吴雁

黄花菜中毒，其机制主要是由于黄花菜中的秋水仙碱导致中毒。新鲜的黄花菜含有秋水仙碱，如果采用凉拌的方式误食，会导致秋水仙碱中毒。正常的黄花菜或者晒干的黄花菜，或者经过高温蒸煮的黄花菜不会导致中毒，因为秋水仙碱已经灭活。秋水仙碱中毒并没有特效的解毒药物，临床治疗主要是对症处置。黄花菜中毒主要导致的症状是胃肠道症状，患者可以出现恶心、呕吐，严重者会出现脱水、代谢性酸中毒，甚至抽搐、昏迷等表现。临床治疗主要是对症给予患者补液。如果误服黄花菜，可以给予患者洗胃、导泻、用活性炭吸附、大量补液促进代谢，严重的中毒临床上可以采取血液净化的方式，如血液透析。黄花菜中毒经过治疗，大多数患者能够痊愈。

洗胃是因为体内摄入毒物对胃进行反复冲洗的过程，洗胃对人体的伤害比较大，所以恢复期一定要注意饮食问题，具体注意事项如下： 1、洗胃后吃养胃、清淡的食物，可以有效恢复胃部健康。洗胃后胃黏膜受到损伤，胃分泌胃酸会减少，进食的食物应该以易吸收、温和为主； 2、洗胃后24小时可以喝米汤、温牛奶等易吸收、无刺激的流质食物； 3、洗胃后3-5天内食用半流质食物为最佳，如小米粥、牛奶、豆浆等温和养胃的食物； 4、洗胃后不宜吃酸辣、生冷、粗糙的食物，因为可能会再次损伤胃黏膜，不利于恢复。

洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次。目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床用于胃部手术检查前准备。对于急性中毒，如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。有以下两种方式： 1、催吐洗胃术：呕吐是人体排除胃内毒素的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久且意识清醒的急性中毒患者，是一种现场抢救有效的自救、互救措施。但是前提是除外一些服用腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血的患者； 2、胃管洗胃术：就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对于服大量毒物在4-6个小时之内者，因排除毒物效果好，且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。

在生活中，经常见到一些病人喝了生豆浆之后出现一些不良的反应。喝了生豆浆后中毒，比较常见的症状有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，同时还伴有头晕、乏力等。一旦出现以上症状，可以通过以下措施立即减轻这种中毒的症状。中毒轻者应排除毒物，阻止胃对毒物的吸收，可进行催吐、洗胃、导泻等。中毒重者应立即送到医院进行救治。建议平时： 1、不要在豆浆中加红糖； 2、不要空腹喝豆浆； 3、不要用豆浆作药引； 4、喝豆浆，尽量不要吃鸡蛋，营养会流失。 平常在生活中注意以上的内容，一般都不会出现喝豆浆中毒。

敌杀死中毒又称为溴氰菊酯中毒，目前中毒的机理尚不完全清楚，认为是神经系统包括机体锥体外系、小脑、脊髓和周围神经兴奋性增强出现的一系列临床表现。解救中毒者主要是脱离现场、去除衣物、肥皂水清洗污染皮肤。 口服中毒者如不能及时前往医院，想进行自我救治，最好的办法就是催吐，用催吐的方法把胃里的有毒食物尽快呕吐出体外，这是一种好办法。到医院后给予彻底洗胃及加速毒物排出处理，如利尿、补液、导泻等，针对中毒导致的呼吸系统、消化系统、心血管系统及神经系统等并发症，主要是对症支持治疗为主。

黑木耳中毒后需要采取以下措施： 1、立即拨打急救电话并保留黑木耳样品，供专业人员救治参考； 2、在等待医院救护时，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后采取催吐措施以减少毒素的吸收，如用汤勺压舌根。为补偿反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖的糖盐水，补充体液的丢失，防止休克的发生。对已发生昏迷的患者，不要强行灌水，防止窒息，同时为患者加盖毛毯保温。

因为豆角含有皂苷和植物凝集素，这两种物质是有毒物质，食用可引起食物中毒，但是经充分加热后就可将这两种毒素破坏。如果进食没有煮熟的四季豆引起的中毒，病人可有腹痛、饱胀、恶心、呕吐、腹泻、呕血、四肢麻木等症状。 治疗豆角中毒早期应洗胃和导泻，用高锰酸钾洗胃，用硫酸镁导泻。随后让患者休息，并且静脉滴注奥美拉唑、葡萄糖、维生素C、维生素B1等。如果患者有休克等并发症，应积极进行治疗，一般建议送医院治疗。

如果出现了比较严重的白果中毒，最佳的治疗方法还是要到医院进行洗胃或者更专业的治疗。如果因为条件制约的关系，没有办法及时到医院进行救治，最好的办法就是催吐，用催吐的方法把胃里的有毒食物尽快呕吐出体外，这是一种好方法。除了呕吐之外，还可以让患者口服白水煮的番泻叶，白水煮的番泻叶能够排解掉白果的一部分毒性，只是这种解毒效果并不算明显，可以作为初救后的补充救治方法来使用，但是喝白水煮番泻叶的数量不能太多，太多会导致患者出现腹部更复杂的不舒适症状。 如果家中条件允许，可以采用绿豆，砸碎之后放到白水煮，再放入甘草，水开之后滤去甘草放温就可以食用，这种方法是加速身体代谢，使白果的毒性尽量降低，口服淡盐水也是一种不错的方法。以上所举列的方法都是用加快代谢，使得白果的毒性尽快排出体外，但是大家如果发现患者已经神志不清或者是呕吐不止的情况，尽快送医院洗胃治疗才是最佳的办法，以免耽误了最好的治病时机。

急腹症手术指征如下： 1、全身有恶化趋势，如体温升高、脉搏快、红细胞进行性下降、白细胞升高等； 2、急性腹膜炎体征进行性加大或扩大者； 3、膈下游离气体、肝浊音渐缩小、腹部移动性浊音阳性； 4、抗休克治疗不见好转并有恶化的趋势； 5、肠鸣音减弱或消失； 6、腹腔可以抽出不凝血、气体、胆汁、胃肠内容物； 7、消化道有出血； 8、直肠指诊压痛阳性。

当出现高原缺氧时，一定不要剧烈运动，以免加重病情，这时候最好的缓解方式是吸氧，主要及时供给氧气，能缓解大部分不适的症状。也可以口服抗高原反应的药物，如景天红花胶囊等。 建议进入高原地区的前一天晚上不要喝酒、重体力劳作、熬夜和口服镇静催眠类药物，要备好物资。高原缺氧是因海拔高的环境中，空气中的氧含量无法满足机体的需求，而出现呼吸困难、胸闷、发憋、心慌等症状。