周乐

胆脂瘤手术后患者的注意事项具体如下： 1、胆脂瘤内容物质可形成疖肿，术后部分患者可能会发热，出现化脓性脑膜炎、无菌性脑膜炎，患者需要每天把体温状态记下来，让医生了解体温趋势； 2、现在患者很少出现神经功能障碍，康复过程中应早期活动，若出现一过性神经障碍或其它神经障碍则要进行神经功能康复训练，早期康复可能对很多患者将来预后很有帮助； 3、术后遇到任何困难，患者一定要保持乐观、积极向上的心态。

淋巴结主要是在外部，胆脂瘤主要在颅内，颅内没有淋巴系统所以胆脂瘤不会引起淋巴结肿大。 颅骨部胆脂瘤可使患者出现炎症刺激，但肿瘤本身是良性肿瘤，不会引起恶性肿瘤转移征象、淋巴肿大等。此外，胆脂瘤长在颅骨上如果引起炎症刺激、感染等情况，有可能会引起淋巴结肿大，恶性肿瘤转移也会引起淋巴结肿大。

三叉神经痛患者进行止痛要用药物治疗，布洛芬等普通止痛药效果甚微，神经性止疼药物如卡马西平效果较好，还有奥卡西平、加巴喷丁等药能让疼痛得到一定缓解。三叉神经痛其他处理建议如下： 1、随着时间推移，患者可能会有精神心理问题，因此可能需要调整紧张、焦虑的药物以辅助止疼； 2、针对疾病本身，如果有肿瘤压迫，需要做手术把肿瘤压迫解除，直接对神经处理。比如若神经组织、神经传导功能受损，可以用球囊压迫、射频消融等方法。 三叉神经痛被称为“天下第一痛”，止痛较困难，所以过去有人叫三叉神经痛为不死癌症。

三叉神经痛需要与龋齿引起的牙痛、上颌窦的炎性疼痛等进行鉴别，具体如下： 1、三叉神经痛是颜面部疼痛，需要与龋齿引起的牙痛鉴别。非常多的患者牙痛时到牙科拔牙，但三叉神经痛疼痛范围超出牙齿范围，当局部没有明显龋齿、红肿等情况时要考虑可能会出现三叉神经痛； 2、三叉神经痛患者还可表现为舌头部分疼痛，或者出现颊关节疼痛、颞下颌关节疼痛，有可能需要与上颌窦的炎性疼痛进行鉴别，比如鼻窦炎患者局部胀痛持续时间较长，会出现红肿。

从发生学来讲，胶质瘤如果发生在亚功能区，即功能不是特别明确，可能会长的比较大，早期发现可能比较困难。如果功能区比较准，如一侧肢体运动问题，出现癫痫、肢体运动障碍、无力等情况时，可能会很早发现。 但即使早期发现，也做不到非常早期的发现，如果在生活过程中出现头痛、恶心、呕吐或疼痛，出现肢体运动或面部、眼睛牵涉到神经功能的症状，或情绪沉默寡言，如最近发现很外向，或很外向的人突然情绪明显变化，在这些情况下，要考虑到有可能是胶质瘤，这时需要做影像学检查。

颅内胶质瘤不会遗传，因为目前颅内胶质瘤没有发现有遗传倾向，并没有看到父母有胶质瘤，儿子会得胶质瘤。颅内胶质瘤可能是基因突变引起，但具体是哪些基因突变并不清楚，这也是现在全球科技工作者在努力的方向，但胶质瘤目前没有证据有遗传倾向。 以前可有文献报道应用手机等因素有可能导致胶质瘤的发生，但胶质瘤的发生现在原因不明。

听神经瘤手术需要开颅。开颅手术是把颅骨打开进入颅腔内，因为听神经瘤长在颅腔里，所以要开颅进行手术。 一提开颅很多人会非常紧张，以为这是非常大的手术，这确实是比较大的手术，但随着科学技术发展、社会发展，现在开颅手术本身风险并不是特别大，关键是保护神经、血管，在显微镜下来操作可以使手术风险降低，但毕竟肿瘤长在脑干附近，还有密集神经血管暴露，这个手术在神经外科算是级别比较高的手术。其实本身开颅对颅骨、对生活影响不大，过去做这个手术时可能会把颅骨去掉一部分，即开骨窗，正常生活之后患者不会觉得骨窗确实存在，但现在可以取小骨瓣，做完手术把骨窗再放回去。

98％以上的听神经瘤是良性肿瘤，极个别听神经瘤有不典型增生情况，有时偏恶性。良性肿瘤从治疗方面来说建议进行手术，经过外科手术进行全切且功能保留的情况下，患者的生活会得到很好的改善。 对于特别小的听神经瘤，比如1cm左右，有人提出伽马刀治疗，肿瘤的生长可以得到控制，但极个别听神经瘤可能会出现恶性倾向。

听神经瘤术后恢复期患者的注意事项具体如下： 1、早期时条件允许应尽早恢复到正常生活，尽早下地活动，尽早恢复正常饮食； 2、术后可能出现面部功能障碍，早期可能面部运动对少会出现影响，患者要有心理准备。患者可以主动或被动增加面部运动，通过康复训练让神经功能得到较快、较好的恢复； 3、术后同侧耳朵听力可能会丧失，单耳听力丧失对于生活影响比较小，但有时需要注意。

听神经瘤术后部分患者耳朵在响，因为前庭神经和耳蜗神经都属于第8对颅神经，听神经瘤手术为了保证功能，可能残留刺激，可能会引起患者耳朵响。 早期发病时听神经瘤症状是耳朵响，若听神经瘤切得很干净，但神经残端受到严重刺激，有信号传导到上级神经，由于残端刺激可引起异常声音，患者可能觉得耳朵有声音在响。