吴剑波

当患者出现皮肤过敏时，应避免饮酒。皮肤过敏是由于机体接触或摄入过敏原，引起皮肤出现过敏性的炎症反应。具体表现包括皮肤中的小血管扩张、充血、通透性增高，皮肤上出现红斑、丘疹、风团并伴有明显的瘙痒。皮肤过敏时饮酒可能会导致症状加重、吸收障碍以及药物反应，具体如下：1、症状加重：皮肤过敏时处于急性炎症期，此时饮酒可能会加重症状。因为酒精的主要成分是乙醇，乙醇可以进入血液并引起血管的扩张充血使症状进一步加重，还可以刺激神经末梢引起神经末梢的兴奋，从而导致瘙痒症状加重；2、吸收障碍：若患者的过敏反应较严重，除皮肤过敏外还存在消化道反应导致消化道以及胃肠道的黏膜水肿，此时饮酒可能会出现吸收障碍，引起过敏症状进一步加重甚至会产生肝肾毒性；3、药物反应：患者在皮肤过敏时可能会服用抗过敏药，多数抗过敏药需经过肝脏或肾脏进行转化代谢，而乙醇也会在肝脏中被分解代谢，所以饮酒会加重肝脏负担。

皮炎平软膏主要有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，主要成分是醋酸地塞米松，属于糖皮质激素，同时还添加薄荷、樟脑等清凉止痒成分。糖皮质激素有强大的抑制局部炎症反应，降低局部血管通透性，减少局部炎症细胞聚集的作用，所以皮炎平软膏在皮肤科应用广泛，可以治疗过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症、昆虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹等，通常都能起到比较好的抗炎、消肿、止痒的作用。皮炎平软膏由于是激素软膏，也有副作用，应注意防范，不要长期大面积使用。另外，局部如果合并有感染，包括细菌、真菌感染，也不宜使用皮炎平软膏，以免引起感染症状扩散、加重。破损或者比较柔韧的皮肤部位，也尽量少用皮炎平软膏，以免因为激素副作用导致皮肤萎缩、伤口愈合减缓、继发感染等。

过敏性皮炎能做到根治，但根治的关键是找到过敏原，并且避免或者摆脱过敏原。过敏性皮炎属于统称，包括各种过敏原所引起的变态反应性皮肤炎症，既包括接触性过敏，也包括吸入性、食入性、药物性及物理性过敏性皮炎，这些病的共同特点是由某些过敏原引起机体的变态反应或过敏反应，最终导致皮肤出现皮疹、红斑、丘疹、瘙痒等。治疗原则是抗过敏、对症，要积极寻找过敏原，如果能够找到过敏原并加以避免，便有可能得到根治，比如对镍、铬等金属过敏，今后不再接触，也便不会发生过敏性皮炎。如果过敏原很难寻找，以后可能会再次接触，则很难根治。有些过敏原可能普遍存在，比如尘螨，如果能使用特异性脱敏疗法，诱导对其耐受，当人体对其耐受后也便不再过敏，也可得到根治。

寻常疣即刺瘊，不属于癌症，是一种人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜的良性增生物，属于比较常见的疾病。好发于人体皮肤任何部位，以手部、头面部等部位为主，通过简单的物理疗法就可以将其去除。寻常疣的发病机制是人乳头瘤病毒感染表皮细胞，刺激其过度增殖，形成凸起于皮肤表面的疣状损害，长时间后可以长大，表面会出现明显的角化、变硬，形成尖刺状外观，所以称为刺瘊。癌症是指某些细胞由于基因突变等发生恶性变，获得无限增殖的能力。皮肤癌症常见包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

大蒜外用治疗手癣有一定效果，但由于刺激性比较强，所以一般不推荐使用。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，表现为手部出现红疹、水疱、脱皮、瘙痒等。治疗手癣的主要方法是使用抗真菌药物，比如外擦达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，或口服抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，有明确的效果。大蒜含有大蒜素，是一种含硫的有机化合物，具有比较强的抗菌、消炎作用，对于细菌、真菌有一定的抑制作用。但大蒜素对于皮肤有明显刺激性，有时会引起局部红肿、瘙痒、疼痛，甚至出现水疱、大疱等，所以使用时要慎重。对于对水疱型、糜烂型的手癣，更要避免使用大蒜进行治疗。

牛皮癣患者在吃水果方面没有太多禁忌，即所有的水果原则上都可以吃。牛皮癣在医学上称为银屑病，是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，目前病因未明，考虑主要与遗传，以及后天的免疫、精神、感染因素有关。对于饮食，主要是部分牛皮癣患者合并有代谢方面的问题，特别是高血脂、高血糖，所以辛辣刺激性食物对于牛皮癣患者，在急性期要少吃，其次是高糖高脂食物，也要少吃。所以在水果方面，太甜的水果可能要适当少吃。此外从中医理论来讲，牛皮癣患者在急性发作期往往属于血热的症型，所以热性水果需要少吃，具体包括龙眼、荔枝，或热带水果，比如菠萝、芒果等。从中医角度讲，热性水果可能会对牛皮癣，特别是在急性期有一定的加重作用，所以要少吃或不吃为宜。

皮肤病种类很多，感染性皮肤病可能传染他人，非感染性皮肤病则不会传染，具体如下：1、感染性皮肤病：比如病毒感染的水痘、带状疱疹的皮损中含有较多的病毒颗粒，如果易感者与之接触有可能被传染。细菌感染的脓疱疮可以通过接触传染，真菌感染的体癣、股癣、手癣、脚癣、头癣等可以通过直接或者间接接触传染他人。寄生虫引起的比如阴虱、头虱、疥疮等可以通过密切接触传染别人。另外梅毒、尖锐湿疣等属于皮肤病范畴的性传播疾病，可通过性行为、性接触传染他人；2、非感染性皮肤病：比如湿疹、荨麻疹、药疹等通常不传染，还有常见的银屑病，俗称牛皮癣，这类疾病与自身免疫、遗传因素有关，也不具有传染性。

复方倍氯米松樟脑乳膏不可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，即脚癣或足癣。主要是使用抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，都具有比较强的抑制局部真菌繁殖的作用，或者采用口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，也可以治疗脚气。倍氯米松樟脑乳膏的主要成分是丙酸倍氯米松，是一种强效的糖皮质激素，其中还加有薄荷、樟脑、冰片、麝香、草酚等，主要是治疗瘙痒性的过敏性皮肤病，比如湿疹、虫咬皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等，具有比较好的止痒、抗炎作用。但此药没有能有效抑制皮肤癣菌的成分，所以治疗脚气不对症，也没有效果。

高锰酸钾溶液泡脚对脚气有一定的治疗作用，但治疗灰指甲可能比较困难。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的病变，而灰指甲多数是由于皮肤癣菌等其他致病真菌感染甲板所导致的病变，一般脚气、灰指甲均是使用抗真菌药物治疗。高锰酸钾属于一种强氧化剂，也是一种化学药品，一般稀释成一定浓度之后可以用于皮肤黏膜表面，起到杀菌、抗炎作用，对于细菌、病毒、真菌均有较强的抑制和杀灭作用，所以使用高锰酸钾溶液治疗脚气有一定的效果。配制成一定的浓度，比如1∶(5000-8000)，对皮肤一般没有太大的刺激，同时也能发挥抑制真菌的作用。但是灰指甲结构特殊，指甲甲板较厚，一般的药物很难渗透进甲板，将甲板内的真菌杀灭，灰指甲可以使用口服或者外用抗真菌药治疗，比如阿莫罗芬搽剂等，其穿透力比较强。

腋下止汗具体方法如下：1、清洁腋窝：腋下多汗并不少见，轻度腋下多汗一般先要加强局部清洁卫生，勤洗、衣物保持宽松、透气，避免局部汗液蓄积，有时汗多可能引起臭汗症；2、外用药物：使用收敛止汗的外用药物进行治疗，常见的比如稀甲醛溶液、乌洛托品溶液外用，使汗腺导管闭塞，汗液分泌减少。使用稀明矾溶液或者醋酸铅溶液等，外洗、外敷也有收敛止汗的功效；3、口服药物：如果出汗明显，可以口服抗胆碱类的药物，比如阿托品、普鲁本辛、654-2等，但有较明显的全身性副作用，需限制使用；4、局部注射：如果腋下多汗较严重，可以使用肉毒毒素局部注射的方式止汗。出汗主要由于植物交感神经兴奋，引起局部汗腺分泌增加所致，打肉毒毒素可以阻断神经对于汗腺的兴奋和刺激，所以起到比较好的止汗效果。