吴晓兰

宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤样变，分为CIN1、CIN2及CIN3。若能早发现、早治疗，治愈率可达100%。一般通过检查宫颈CIN1可发现，60%患者可自然逆转，若病灶较小，可采用局部激光、微波治疗。 宫颈CIN2及CIN3患者可通过宫颈利普刀或宫颈锥形切除术，切除局部病灶。建议女性朋友每3年做一次宫颈细胞学检查，做到早发现、早治疗。

早期卵巢癌术后常有复发风险，威胁患者生命。若癌细胞未扩散转移、病情发现早、机体耐受能力较好，手术为首选治疗方法，通过手术切除病灶可快速控制病情恶化，实现临床治愈。卵巢癌属于恶性肿瘤，手术仅能切除病灶，无法根治。对于残存癌细胞，需根据术后病理情况、病理分期、手术分期给予相应治疗，若不及时消除，术后复发几率很高。

子宫切口憩室为剖宫产术后并发症，治疗方法包括经腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，经腹手术治疗创伤较大，术后恢复较慢；腹腔镜手术为微创手术，术后恢复较快，但费用较高。经阴式手术患者使用天然通道，自阴道进入后直接推开膀胱，在宫颈原切口处进行修补。经阴式手术存在并发症与副作用，如术中出血、膀胱损伤、术后感染等。

宫颈癌是威胁女性身体健康较常见的肿瘤疾病，若未得到及时治疗，可能出现转移，一般肺部为常见的转移部位，但几率较小。宫颈癌转移到肺部早期无症状，且不易发现。当转移灶变大侵袭支气管腔时，可产生呼吸系统症状，如咳嗽、胸闷、胸痛，检查体征时可发现锁骨上淋巴结肿大。宫颈癌转移至肺部，即发生远处转移，属于晚期，建议患者早发现、早治疗。

阴式子宫切除术术前应注意确保阴道清洁，术前3天开始禁食，以清洁肠道，一般建议患者食用无渣或半流质食物。阴式子宫切除术术后注意事项如下： 1、1周内避免增加腹压动作、避免咳嗽、不宜久坐和久站、注意保暖、预防感冒； 2、1个月后需进行复查，2个月之内禁止性生活，避免重体力劳动，保持会阴部清洁，以防阴道内伤口感染。

宫腔镜可通过宫腔前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观、性质及范围，而且能够对病灶表面组织结构进行细致观察。宫腔镜诊刮手术是经阴道的手术，在进行宫腔操作后，患者2周内需禁止性生活，必要时应使用抗生素，控制感染。若进行宫腔镜检查后发现原发病灶，需进行原发病灶治疗。

宫颈癌筛查分为三个阶段，一般初筛进行宫颈细胞学检查、HPV检查，若检查结果呈阳性，需进行第二步阴道镜检查，若出现异常再进行第三步组织学检查。另外，建议21-65岁患者每3年进行一次HPV与细胞学联合筛查，筛查后HPV病毒呈阳性，则需每年筛查一次。65岁以上患者，若前几年每次检查均呈阴性，可终止筛查。

卵巢癌为妇科三大恶性肿瘤之一，发病比较隐匿，早期不易发现，一旦发现基本为晚期。卵巢癌患者月经早期基本无症状，但部分卵巢肿瘤对月经有影响，如卵巢性索间质细胞瘤。青春期前的患者可能出现性早熟，达到生育年龄的患者可能出现月经紊乱、闭经，甚至出现男性化症状，另外，还可能出现不规则阴道出血。绝经患者可突然出现阴道出血症状。