吴向红

不流血胎停的可能也存在，部分孕期女性没有出血症状而发生了胎停，如果一直不去干预，最终结局一定会导致出血。比如在6-7周没有出血，到7-8周或10周时突然出血，查看孕囊大小发现原来在6-7周时已经胎停。 但是，如果一直没有出血，一直到12周都没有出血，整个孕早期都没有出血，胎停概率较低，到12周时检查胚胎可以发现胚胎符合12周大小。如果到7-8周都没有查，孕妇也没有出血，不能确定没有胎停，因为可以在6-7周胎停，到8-9周才开始出血。

孕早期出血属于先兆流产，但是鲜红色和褐色确实有区别，即新鲜出血和陈旧出血。鲜红色出血是指较新鲜的出血，即近期正在出血。褐色出血说明出血时间相对较久，因为出血以后氧化的血颜色会变成褐色，有时出血时间虽然略长，但是，因为跟分泌物混在一起，其颜色也不是褐色的。 所以，对于出血颜色的分别，对于预后判定有一定帮助。新鲜出血要尽快就诊，在治疗过程中，如果出血颜色开始转成褐色，说明出血停止。如果一开始发现是褐色出血，说明出血量相对不多，已经有一定的时间。第一次发现出血，无论是褐色还是鲜红色，在怀孕期间都要就诊，因为这是先兆流产的表现。

对于如何才容易怀孕，首先的怀孕条件是有排卵，女性月经周期规律，即便不是很规律也要有排卵，是必要条件。另外，在排卵期前后要有合适频度的性生活，一般建议一周进行2-3次性生活，怀孕概率较高。 卵子相对较为娇气，排卵以后在人体内存活时间大约是24-36小时，精子相对较顽强，可以存活3-4天，甚至有报道表明可以存活一周，排卵前后同房怀孕的几率相对较高。所以首先要看排卵期，再就是要在排卵前后有足够的性生活频率，如此才容易怀孕。

月经期头疼有很多原因，具体如下： 1、经前紧张综合征，中医称为经行头痛，和内分泌有关系，因为激素水平变化使头部血管有小的痉挛，会出现头痛的情况，是因为内分泌导致前列腺素变化； 2、有的患者本身有偏头痛，在经期或者月经前后会加重； 3、女性在月经期情绪存在波动，中医上是肝郁血虚，以致血不养经，在月经期就会出现头痛。 如果头痛症状轻，可服用舒肝的药物，比如逍遥丸。如果头痛很严重，需要做进一步的检查，比如做头颅血管超声看有无其它异常。如果患者头疼很厉害，明确是月经引起的头痛，可以服用止疼药。

怀孕初期因为本身激素水平改变，在孕早期可以出现白带增多、发黄。阴道菌群不是完全一致的，会发生动态改变。如果孕早期仅仅是白带多、颜色略微发黄，没有异味、瘙痒和其它不舒服，可以观察，可能是阴道菌群改变引起的。 如果因为孕期激素改变、内分泌改变，阴道菌群相对较活跃，如加特纳菌，可能是早期阴道炎，少部分人有外阴瘙痒或者异味，需要就医和治疗，因为阴道炎可以上行导致胚胎停育。

乳头疼的原因较多，跟怀孕没有必然联系，不一定是怀孕的前兆。怀孕以后尤其是孕早期，乳头疼的较少，一般孕晚期出现较多。乳头疼跟激素变化有关，所以怀孕可能出现乳头的疼痛，包括整个乳房胀痛。 但是，整个乳房的疼痛和乳头疼痛，并不能说明怀孕，可以是乳头皲裂裂口，乳头、乳晕周围湿疹也可以出现疼痛。乳头长疱疹的患者，比如病毒感染的乳头疱疹患者也会疼，所以不能通过乳头疼判定是不是怀孕。可以看乳头外观有没有异样，如水疱、破裂等，还要观察月经是不是迟到，如果过了月经期乳房发生变化，考虑是不是有怀孕的可能。

活络油有活血通络的作用，含有麝香草油等，对孕妇不利，属于孕妇禁用药物。在不知道怀孕的情况下擦了活络油，即在孕早期30天以内擦了活络油，有两个结局，即全或无： 1、全影响，即擦了活络油导致流产； 2、无影响，即擦了活络油后胚胎没有流产。 在不知道自己怀孕的孕早期，30天以内擦活络油，有以上两个结局。如果胚胎留下了，说明无影响，孕妇可以继续安心妊娠。

乳晕上面出现一粒粒凸起的白点，不能判定是不是怀孕。乳晕上有白色、凸起的颗粒，主要是脂肪颗粒。怀孕乳房会有变化，首先是乳头和乳晕颜色变深，而不是一粒粒凸起白点。 所以判断怀孕，首先要根据月经周期，还有是不是正常来月经、月经有没有往后错等。乳房变化更多的是乳房胀痛，早期怀孕后10-20天乳晕黑色变化没那么快，所以不能依据乳晕上的凸起或者乳房胀痛判定怀孕。因为激素变化可以让乳房变化，比如在月经前期因为孕激素上升，乳房可以变化，但不是变化成一粒粒突起的白点，脂肪颗粒并不是怀孕以后的变化。

更年期出汗的调理有以下几方面： 1、情绪调理，更年期时焦虑、紧张、工作压力较大，潮热出汗症状就会明显，需要调理自己的情绪； 2、可以使用张仲景的甘麦大枣汤，有浮小麦、大枣、炙甘草； 3、出汗的女性穿衣服、脱衣服较为频繁，热了及时脱衣服，把汗擦干，免得着凉，汗过去以后及时穿衣，所以患者一定要穿着容易穿脱的开衫，这样会较方便。

怀孕35天有一点肚子疼、腰酸，虽然没有出血，但是还是要高度警惕是不是先兆流产。中医有关于先兆流产的相对应诊断，即胎动不安，指腰酸、肚子疼，不一定有阴道出血。所以，怀孕35天有腹痛、腰酸要谨慎对待，仔细观察，看有无阴道出血。 观察2-3天，如果缓解，是一过性的，没有关系；如果持续超过1周以上，还肚子疼、腰酸，要及时就诊，少数患者有少量子宫出血，因为宫口闭合较好，显示不出来。如果一直是这种状况，再持续发展下去，不干预则会导致流产。