周贵忠

如果是急性乙型肝炎患者，则综合护肝治疗为主，如果是慢性乙肝病人，要根据病人的肝功能情况、病毒复制情况、病毒生化血清学表现，来进一步明确治疗方案。如果是一个乙肝小三阳，DNA在10^4拷贝/ml以上，转氨酶在正常上限值的2倍以上，这种病人需要抗病毒治疗，可以使用干扰素或者核苷类药物进行抗病毒治疗。如果病人检查是急性丙型肝炎，除了综合治疗以外，还可以进行早期抗病毒治疗，疗程3个月通常可以把丙肝清除掉。如果是一个慢性丙型肝炎病人，就需要抗病毒治疗，疗程会更长，一般用干扰素加利巴韦林或者DAA小分子药物，进行抗病毒治疗，DAA小分子药物疗程是3个月，如果用干扰素加利巴韦林的PR方案，使用2-3个疗程，一个疗程6个月。

病毒性肝炎的传播方式有两大类，一个是血液、体液传播，乙肝、丙肝、丁肝主要是血液、体液传播。首先是血液传播，以前没有做丙肝筛查，丙肝病毒就可以通过输血传播，再就是一些不洁注射史，像纹身、穿耳洞、毒品注射等等，都可以造成乙肝、丙肝的传播。还有母婴垂直传播，母婴垂直传播就是母亲携带有乙肝、丙肝病毒，就会通过胎盘影响到胎儿。甲肝和戊肝主要通过消化道传播，如果病人的粪便没有经过处理，污染了其他人的手，或者污染到水源、食物以后，就会通过这些途径传播给其他易感的健康人。