吴林玲

子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变，以前分为Ⅰ-Ⅲ级，即宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。目前Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级按病变轻重程度分，Ⅰ级最轻，Ⅱ级为上皮下2/3发生病变，Ⅲ级为上皮下全层发生细胞核改变。 目前将子宫颈上皮内瘤变分成两级，把以前的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级归为低度鳞状上皮内病变，将宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级归为高度鳞状上皮内病变。一般低级别病变患者不用担心，因为60%人群可以自愈。到了高级别病变，即宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，需要关注或采用相应治疗方法。

子宫颈息肉是长在宫颈上的息肉，大多数因长期宫颈慢性炎症刺激，导致组织局部慢性增生，逐渐形成赘生物，外观有的类似黄豆大小，有的类似花生米大小，有的伸出来类似小舌头。只要每年做体检，息肉一般都能发现。 子宫颈息肉只是一个外在表现，将息肉取下后应该送病理。在临床中发现，部分病变虽然外观看上去是息肉，但也有可能是宫颈上皮内瘤变表现。如果有子宫颈息肉，建议患者手术处理将其切除，而后进行病理检查。如果结果是炎性吸收则没有问题，若是上皮内瘤变，需进行相关检查或手术。

细菌性阴道炎非常常见，且与人乳头瘤病毒的感染有一定相关性，即细菌性阴道炎会导致人乳头瘤病毒感染的风险上升三倍，所以细菌性阴道炎治疗非常重要。其需通过化验室检查确诊，如阴道微生态检查。而治疗较简单，为阴道上药，如替硝唑栓，即甲硝唑一类的药物均可。 细菌性阴道炎很大的特点是容易复发，建议女性同志如果感觉患有阴道炎，不要自己随便用药，应到医院做化验，确诊是细菌性阴道炎后再用药治疗，在医生指导下有规律用药，尽量防止阴道炎复发。

盆腔炎检查方法如下： 1、双合诊、三合诊，医生通过双手判断患者是否有盆腔炎症，如医生给患者做双合诊，检查宫颈有无有宫颈举痛，有无摇摆痛。用双手按压子宫体和双侧附件区，通过患者是否有按压痛，判断是否存在子宫体炎症和附件区炎症； 2、超声检查，一般慢性盆腔炎性疾病后遗症患者，不会有器质性改变，如没有形成包块、没有形成积脓，超声检查没有改变，可能会报正常子宫附件。一些急性或迁延日久炎症形成包块，在超声下才会有改变。急性盆腔炎性疾病可能会有盆腔渗出、盆腔积液、盆腔包块，甚至积脓； 3、实验室检查，还需结合血常规、C反应蛋白、分泌物培养，寻找致病病原菌。