周鑫

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
治疗关节炎的非甾体类药物，又叫解热镇痛抗炎药，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药，都与抑制前列腺素合成有关，其作用机制是抑制合成前列腺素所必需的环氧化酶COX-1和COX-2。\n按其化学结构可以分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其它有机物类，其代表性的药物有阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、尼美舒利等，这些药物在临床上广泛用于关节炎的疼痛、肿胀、活动受限等症状的解除。

脊柱骨折恢复期，需迅速加快患者腰部及双下肢力量，使患者早日下地行走。临床医生可指导患者在病床上进行功能锻炼，如五点支撑和小燕飞功能锻炼。 五点支撑是让患者仰卧于病床上，以后枕部、双肘尖、双足跟触及床面，使颈部、后肩部、背部、腰部向上挺起，形成拱桥状，进行上下功能锻炼。小燕飞是让患者俯卧于床面上，腹部紧贴床面，让双上肢、肩部、颈部向后伸，双下肢向后伸形成反向的反弓状，进行功能锻炼。脊柱骨折的功能锻炼，一定要在正确的指导之下进行，否则容易造成二次损伤，不利于患者脊柱功能恢复。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
类风湿性关节炎的患者应该多吃一些富含维生素A、维生素C、维生素E的水果，例如苹果、香蕉、橙子、葡萄、梨、菠萝等。\n这些水果能为人体补充维生素、氨基酸，可以软化血管、活血化瘀、消炎止痛，有利于保持消化道的通畅，提高患者自身免疫能力，从而抵抗类风湿性关节炎产生的关节疼痛、肿胀、活动受限等临床症状。\n另外，应该多吃一些富含钙及胶原蛋白多的食物，例如鸡蛋、肉、鱼、虾等。

脊柱骨折的患者在搬运过程中，要特别注意保持特殊体位，如果不注意会导致患者出现脊柱的二次损伤，甚至损伤脊髓，造成患者瘫痪。 在搬运过程中，建议让患者处于过伸位，仰卧体位，需要平轴翻身时，让患者头部、颈部、肩部、胸部、腰部呈平轴进行翻动，需要使用硬质床板或担架。如果搬运过程中没有硬质担架，可以使用硬质床板、硬质门板进行搬运，避免使用软的床垫或者是折叠担架，这样会导致患者出现二次损伤，造成不必要的脊髓损伤。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
腰酸可以采用揉背的按摩手法进行按摩。患者取俯卧位，全身肌肉放松，头向左或向右旋转，术者立于患者一侧，以掌心和大小鱼际处至脊柱两侧从上端向下端沿骶棘肌开始顺序缓揉，直至腰骶部，反复2-3次，最后至上而下按压脊椎各关节突关节，施术时，力量要轻柔，旋转深透，自上而下，避免使用暴力、蛮力。揉背手法有活血止痛、舒筋通络、缓解腰部肌肉紧张、调节腰椎小关节紊乱及恢复腰椎力学平衡的作用。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
泡脚后腰疼不是一个正常的现象，泡脚有舒筋活血、行气止痛、散寒通络的作用，本身并不会引起腰部疼痛。 此时腰疼有可能与腰部本身的疾病有关，临床上最常见的是腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。 此时需要到专科进行腰部影像学的检查，例如腰椎正侧位、腰椎核磁，以明确腰部其它疾病的诊断，有可能是因为泡脚处于长期的坐姿，导致腰部肌肉的损伤而出现腰部疼痛。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
腰椎间盘突出可以艾灸治疗，艾灸有温经散寒、行气止痛、活血通络的作用，可以明显缓解腰椎间盘突出的腰痛及双下肢疼痛、麻木的症状。临床上多采用间接灸，又叫隔物灸，以隔姜灸多用。隔姜灸是用生姜切成直径大小约2cm，厚度约0.2cm的薄片，中间用针扎小眼，将艾柱放在姜片之上，点燃艾绒，艾绒燃尽以后可以再做一灸，一般灸5-10柱，以皮肤发红且不起泡为度。如果在灸的过程中，患者感觉灼热不可忍受，应立即停止，这种方法临床应用非常广泛，对于寒湿症具有很好的临床疗效。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
骨关节炎应该多吃一些富含钙及胶原蛋白含量的食物，骨关节炎是因为软骨退变而形成的一种疾病，胶原蛋白是软骨的重要组成部分，有营养软骨、促进软骨再生及防止软骨退化的作用。\n所以，多吃富含胶原蛋白的食物，对于骨关节炎的患者具有很好的作用，例如鸡蛋、肉、鱼、虾、骨头汤或奶酪等食物。另外，要多吃一些富含维生素D的食物及蔬菜，例如青菜、苹果、橙子、橘子、香蕉等食物，有利于钙及胶原蛋白的吸收。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
手指关节类风湿性关节炎，没有特效的药物进行治疗。此病治疗主要在于控制炎症，减轻手指关节肿胀，缓解疼痛，维持手指关节的功能，防止畸形。\n临床可以口服非甾体类抗炎止疼药，例如昔布类，或免疫抑制剂，如青霉胺、环磷酰胺等。在急性期，也可以采用抗生素类，如青霉素等。另外，可以采用中药进行治疗，也具有很好的临床疗效，如雷公藤，或者用活血化瘀、消肿止痛的中成药，如活血止痛胶囊等，可以显著缓解关节的疼痛、肿胀等临床症状。

骨质疏松在我国老年人中是比较常见的一种疾病，据不完全统计，有一半以上的老年人会伴有骨质疏松，骨质疏松主要是以钙质流失为主，需要补充钙质。然而在补充钙剂的同时，晒太阳也是很重要的一个因素，因为晒太阳可以有利于钙质吸收。 建议老年人每天至少晒太阳三次，每次不少于半小时，而且晒太阳时建议让阳光直射在皮肤表面，当然也要根据患者自身体质情况及时间情况具体判断。如果在夏季，建议适当缩减时间，避免产生中暑等其他不必要的并发症。在冬季，可适当延长时间，这样可以有利于钙质吸收。