周辉

我们首先就是要知道，你是不是弱精子症，一般来说，前向的运动精子小于32%，就称为弱精子症，多次检查后分为轻度、中度、重度，一般20%-32%之间称为轻度弱精子症,10%-20%称为中度弱精子症，如果是属于中度弱精子症，对受孕还是有影响的，要查明原因，针对治疗，才能更快的恢复到正常水平。首先要明确生活方式有没有问题，比如有没有吸烟、喝酒、体重超标或者经常熬夜；第二要去医院，做常规体检或B超，看有没有精索静脉曲张；第三进行精液分析，明确精液中有没有炎症，就是生殖系统的炎症；再一个查查有没有染色体异常，还有一部分患者看有没有管道异常，通过这些找到相关的原因之后，比如说你生活方式异常，静脉曲张引起的，如果不是很严重，其实通过生物波的调整，我们知道精子发育周期是3个月，通过一个精子生成周期还是可以去改变的，可以调整到正常的。但是如果你比较严重，造成精子的异常，那我们有时候不要期望马上去改善正常，有时候通过手术之后可能需要3-6个月甚至半年以上的修复才能达到正常，才能解决生育的问题。

大家可能就是说在生育的时候，发现精子活力比较差，弱精子症，但是有时候又伴夫妻性生活时间比较短，有时候总是会造成一个联系，是不是弱精子引起早泄？或者早泄跟弱精子有关系？其实我们知道精子是睾丸产生的，早泄是指阴茎的龟头神经比较敏感，或者大脑射精中枢比较敏感，这两个是不同的部位，有不同的功能，所以精子活力差主要是影响生育。早泄它主要是龟头的一种外周神经敏感，或是大脑射精中枢的敏感，在过夫妻性生活的时候不能控制射精，造成夫妻性生活质量不太好，它一般来说是不太有直接关系的。但是个别患者是严重的早泄，比如他虽然精子活力差，但是就是早泄比较严重，同房的时候精子还没进入女性生殖道，精子排出来了，这类比较严重的早泄，还是影响生育的。但是单纯精子活力比较差，是跟早泄没有关系的，或者单纯不是很严重的早泄，也是不影响生育的，所以大家不需要过多担心。但是如果要改善生活质量，同时要去改善生育的条件，可以同时进行治疗，不同的情况有不同的治疗方案。

如果我们被诊断为死精子症，其实大家还是很关心自己生育问题的，大家都期望生育自己后代，都想自然怀孕，其实我们知道因为死精子症很严重，那期望马上自然怀孕还是不现实的。当然并不是说死精子症不能生育自己后代的，有一部分患者还是通过医疗的方式，通过一些修复可以自然怀孕的。比如说有的激素的异常，泌乳素比较高、睾酮比较低，通过补充一些激素，降低泌乳素，他的精子质量逐渐可以改善，相当一部分患者可以自然怀孕。当然也有一部分患者比较严重，通过辅助受孕产生少量的活的精子生育自己后代。还有一个管道不完全梗阻造成的，这类患者我们一般做精道内镜的微创手术，把管道疏通之后，精子能排泄出来，有相当一部分患者还是可以自然怀孕的，当然也有部分患者虽然排出来有精子，但是还是比较少，还是可以通过辅助受孕生育自己后代的。还有两种比较特殊情况，比如染色体异常，这类患者我们目前的技术是没法去药物治疗的，只能借助于辅助受孕生育自己后代的，相当一部分人可以生育自己后代的，但是还有一少部分患者即使做试管婴儿，也是不能生育自己后代的。还有一部分就是纤毛不动综合征的这种死精子患者，因为是先天的异常，也是无法药物修复的，这类患者也只能通过单精子注射卵子这种方式，通过试管婴儿生育自己后代，当然也不是所有的患者，有也是相当一部分患者可以生育自己的后代，少部分患者即使精子注射卵子也不能受精，不能生育自己后代的，所以大家不要期望值特别的高。

中风后腿痛是由于中风后遗症导致，主要是由于神经异常导致肌肉损伤。患者可多用湿热敷或利用热水泡中草药足浴。还可进行穴位刺激，如进行穴位按摩，常用三阴交、足三里、阴陵泉、阳陵泉以及脚部穴位。如果定位不准确，可以通过对照针灸穴位模型进行穴位刺激，可以按摩脚心涌泉穴。 此外，中药方剂包括黄芪桂枝五物汤，甚至血塞通、通塞脉都可以改善中枢神经系统血管阻塞，同样可以对周围血管阻塞起到良好治疗效果。但患者需注意在疼痛期间避免腿部进行大幅度运动，饮食方面可以进食含钙丰富的食品，以及活血化瘀的辅助性如三七粉、活血化瘀的草药缓解症状。

弱精子症有很多原因，比如常见不良嗜好，如吸烟、喝酒、体重超标、经常熬夜，再一个精索静脉曲张、炎症等，都会造成精子活动力比较差，因为精子活动力差，受孕概率较低。一旦受孕后并不会影响胎儿的发育，对胎儿发育影响较大的是精子形态，比如精子畸形率高，关系更大一点，所以不需要担心弱精的患者对胎儿有影响。生育涉及三个环节，即精子数量、精子活动能力、精子形态。正常过夫妻性生活之后，精子要经过女性的生殖道，经过子宫，经过输卵管才能和卵子见面，叫跑动过程。所以精子不能往前跑，比如低于最低参考值，就被诊断为弱精子症，精子不能往前跑，受孕概率就下降，所以精子活力差的人就主要是影响受孕能力。

死精子症在弱精子中属于较严重的情况，因为正常往前跑的精子大概是32%以上，就100个至少32个以上是向前跑的，才是正常的。现在死精子症，就实验室检查往前跑的精子是零，甚至是一个活的都没有，这类患者来说，你期望去自然怀孕，基本可能性不是很大的。死精子症期望自然怀孕或者自我去修复是不可能完成任务。建议还是尽快检查原因，比如是睾丸发育比较小，还是性激素异常，还是管道不通畅，还是染色体异常，还是纤毛不动综合征这种先天结构的原因，通过这些原因的筛查，选择不同的治疗方案。比如激素异常，通过药物改善，管道不通畅，通过精道内镜的修复这两种方式，看能不能自然怀孕或者必要医院帮助怀孕。对于染色体异常和纤毛不动综合征造成的死精子症，属于先天异常，目前临床无法进行治疗，只能借助辅助受孕试管婴儿技术，考虑生育自己后代。

首先被诊断死精子症，其实自然怀孕是不可能完成的任务，也就是通过这些找到原因，比如染色体异常、纤毛不动综合征，或者是染色体、性激素异常，或者是管道不通畅造成，通过不同的方式修复，怀孕也有可能。比如通过激素的修复，有活动的精子，精子慢慢往好处改善，活动精子越来越好，自然怀孕了那当然是可以要的。还有管道不通畅，那我们把管道疏通了，精子越排越好，活动力越来越好，也能自然怀孕了，怀孕是没有问题的，这类患者不需要担心，因为你精子原来有疾病，我们找到原因把它修复了，你现在基本恢复到正常生育能力的，那你能自然怀孕，或者必要医院帮助怀孕生育自己后代，肯定不需要过多担心的。另外一方面如果染色体异常，或者是先天性纤毛不动综合征造成异常，但是有些伴基因的异常，要查什么基因，比如有的基因可能跟性别有关系，我们在做试管婴儿当中，要跟医生做一些沟通，决定合适的受孕方式，如果有些基因形成很多胚胎之后，可能会传给下一代，要进行沟通，如果你愿意先生育自己后代，我们还可以进行，你如果必须生个正常小孩，要看你形成胚胎情况，才能决定下一步治疗方案。所以不同的原因、不同的情况，我们选择不同的治疗方式，不同的受孕方式。

死精子症当中基本来说，我们的诊断基本是不能自然怀孕的，因为没有往前跑的精子，精子和卵子见面的机会都没有，怎么能自然怀孕，所以我们要找到什么原因。第一、通过体检，如B超检查睾丸的大小；第二、通过激素检查；第三、通过一些染色体检查判断一下，比如临床上常见的死精子症。第一个方面有的睾丸发育比较小，那我们看看激素如何有异常，通过一些激素药物的治疗，比如有的泌乳素比较高，可以通过一些溴隐亭这种药物降低泌乳素，通过激素的治疗，可以改善他的精子质量，产生精子来解决他的生育问题；第二方面有的是一些管道不通畅，临床常见的管道不通畅，造成的死精子症，这类患者大部分药物治疗是没有效的，要通过一种精道内镜的手术，通过微创手术把他管道疏通了，让他好的精子排泄出来，才能去解决他的生育问题；第三方面就是先天异常，比如染色异常，这类患者我们按目前的治疗技术，很难是把这些染色体进行修复的，只能通过试管婴儿的方式生育自己后代；还有一种很特殊的患者，精子结构异常，是先天的异常，就是精子的尾巴不能摆动，精子虽然是活的，但是不动，也称为死精子症，这类患者也只能通过单精子注射，通过这种试管婴儿的方式生育自己后代的，所以这后两种的患者是没法药物治疗的，只能通过辅助受孕生育自己后代的。

社交焦虑症的治疗方法与患者的疾病程度有所不同，常见情况如下： 1、病情较轻：轻度社交焦虑症的人群常可自我意识到，此时可通过自我调整心理状态解除不适。有条件的患者，可接受心理治疗，有助于更好的解决问题，逐渐减轻对社交场合的紧张恐惧； 2、病情较重：患者通常会伴随其它焦虑表现，如对空旷的空间、较高的高度、密集的人群存在恐惧。对幽闭空间恐惧的患者，通常在狭小幽闭的空间，如CT或磁共振舱内会出现严重焦虑和恐惧情绪。此外，部分患者会出现抑郁体验，可感到情绪低落。所以当患者存在急性焦虑发作、抑郁体验，或身体症状较严重时，建议通过心理治疗、药物治疗进行改善。但需在经验丰富的临床医生指导下进行，避免自行服用药物。

中风头痛可以采取以下措施： 1、根据头痛严重状况进行头部CT复查或磁共振、脑血管彩超，因为中风包括脑出血，出血性脑中风如果是小面积出血，近期出现脑出血几率仍然较大。如果第一次出现大量出血需要完善出血后检查，例如磁共振、脑血管成像明确有无动脉瘤，需要对头痛进行临床全方位筛查，选择药物保守治疗还是手术治疗。手术后相关药物治疗较为重要，例如大面积脑出血、中等量出血，手术护理和药物完美配合需要在正规医院进行； 2、中风配合相关康复治疗，头痛需要明确血压关系，是否出现新症状，针灸推拿、穴位注射等传统康复治疗对于中风后疼痛改善效果理想； 3、预防，需要劳逸结合、作息规律、注意休息、晚上少熬夜、避免劳累，避免中风后头痛复发，尤其是避免直接冲空调方向吹冷风、吹风扇。古代称为外风引动内风，外部气候变化因素或外部气流扰动都可以作为中风诱发因素，日常生活需要避免。