉炎可以根治。患儿未出现呼吸困难时，首先选用药物治疗，常用抗生素和糖皮质激素类药物。药物治疗无效会出现严重呼吸困难，需要立即手术治疗。本病病程较短，仅需短期治疗，一般不会影响自然寿命，严重呼吸困难导致窒息但未及时治疗的患儿可能会出现生命危险。 小儿急性喉炎患儿治疗后一般无后遗症，治疗后3个月应进行喉镜检查，以监测疾病的恢复情况。小儿急性喉炎患者无特殊饮食禁忌，日常多食易消化、高蛋白、高纤维素饮食即可，避免辛辣刺激性食物以及过敏性食物，避免过敏反应的发生。

儿童支原体肺炎感染一般2周左右即可恢复，出现支原体感染时需要使用抗生素进行治疗。儿童症状如果较严重，最好到医院输液治疗，因为支原体感染具有极强传染性，在治疗期间需要注意隔离，恢复期间多注意给儿童保暖，避免让儿童再次受凉。 儿童如果出现反复高热、咳嗽、咳痰等症状，需要对症用药。一般支原体感染使用阿奇霉素口服治疗即可，一般是1周连用3次，连用2-3周即可。阿奇霉素对胃肠影响较大，建议在餐后2小时或餐前1小时服用。