周常青

讲解医师：周常青  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院整形烧伤外科
我们常说的开眼角当然是分为开内眼角和外眼角，但是外眼角开的效果一般是不太好的，所以我们通常开的是内眼角。为什么要开内眼角？我们要知道什么叫内眦赘皮，内眦赘皮是东方人的眼睛常见的一种不美观的一种现象，是指的在内眼角出现一个蹼状的一个皮肤的褶皱，遮盖了内眼角。这样会使我们的眼睛显得内眼角圆钝，而且眼睛比较短。这种情况我们通过内眼角的整形手术，也就是说开内眼角的手术可以矫正，使你的眼睛显得比较长，而且内眼角的形态更加美观。下面这个就是一个实际的病例，我们看到他还是一个比较轻微的内眼角的内眦赘皮。我们开完了以后眼睛显得更加长，而且是眼角的形态也更加有神，双眼皮在内侧的弧度也更加美观。所以开内眼角解决内眦赘皮的问题，作为双眼皮手术中也是非常重要的一个部分，会使你的双眼皮手术，做出来的双眼皮更加生动、更加修长、更加美丽。

讲解医师：周常青  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院整形烧伤外科
我们常说的开眼角当然是分为开内眼角和外眼角，但是外眼角开的效果一般是不太好的，所以我们通常开的是内眼角。为什么要开内眼角？我们要知道什么叫内眦赘皮，内眦赘皮是东方人的眼睛常见的一种不美观的一种现象，是指的在内眼角出现一个蹼状的一个皮肤的褶皱，遮盖了内眼角。这样会使我们的眼睛显得内眼角圆钝，而且眼睛比较短。这种情况我们通过内眼角的整形手术，也就是说开内眼角的手术可以矫正，使你的眼睛显得比较长，而且内眼角的形态更加美观。下面这个就是一个实际的病例，我们看到他还是一个比较轻微的内眼角的内眦赘皮。我们开完了以后眼睛显得更加长，而且是眼角的形态也更加有神，双眼皮在内侧的弧度也更加美观。所以开内眼角解决内眦赘皮的问题，作为双眼皮手术中也是非常重要的一个部分，会使你的双眼皮手术，做出来的双眼皮更加生动、更加修长、更加美丽。

副乳腺是人类进化过程中残留下的遗迹，人是由低等动物逐步进化而来的。在生物的进化过程中，一般哺乳动物都有不止一对乳房，而进化到人类以后，只有一对乳房发育，而其它乳房都不发育，成为一种遗迹。 但有些人多余的乳房退化不全，残留了少量，就称为副乳。副乳腺常出现在腋窝，但并不是只有在腋窝，一般来说腋窝副乳不太舒服，如来月经时会出现胀痛等。 另外会影响外观，夏天穿吊带的衣服会比较累赘和臃肿。因此有很多人愿意进行治疗，去除副乳，去除副乳的方法通常是手术，手术一般可以采用吸脂的方法或者采用小切口手术的方法。 由于副乳腺中有乳腺组织，单纯采用吸脂去除不是太彻底，所以小切口的副乳切除整形术，通常是最优的选择。

胸部下垂就是乳房下垂，乳房下垂现在可以进行乳房上提整形手术。乳房下垂的原因，通常是由于乳房发育比较大，有哺乳历史或平时戴胸罩承托的不到位造成的，手术可以根据乳房下垂的程度大小，设计手术方案。通常希望在全麻下进行，将下垂松弛的乳腺组织向上悬吊，恢复到理想位置，使整个乳房看起来更加的丰满和挺拔。手术风险不大，是比较常规的乳房整形手术。治疗乳房下垂较好的方法，通常要进行手术治疗，非手术疗法效果非常有限，不会起到特别好的疗效。

自体脂肪注射丰胸是现在非常常见的胸部美容手术，有很多优点，具体如下： 1、没有切口不会留下瘢痕，非常隐蔽； 2、用的是自体脂肪，比较安全。 自体脂肪丰胸的基本方法是首先进行吸脂如腹部、大腿等，脂肪比较多的地方，用吸脂机吸出脂肪进行离心、纯化形成适合注射的脂肪胶。在乳房多层次、多点进行脂肪注射，注射完成以后进行妥善的固定和塑形，让移植过来的脂肪细胞在胸部成活，这样就达到了丰胸的目的，手术后要应用抗生素。自体脂肪注射丰胸是现在比较常用的一种丰胸手术方法，有比较多的优点，主要是不必有切口只是注射点，时间长了没有痕迹非常隐蔽，另外同时可以吸脂，可以把腹部、大腿、臀部等多余的脂肪吸走，这样除了丰胸以外，还可以达到瘦身的效果，一举两得。

隆胸手术植入的假体是硅胶假体，硅胶假体是非常安全和有效的，也很耐久。通常建议15年左右假体最好进行更换，因为硅胶也有老化的问题，15年以后硅胶的强度会下降，不会很结实，受压时有破裂的风险。因此15年以后可以进行更换，更换假体要比第一次隆胸容易的多，因为只不过是把假体取出来再放进去。这个过程不像一开始要进行分离等操作，所以更换假体是非常简单的。因此隆胸老了以后，也不会有什么问题，只不过可能需要更换一次或两次假体，当然如果年纪大了想取出假体，不再放置也没有问题，只不过隆胸的效果就没有了。

隆胸手术采用的假体是外面固体硅胶形成的一个囊，里面植入的是硅凝胶非常有弹性，类似果冻的质地。放到乳房组织后面是非常隐蔽的，而且手感也非常好，是现在隆胸的主要方法。由于植入假体的位置比较深，是在乳腺组织的后面，甚至在胸大肌的后面，所以对哺乳没有影响。采用的是跟人体有非常好的相容性的硅胶做囊壁，渗漏问题是很小的，一般不会引起硅凝胶的渗漏，对乳腺的泌乳功能和乳汁的成分没有影响的，所以是可以哺乳的。

胸部下垂就是乳房下垂，可以采用手术方法进行上提和悬吊。如果伴有乳房肥大，需要做乳房缩小成形术，切口稍复杂，需要切除肥大下垂的一部分乳腺组织，再进行悬吊，叫乳房缩小成形术。如果不伴有乳房组织肥大多余，不需要切除乳腺组织，这个时候做乳房上提悬吊手术，手术切口一般比较小，可以做乳晕切口，也就是沿乳晕一周做乳晕切口，切口比较隐蔽，术后恢复后不显眼。通过小切口，把下垂的乳腺组织往上悬吊进行固定，就能把松垂的乳房悬吊上去，形成挺拔、美观的乳房。

眼袋手术是常规眼整形手术，操作正确的情况下不会留下后遗症。后遗症是由于操作有问题造成的。眼袋形成的原因主要是脂肪堆积、皮肤的松弛多余。做眼袋手术就是要把这两点问题解决，这就有度的问题。如果脂肪去的太多，会造成眼窝的凹陷，如果去的太少，就会矫正不足。去除松弛的眼皮也是同样的道理，去除的太少，下睑还有较多的皱纹，而去除多了会产生比较严重的问题，称为做下睑外翻，这是绝对要防止的。这些问题一般由医生来控制的，找合格的医生来做手术，基本上可以避免很严重的问题出现，也就不会有后遗症。

下眼袋的形成主要是有脂肪的突出、眼皮的松弛者两个因素，所以做眼袋手术要矫正这两种问题。脂肪突出主要是要把多余的脂肪去掉，而多余的皮肤也需要去掉。不是每个眼袋都同时伴有这两个问题，年轻人家族性遗传眼袋重，只有脂肪的堆积和突出，就可以采用内切口将多余脂肪去除，达到矫正眼袋的效果。如果是年龄比较大，皮肤松垂、眼肌肉松弛造成脂肪的突出，通常要做外切口，去除脂肪的同时还可以去除多余的皮肤，减少下皱纹，才能得到较为满意的矫正效果。