周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般五联疫苗需要注射四次，一般分别在宝宝满2个月、3个月、4个月的时候注射一针，在宝宝满18个月的时候再加强注射一针。\n五联疫苗是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌五种疫苗制成的联合疫苗，接种五联疫苗可以有效减少五种疾病的发生，五联疫苗是国家二类疫苗，属于自费疫苗。宝宝在生病期间，比如宝宝出现了感冒、发烧、咳嗽的情况下，可以适当推迟疫苗接种时间。但不建议推迟时间过长，会影响宝宝身体健康。\n五联疫苗接种时应注意，对五联疫苗其中任一组分有过敏反应者，不适合接种五联疫苗。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统病变不能接种五联疫苗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
脊灰疫苗也称脊髓灰质炎疫苗，脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎的又称小儿麻痹症，脊髓灰质炎疫苗是有效的预防小儿麻痹症的有效接种手段，因为脊髓灰质炎疫苗引起的这种急性传染病比较厉害。在过去中的致残率比较高，现在脊髓灰质炎得病的几率很少，得病时主要表现为肢体疼痛、发烧、上呼吸道感染的症状，严重的会导致下肢的肌肉萎缩畸形，最后造成终生的残疾不能正常行走，甚至威胁生命。\n这个疾病多发生在五岁以下的儿童，目前这种疾病没有很好的治疗方法，只能通过使用疫苗来预防。我国正在使用的脊灰疫苗也就是大家熟知的糖丸，婴儿在出生后的第二、第四，以及到第六个月的时候各服一丸，一岁半到二岁、四岁和七岁的时候再各服一丸。三次服用以后有效率可以达到80%-90%以上的保护力，而且这种疫苗对大部分的儿童来说还是比较安全，通过服用脊髓灰质炎疫苗糖丸，可以有效的预防小儿麻痹症的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般宝宝在接种防预疫针后的当天，会出现局部接种部位的红肿、疼痛情况，多数在2-3天会自然消失。如果宝宝红肿的比较明显，在接种的当天可以采取冷敷的方式，冷敷可以减少红肿、疼痛的情况。如果过了48小时，孩子的红肿、疼痛仍然没有消退，可以采取热敷的方式，可以用热毛巾或者热水袋，每天热敷5-15分钟，可以有效促进孩子硬块的消退。另外注意孩子不要过早洗澡，建议孩子注射疫防针最好在24小时以后再洗澡比较合适，因为过早的洗澡容易造成针孔部位的感染。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
肚脐疼痛的情况下，最好不要吃水果，通常肚脐周围出现疼痛，多考虑是胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱的原因比较多，比如受凉或者是胃肠炎。另外，还有其他原因引起的肚脐周围疼痛。肚脐周围疼痛的情况下不建议吃水果，水果因为比较生冷，如果吃了生冷的水果，容易造成胃肠道刺激，导致疼痛加重。可以适当地喝一些米粥、面条、温开水，减轻胃肠的负担，同时可以吃一些清淡的饮食以炖煮为主。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿多动症是指智力基本正常的孩子，表现出与年龄不相称的注意力不集中、不分场合过度活动、情绪冲动，并可伴有认知障碍和学习困难的一组症候群。多动症的孩子多数在学龄前期出现，但是往往在入学后才能被发现。多动症的孩子临床表现以动作过多、容易冲动和注意力不集中为主，具体见于以下方面：\n第一、活动过多，大多数孩子多动在幼儿和学龄前才引起家长重视，但是有的出现比较早，有的孩子在早期，尤其幼儿期就可以出现睡眠不安、喂养困难，到了孩子学龄前期，症状比较明显，可以表现为多动不安、不听大人指挥，入学后在课堂上比较贪玩、咬指甲，在课堂上容易钻来钻去，在家做作业很难完成。\n第二、注意力不集中，孩子主动注意功能明显减弱，对无关的刺激给予过分的注意，因为上课不注意听讲，精力分散，做什么事情都是虎头虎尾，不能善始善终。\n第三、情绪不稳、冲动任性，孩子缺乏克制力，容易激惹，对于愉快或不愉快的刺激常出现过度兴奋，或异常愤怒的反应，想要什么非要立刻满足不可、情绪不稳，常会干扰别人的谈话和工作，甚至无故喊叫或胡闹，没有耐心，做什么事情都是急急匆匆。\n第四、学习困难，大多数多动症的孩子因为智力正常或肢体正常，但是多动和注意力不集中，会给带来一定的学习困难。\n第五、如果孩子合并其他的症状，很多多动症孩子合并抽动症，有的孩子还可以合并行为问题、认知功能障碍等问题。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打疫苗发烧说明体质差吗？可以明确的告诉您打疫苗发烧和体质差没有关系，很多孩子接种疫苗后，会在接种疫苗后的10-24小时出现发烧的情况，这是接种疫苗的正常反应，大多数孩子会出现，和体质差没有关系。接种疫苗后发烧范围一般不超过38.5℃，一般是低烧的范围，而且孩子发烧的时间一般不超过两天，可以观察孩子发烧的情况。\n孩子接种疫苗的24小时左右会出现发烧的情况，这时候注意观察孩子的精神反应，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法。物理降温的方法是可以给宝宝贴个退热贴，或者是给宝宝多喝点水，也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根，通过擦拭的方法达到降温的作用。总之，打疫苗发烧和体质差没有任何关系，发烧的时候可以及时处理，超过38.5℃可以吃退烧药。如果发烧持续三天以上，可以及时的去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
麻腮风疫苗是预防什么疾病的，麻腮风是联合的减毒活疫苗，是预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹的疫苗。接种麻腮风联合减毒疫苗后可刺激孩子的机体产生抗麻疹病毒、抗腮腺炎病毒和风疹病毒的抗体，可以对麻疹、腮腺炎、风疹产生免疫力。一般的接种麻腮风疫苗全年都适合接种，但是不建议在该疾病的流行季节时接种。\n接种麻腮风疫苗会产生不良的反应，主要是在接种后的24小时左右注射部位会出现疼痛和触痛，但一般多数情况下2-3天会自然消失。接种疫苗后1-2天之内会出现发热反应，表现为轻度的发热，一般持续1-2天可自行消退，一般发热的时候可以给孩子多喝点水，对于体温不超过38℃以上的孩子，可以通过物理降温的方式降温。还有孩子出现接种疫苗后的6-12天，可能身上出现散在的皮疹，皮疹出现的时间不超过两天，一般也不需要特殊处理，也没必要去医院看病，这些都是正常的反应。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果我们在体检的时候听诊宝宝心脏有杂音，我们要分别出是生理性杂音还是病理性杂音。生理性杂音一般比较柔和，分级在Ⅱ类以下。如果是病理性杂音，它的分类是在Ⅱ级以上，而且持续时间比较长，属于病理性的情况。病理性杂音是先天性心脏病的常见表现，一般的先天性心脏病，比如查体可以发现明显杂音在Ⅱ级以上，我们考虑有先天性心脏病存在的可能。\n先天性心脏病最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，另外还可以见肺动脉狭窄、法洛氏四联症，这都是比较常见的先天性心脏病。如果发现比较明显的心脏杂音，我们要及时去确诊，去医院做一些相关的检查，比如完善一下心电图、心脏的彩超检查。心脏彩超检查是诊断先天性心脏病最重要的工具，可以明确的发现先天性心脏病的类型，所以如果发现杂音我们要及时的去医院进行相关的检查，明确诊断。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
法洛四联症是最常见的紫绀性先天性心脏病，发病率占所有先天性心脏病的10%。大多数孩子于生后或一岁内出现紫绀，多出现于毛血管丰富的浅表部位，比如说口唇、指甲、球结膜。因为血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，比如说活动哭闹、情绪激动、体力劳动等，就可出现气急或者青紫加重。\n早期容易发生低氧血症，运动后有蹲踞现象，因为蹲踞时下肢屈曲静脉回血量减少，减轻了心脏负荷，所以容易出现蹲踞现象。婴儿期的紫绀则喜欢采取胸膝卧位，孩子有不同程度的紫绀及体格发育落后，一岁以后杵状指可能持续存在，心界一般不大，搏动不强烈。胸骨左缘可听及心肌的搏动及收缩肌的震颤，胸骨左缘下方可闻及主动脉的收缩早期喷射音。孩子由于极重度的流出道狭窄，可以听不到杂音，杂音的强度和时间因梗阻程度而有所不同。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先说两种的区别。 维生素D3的主要成分是维生素D3，伊可新的主要成分是维生素D3和少量的维生素A，所以选择哪种都可以，但是不能同时服用，如果同时服用D3和伊可新有可能会造成中毒，所以给新生儿选用的时候选用一种就可以。 在选择吃D3和伊可新的时候可以适当给宝宝吃钙剂，可以选择醋酸钙、碳酸钙和乳酸钙。 因为补充钙的同时要同时补充D3和伊可新，D3和伊可新是促进钙吸收的，所以在补充D3和伊可新的时候建议可以给宝宝适当补充钙剂，对于促进孩子的骨骼发育很有好处。 如果是母乳喂养的宝宝，建议母亲要饮食丰富，多吃含钙丰富的食物，可以促进宝宝的生长发育，选择人工喂养、奶粉喂养的宝宝要选择优质的奶粉。