周艳

癌细胞扩散是否为晚期，需要根据肿瘤的扩散情况、淋巴结扩散情况，以及远处器官的扩散情况进行判断，不是所有的扩散都是晚期。 肿瘤的分期为TNM分期，需要将淋巴结的分期和远处转移的分期，结合在一起后，细分具体期别。所以扩散是不是晚期，首先要看肿瘤局部的扩散情况。 局部晚期是指扩散的范围，淋巴结扩散也有区域范围，比如下段食管癌，如果出现腹腔淋巴结转移，则不是很晚期，但是如果出现锁骨上转移，则分期较晚。如果患者有远处转移，比如食管癌的患者出现骨头转移、肺上转移、肝脏转移，则分期更晚期。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性手术以后，最初症状就是腹泻次数多，临床有些病人一天能腹泻17-18次，所以病人一天到晚就在厕所待着了，生活质量下降太多。调理哪些方面呢？一是药物的调理，第二是造瘘口的护理，手术以后小肠在腹部有个造瘘口，大便次数多，周围就出现炎症、感染、皮疹等过敏的情况，造瘘口的护理非常重要，也牵扯到比较专业的问题。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形手术需要住院几天取决于疾病的程度、手术的方式。如果是单纯的无肛，手术以后往往1星期就出院了。如果是直肠阴道瘘，建议住院时间要长一点，都要求住10天-15天左右。要检查是否真正的愈合，有没有感染，病人有没有便秘或者腹泻这种情况需要调理，避免手术失败。如果腹部开刀造瘘，可能需要住院半个月左右。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性肠炎的确诊，首先是症状，比如病人拉肚子反复发作，有些爆发期可能在1周，半个月等。长期的，甚至有2、3年以上病史都可能会有。所以一是病史比较长，分布发作。第二个问题腹泻次数多，一天可能3次、5次，有些到10多次，然后带有脓、带血、腹痛、发热等这些症状。但是第二个更重要的确诊需要依靠结肠镜。所以要到内镜室做结肠镜检查一下，排除有没有溃疡、糜烂、充血、水肿等这些情况，最终的确诊还是需要结肠镜的诊断来支持确诊。

溃疡性结肠炎的一大特点就是反复发作。西医认为通过治疗后，肠检查无溃疡，则认为是治愈，下次复发，认为是再得，不是复发。中医则认为是复发，且中医治疗结肠炎具有较大优势，建议中西医结合治疗。平时用西药和中药，提高治愈率，降低复发率，包括病人在缓解期，需要坚持服用简单的中药，如参苓白术散等。通过这种办法，复发越来越低，治愈率明显提高。

心脏病可以进食的水果包括香蕉、橘子、橙子、苹果、火龙果、草莓、猕猴桃等。蔬菜类有西兰花、芹菜、菠菜、洋葱、木耳、西红柿等。以上食物除富含维生素C以及叶酸以外，还能够抗动脉粥样硬化，对心脏缺血的症状有所改善。心脏病不能够通过摄入食物来解决问题，同时还要服用药物。常见冠心病的二级预防药物，有抗血小板聚集，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。抗动脉粥样硬化、稳定斑块、调脂类药物，有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀。心脏疾病均需降低耗氧量，减慢心率，有β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等。心脏疾病要找到具体病因，通过病因来治疗。

胰腺恶性肿瘤能不能治愈、治疗的效果好不好，取决于患者病情的早晚，具体如下： 1、肿瘤的分期：建议患者进行常规的彩色超声检查以早期发现肿瘤。早期胰腺恶性肿瘤的治疗效果比肿瘤晚期的治疗效果好； 2、癌细胞来源：胰腺不是只有一种细胞，而是来源于多种细胞。肿瘤的来源，对治疗的选择以及预后效果也有较大的影响。

直肠脱垂手术方法，根据分期不同，处理方法不同。直肠脱垂分为三度，最轻的为一度，即5cm以内，通过套扎，黏膜缝扎，肛门还缩等方法治疗。若是重度的直肠脱垂，肛门功能尚可，仍可采取缝扎、套扎、还缩，甚至直肠周围间隙硬化剂的注射。完全性的直肠脱垂，即15cm以上，若病人体质较差，采取上述办法。从根治性的角度，建议开腹手术。

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，往往推荐手术治疗。对于部分手术后的患者，以及没有手术指征的患者，需要做放射治疗缓解患者症状，比如阴道出血以及疼痛等情况。子宫内膜癌放射治疗的步骤如下： 1、确定患者是否需要做放疗，比如对于术后的患者要进行准确的分期，判断术后放疗对减少局部的复发以及远处转移有没有优势。对于不能手术的患者，也要评估是否需要做放疗。所以第一步是对放疗指征的把握，应该由专业妇科以及肿瘤科医生确定； 2、放射治疗有几种方式，常用的方式有外照射治疗和内照射治疗。对于子宫内膜癌，如果是术后放疗主要选择外照射放疗，即患者躺在治疗床上，射线从体外进行照射，一般有标准治疗剂量，术后放疗用外照射的方式能够达到局部很好的控制。对于没有做手术的患者，进行外照射的时候，要考虑局部加量的问题，这就是子宫内膜癌放疗的选择。

肝脏是很多肿瘤容易出现转移的部位，是否可以治愈要看以下几个方面： 1、原发器官情况：如肺癌转移到肝脏属于较晚期，而结肠癌、直肠癌转移到肝脏，则不是最晚期； 2、取决于肝脏的转移病灶大小、数量：如单一转移，以及3个以上癌细胞的转移，治疗效果也不相同； 3、取决于肝脏以外的肿瘤的控制情况：如果不只有肝脏的寡转移灶，其它部位肿瘤都控制得很好，则肝脏的转移灶可以有很多的方法治疗，包括介入治疗、射频消融治疗，甚至是碘离子植入治疗，都能够达到肝脏转移病灶比较好的治疗效果。