周珂

狼疮性肾炎很多人很害怕，所以老是提出这些问题，包括家属提出来，这个传不传染，对家人会不会有影响，尤其是对小孩会不会有影响。从这一块来说，可以明确的告诉你，狼疮性肾炎没有传染性，大家可以放心。因为首先狼疮性肾炎发生的机制决定它是否有传染性。狼疮性肾炎是免疫机制损伤以后造成的体内的免疫复合物在肾脏沉积，造成肾脏损伤。它不存在传染的途径，所以从这个角度来讲，狼疮不具有传染性。另外狼疮虽然反应比较明显，尤其皮肤上可能同时存在红斑，接触不会有影响，红斑的出现也是由于免疫机制损伤以后引起的皮损，而不是通过某种病原菌来造成的传播，附着在皮肤上出现损伤，从这一点来说，皮损也不会造成传染。所以总的来说，狼疮性肾炎不会有传染性，大家可以放心。

狼疮性肾炎好发于女性，所以直接面临着这么一个问题，能不能怀孕，能不能生育。能不能要看处在什么期，狼疮性肾炎分活动期，还有缓解期。如果处在缓解期的情况下，尿蛋白量也不多，比如一个+，24小时尿蛋白定量在1000mg以内，也没有比较活动的表现，包括血里面的指标也都处在稳定状态，这个时候完全可以怀孕，可以生育。当然怀孕和生育的过程会加重体内的内环境变化，也有可能会造成激素水平异常，诱发狼疮活动。所以狼疮性肾炎的女性，她在怀孕或者是打算怀孕之前，一定要有充分准备，做好相应检查，受孕以后也要定期做相应检查和评估，来明确是否处在活动期。因为如果有活动期，不单是对胎儿有影响，对母体也会有影响，也要采取相应的控制手段。所以活动期的时候不建议怀孕，但是如果缓解期各个指标也都比较稳定的情况下，可以在监测的情况下怀孕和备孕。

狼疮性肾炎分型现在一般分六型，这是病理分型。IV型是最常见的，也是对患者影响最大的分型，属于弥漫性肾炎。通过概念描述，大家可以知道，狼疮性肾炎IV型对于肾脏造成的损害是广泛的，所以才叫弥漫性。它的免疫复合物的形成和对于肾脏的攻击，作用比较强，如果没有在积极的治疗和控制下，很可能会造成肾功能急剧恶化，甚至发展到肾衰竭，即使积极的治疗也不一定能够达到改善和治愈的目的。因为对于任何患者治疗效果是因人、因时、因地三种不同的情况来影响到治疗的效果。人不同，体质不同，对药物的反应不同，有一些积极的药物治疗，比如冲击加细胞毒性药物的联合使用，能够控制，但是如果体质不好，效果就不好。治疗能不能治愈，一般最关心的是这个，在这一点上，从经验和我所看到的一系列的反应来看，狼疮性肾炎尤其IV型的很难治愈，但是需要有积极的应对措施。

狼疮肾炎为免疫系统问题，因此所有会影响到患者免疫方面的饮食都需注意。对于免疫性损伤较明显的是过敏原刺激，所有会造成人体过敏反应的食物都应注意，比如最常见的异种蛋白，除人体之外，还有牛奶、鸡蛋等。狼疮患者不知道自己是否会出现过敏，从自我保护角度看，应尽量避免异种蛋白的接触。此外，鱼、虾、蟹也属于异种蛋白。除异种蛋白外，对身体有刺激性的食物也要注意，比如咖啡、酒，包括炒菜时放的调料、香辛料都要注意，控制刺激性饮食，相对而言发生狼疮肾炎的概率也会下降。 中医常讲的发物，如羊肉、狗肉、葱、姜、蒜这些物质，属于温燥制品，患者也需要注意控制温燥食物。狼疮肾炎患者可以出现水肿、排水异常，患者应注意水负荷加重的因素，狼疮性肾炎患者尤其是已经出现水肿的患者最好限制进水量。水钠潴留可以造成水肿异常，因此患者一定要注意钠盐摄入，日常清淡饮食。