吴向阳

关节翻修是人工关节置换手术后，关节出现问题，不能正常使用，取出人工假体，安装新的人工假体，让患者重新使用正常的关节。一般来说，最常见的关节翻修主要是髋关节、膝关节和踝关节。 1、髋关节翻修：如果使用生物型的假体，翻修的难度相对要容易一些；如果使用的非生物型关节，翻修起来难度要大一些，损伤相对也会多一些； 2、膝关节翻修：膝关节的翻修最主要的问题是骨量减少，不能重新安装以前一样的假体，需要特制的关节重新进行翻修。 相对来说，踝关节、肩关节和肘关节这些关节的翻修目前临床上做得比较少，以后这些情况会慢慢出现多一些。

髋关节脱位后果是否严重，应根据脱位的人群而定。一般来说，髋关节脱位没有造成韧带、关节囊和骨质损伤，通过手法复位，病人能够完全恢复。但是关节脱位的时候不可避免的合并有其他损伤，包括股骨头骨折、髋臼骨折、韧带损伤或者血管损伤。如果造成了旋股内和旋股外动脉的损伤，有时候可能导致股骨头坏死。对于髋关节脱位合并粗隆骨折、股骨颈骨折，这类脱位需要手术治疗，通过手术切开复位或者骨折内固定来处理，但是大部分关节脱位通过手法复位能够很好恢复的。 生活中年轻人的关节脱位一般愈合比较良好，老年人的髋关节脱位后果比较严重，因为多合并有骨质疏松。在脱位的时候往往合并有其他损伤，这样后果就比较严重，所以希望大家在日常生活中注意防止摔倒，避免关节脱位。

急性的膝关节软骨损伤，比如踢球或者年轻人的软骨损伤，主要是髌骨软化的表现，即上下楼梯的关节疼痛。慢性软骨损伤主要见于年纪偏大的人群，表现为关节肿胀，屈腿时疼痛，影响行走。通过磁共振或者照片能够发现软骨损伤的一些临床表现。软骨损伤最直接的检查是关节镜检查，通过关节镜下可发现关节软骨剥脱、骨折外露，有时候还可以在关节镜下行软骨的修复。

关节镜是一种微创手术，其主要目的是通过关节镜检查关节内疾病，来进行相应的处理。所以关节镜的手术对人的危害是比较小的，但是始终也是有微小的损伤，对人体总是有一定的影响，具体如下： 1、关节镜的手术需要在关节的前方开2个小孔，放入4mm粗细的关节镜进行检查，有的很特殊的病人还需要加做侧面的切口，所以关节镜手术以后会在关节的周边遗留一些很小的切口； 2、大部分关节疾病本身比较严重，而且诊断困难，所以在选择关节镜的时候，会给他进行关节清理和滑膜切除。关节镜手术后会因为需要大量的灌注生理盐水来扩冲关节腔，所以关节镜术后会发生关节的肿胀，甚至关节滑膜积水； 3、有的特别怕痛的病人如果不能进行早期训练，还会出现关节僵硬，甚至活动困难。 总体来说，关节镜的手术危害是比较小的，基本上可以忽略不计。