吴硕琳

恐艾症顾名思义是害怕自己得艾滋病。艾滋病是攻击人体免疫系统获得性免疫缺陷综合征，可以表现为肺部和其它多脏器损伤。传播途径主要是性传播为主和血液传播。恐艾症患者可能有过不洁性交史经历、冶游史的经历或者本身是焦虑症病人，对艾滋病有敏感、恐惧心理，可根据病因不同分别治疗。 如果本身有过不洁性交史，担心自己因为不洁性交史而得艾滋病，可以用心理治疗方式；有冶游史患者可以做认知行为疗法，包括精神分析法等心理治疗方法，也可以做森田疗法；如果是焦虑症而导致恐艾，需要做正规情绪障碍评估，如果是真焦虑症达到中重度时候，其实合并不仅是恐艾，还会有其它功能障碍，这时候需要同时接受药物和心理治疗。

儿童注意力不集中，可就诊于神经科、精神科、心理科，具体如下： 1、看神经科目的为排除大脑器质性病变。边缘系统长肿瘤可能会影响到认知功能损伤，表现为注意力不集中，比如有孩子长了胶质细胞瘤，或外伤形成脑梗死。如需去除病灶，需要外科干预，也可在内科进行保守治疗； 2、看心理科主要还和原生家庭、孩子本身情绪状态有关，有社会因素参与状态，所以看心理科可以排除患者家庭情况不和谐； 3、看精神科要排除孩子有没有注意缺陷冲动障碍综合征，也有相应治疗方案。

选择困难症较常见，一旦出现，首先应找到选择困难背后原因，做适当情绪评估。如果排除疾病导致，可以做简单认知行为疗法。如果合并有疾病并且达到一定程度损伤，一定要合并药物治疗。 选择困难症可表现为比如小孩儿选择玩具时候会不知道选哪个好。成年人，有时候比如年轻男性要选择配偶时候非常纠结，女孩子也会遇到同样问题，嫁给他好还是嫁给他好，妈妈去买菜时候会觉得这个也好，那个也好。选择困难症不一定是一种疾病，因为面对各种选择时候，每个人都有掂量权衡获益和利弊情况。 但有人真会该做决策时候没法做决策，常是认知评估模式没有达到非常正常轨道，比如左也想要右也想要，但没有十全十美事情，所以会造成选择困难，往和焦虑、情绪障碍、抑郁合并出现。

人格分裂包括人格障碍以及精神分裂，大体如下： 1、人格障碍包括身份认同和转化障碍、边缘性人格障碍。边缘性人格障碍临床表现主要是不容易专注于某个状态，会不停改变，比如与他人关系不持久、不稳定，持续性差。身份认同和转化人格障碍会表现为在不同时期，在某些触发因素驱使下可以从一种类型性格转化为截然不同另外一种类型性格，朋友、社交圈也会有截然不同情况，所表现行为模式完全不一样； 2、精神分裂是指一个人行为模式和所处真实世界分离，不匹配，会有脱离于真实世界想法和行为。

恐惧症的轻度患者可以用认知行为疗法，可以用系统脱敏疗法或者暴露疗法等治疗，但也要个体化进行，有人不适合做暴露疗法。中度和重度要配合改善焦虑药物治疗才能够完成，必要心理治疗也非常有意义，也能够保证症状好转稳定以及预防复发。 恐惧症是焦虑症一种特殊类型，根据是否影响到生活质量分为轻度、中度和重度。轻度即轻微损伤，中度和重度会让患者没有办法完成日常生活和工作，无法实现自我价值。焦虑症还包含有广场恐惧症、毛发恐惧症、幽闭恐惧症、恐高症等。

注意力不集中，如果是疾病表现，首先要处理原发病。具体如下： 1、如为精神分裂症导致，应使用抗精神病性药物治疗； 2、如为抑郁导致注意力不集中，用抗抑郁药物进行规范治疗； 3、如果为焦虑导致，可用抗焦虑药物治疗； 4、如为脑器质性病变导致，要进行相应原发病治疗； 5、如为脑梗引起，要进行康复训练，同时合并使用神经营养药物，促进脑侧支循环康复药物等； 6、脑外伤引起：可进行心理治疗、应用促智药物； 7、如为注意力缺陷冲动多动障碍引起注意力缺陷治疗，这时候需要用相应药物，比如中枢性兴奋剂可以改善注意力不集中。

紧张在日常生活中是非常容易出现的一种状态。比如，有人在演讲前会表现为紧张，说话磕磕巴巴，医生在录制节目时候也会有紧张。可以采取以下方式克服紧张心理： 1、可以用深呼吸方式，可以尝试着深吸一口气，慢吐出去，先把气生到肚子里，然后慢数八拍把气全都吐出去。请记住，一定要用腹式呼吸，不能用胸式呼吸，不断地耸肩姿势只会让自己越来越紧张； 2、调整正确姿势和姿态，有人紧张时候，我们经常说这个人怂了，肩膀会蜷曲，然后含胸，上述姿势都不正确，需要调整姿势，把肩打开、下沉，抬头挺胸，配合着深呼吸方式，可以缓解紧张； 3、还可以转移注意力，甚至还可以用其它训练方案。比如假想演讲场景，多在家练习几次，也可以。

边缘性人格障碍不一定需要治疗，只有给自己带来痛苦后，才能够从自身出发进行改变。 边缘性人格障碍情况患者较痛苦，可采用认知行为疗法和精神分析法，还可进行人格特点修正，也有利于社会功能恢复和人际关系改善。 边缘性人格障碍经常会遭受到各种人际关系苦恼，对亲密关系也会有非常大困扰，无法建立很好的亲密关系，可能会经常更换伴侣或者对周遭环境表示不满，都可以通过心理治疗解决。

注意力不集中无法判断是否为疾病。 很疲劳时候，持续熬夜、工作、加班，正常人也可以有注意力减退表现，表现为对别人反馈、再反馈会速度比较慢或者别人说话可能没有听到，对手头工作没办法很高效地完成，都是注意力不集中表现，但不一定是病。 有种疾病叫做注意力缺陷冲动多动障碍综合征，这时候有诊断标准，9条满足6条，持续6个月。9条分别是不能按规矩做事情即做事情虎头蛇尾、不能遵守上课或者工作准则和秩序、容易丢东西即丢三落四、跟父母同学或者是同事交流时候会有种左耳进右耳出，完全好像听不到别人说话表现等。如果诊断达到6条中表现为常或者总状态，持续6个月可以诊断注意力缺陷。

注意力不集中和记忆力下降，如果两者同时出现时候，首先要排除有没有可能患上抑郁症或者是焦虑症。当然其它精神障碍，比如躁郁症、精神分裂症也会引起注意力不集中和记忆力下降，比较常见抑郁和焦虑两种病症。抑郁和焦虑症，由于影响情绪，会导致患者在很长时间内生活质量受损，影响睡眠导致患者失眠。所以有抑郁和焦虑症时，抑郁核心是损伤情绪，高兴不起来，以及对原有兴趣爱好减弱，损伤部位在大脑扣带回前角，扣带回前角腹侧和背侧分别是管理情绪、记忆力部位。 所以情绪和认知功能可以简单为记忆力、注意力等。扣带回是硬币正反面，正面是情绪，反面是认知，这硬币比喻为人正常状态，所以人情绪和认知密不可分。当情绪不好时候，必然会出现注意力不集中和记忆力下降情况。所以上述是注意力不集中和记忆力下降原因。此外，躁郁症病人和抑郁症病人引起注意力和记忆力功能下降原因很类似。精神分裂症病人，神经网络有其固有模式，也会导致认知功能损伤，是很常见表现，可能要排除有没有注意缺陷冲动多动障碍，也会导致注意力下降和记忆力减退。